Le të flasim për kirurgjinë e bajpasit jashtë pompës!

Me siguri keni dëgjuar për operacionin bajpas të zemrës, apo jo? Ndoshta dikush në familjen tuaj ose një mik i është dashur t'i nënshtrohet këtij lloj operacioni. Zakonisht, kur flasim për operacionin bajpas, mendojmë për një operacion të madh që përfshin ndalimin e zemrës dhe lidhjen e saj me një makinë. Por a e dinit se ekziston edhe një operacion bajpas që mund të bëhet pa ndaluar zemrën, domethënë, ndërsa zemra ende rreh? Kjo është ajo që ne e quajmë kirurgji bajpasi "Jashtë pompës", ose "Kirurgji e Zemrës që Rrah". Le të flasim për këtë me fjalë të thjeshta sot.

Në rregull, çfarë është kjo ndërhyrje kirurgjikale bajpas që kryhet pa ndaluar zemrën?

Thënë thjesht, ky është një lloj transplanti bajpas të arteries koronare (CABG). Në kirurgjinë bajpas, krijohet një arterie e re për të anashkaluar një arterie të bllokuar (arterie koronare) që furnizon zemrën me gjak. Kjo bëhet duke përdorur një enë gjaku të shëndetshme (transplant) të marrë nga një pjesë tjetër e trupit, për shembull, këmba ose kraharori.

Imagjinoni, ka shumë trafik në një rrugë, kështu që makinat nuk lëvizin. Pastaj ndërtojmë një rrugë anësore për të shmangur atë trafik. Kjo lejon që gjaku të rrjedhë siç duhet përsëri në zemër.

Në kirurgjinë tradicionale bajpas (CABG me pompë) , kirurgët e ndalojnë plotësisht zemrën e pacientit. Pastaj, puna e zemrës dhe mushkërive kryhet nga një makinë e posaçme derisa operacioni të përfundojë. Kjo quhet makinë bajpasi kardiopulmonar. Kjo makinë merr gjak nga trupi, i shton oksigjen, largon dioksidin e karbonit dhe pompon gjak të pastër përsëri në trup.

Por në CABG pa pompë, makina zemër-mushkëri nuk përdoret. Kirurgu kryen ndërhyrjen kirurgjikale ndërsa zemra juaj rreh . Kjo është arsyeja pse quhet kirurgjia e "Zemrës që Rrah".

Kush ka nevojë për këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Ky operacion kryhet kryesisht tek pacientët me sëmundje të arteries koronare (SAK). Në SAK, depozitat yndyrore (pllaka) grumbullohen brenda enëve të gjakut të zemrës, duke ngushtuar rrjedhën e gjakut. Kjo mund të shkaktojë simptoma të tilla si dhimbje në gjoks dhe gulçim. Nëse këto enë bllokohen plotësisht, rreziku i një ataku në zemër është shumë i lartë.

Kur sëmundja bëhet shumë e rëndë për t’u kontrolluar me ndryshime në stilin e jetës, medikamente dhe trajtime të tjera, mjekët rekomandojnë kirurgji bajpas. Kjo kirurgji mund të zvogëlojë simptomat, të zvogëlojë rrezikun e atakut në zemër dhe të rrisë mbijetesën. Pra, për disa pacientë që vendosin të bëjnë kirurgji bajpas, kjo procedurë pa pompë mund të jetë një mundësi e mirë.

Si përgatiteni para operacionit?

Nëse keni planifikuar të kryeni këtë ndërhyrje kirurgjikale, ekipi juaj mjekësor do t'ju japë udhëzime se si të përgatiteni. Këto udhëzime mund të përfshijnë:

• Nëse pini duhan, ndaloni menjëherë.
• Mjeku juaj do t'ju këshillojë që të ndërprisni përkohësisht marrjen e disa ilaçeve, veçanërisht antikoagulantëve.
• Një ditë para operacionit, do t'ju thuhet të mos hani ose pini asgjë nga mesnata.

Përveç kësaj, mund të keni edhe disa teste për të parë nëse jeni në gjendje të mirë shëndetësore për ndërhyrje kirurgjikale:

• Testet e gjakut
• Ekzaminim me rreze X të kraharorit
• Ekokardiogramë (Eko)
• Testi i EKG-së (Elektrokardiograma)
• Teste të specializuara si Testi i Stresit Kardiak Bërthamor

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Kirurgu juaj do t'ju shpjegojë se çfarë do të ndodhë gjatë operacionit. Ja disa gjëra që zakonisht ndodhin:

1. Anestezia: Ju viheni plotësisht në gjumë dhe ju jepet anestezi në mënyrë që të mos ndjeni dhimbje.

2. Marrja e transplantit: Pjesa e enës së shëndetshme të gjakut e nevojshme për bypass-in merret nga këmba, krahu ose pjesa e brendshme e kraharorit.

3. Prerje: Një prerje bëhet në mes të kraharorit, duke lëvizur me kujdes kockën e kraharorit në të dyja anët. Ndonjëherë, varësisht nga vendndodhja e kanalit të bllokuar, mund të bëhet një prerje e vogël midis brinjëve në anën e majtë të kraharorit.

4. Stabilizimi i zemrës: Meqenëse operacioni kryhet ndërsa zemra rreh, një pajisje e veçantë e quajtur "Stabilizues" përdoret për të mbajtur zonën e vogël të zemrës që po operohet në mënyrë që ajo të mos lëvizë. Kjo i lejon kirurgut të qëndrojë i palëvizshëm dhe ta kryejë operacionin qartë.

5. Bypass-i: Rrjedha e gjakut nëpër arterien e bllokuar ndalet përkohësisht dhe njëra anë e enës së gjakut të shëndetshme të marrë më parë lidhet me aortën dhe ana tjetër me arterien koronare poshtë bllokimit. Kjo krijon bypassin e ri.

6. Mbyllja: Kur puna përfundon, rrjedhja e gjakut ndalet përkohësisht, kocka e kraharorit rilidhet me tela të posaçëm dhe lëkura qepet dhe mbyllet.

A është kirurgjia tradicionale (On-pompë) apo kjo metodë e re (Off-pompë) më e mirë?

Hulumtimet janë ende duke vazhduar për të përcaktuar se cila nga këto dy metoda është më e mirë në planin afatgjatë. Kirurgu juaj do të diskutojë me ju se cila metodë është më e mira për ju. Le të shohim ndryshimet kryesore dhe pro dhe kundrat e këtyre dy metodave.

Cilat janë rreziqet e këtij operacioni?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale të madhe, ka disa rreziqe. Megjithatë, shumica e njerëzve kanë rezultate të suksesshme. Rreziqet e mundshme përfshijnë:

• Gjakderdhje
• Mpiksje gjaku (të cilat mund të shkaktojnë goditje në tru ose atak në zemër)
• Komplikacionet për shkak të anestezisë
• Infeksione
• Rrahje të parregullta të zemrës (aritmi)
• Dështimi i veshkave

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar?

Koha e rikuperimit pas operacionit varet nga disa faktorë, siç janë mosha juaj, shëndeti i përgjithshëm dhe madhësia e prerjes. Zakonisht është kështu:

• Mund të filloni të merrni lëngje dhe sasi të vogla ushqimi po atë ditë ose ditën tjetër pas operacionit.
• Brenda një ose dy ditëve të para, do të jeni në gjendje të uleni në një karrige me ndihmë dhe të ecni pak.
• Duhet të qëndroni në spital për disa ditë.
• Është padyshim e rëndësishme të kesh dikë që të të ndihmojë në ditët e para pasi të shkosh në shtëpi.
• Qepjet do të hiqen për rreth dhjetë javë.
• Është më mirë të mos ngrini pesha për disa javë.
• Mund të duhen disa javë ose më shumë për t'u rikuperuar plotësisht.
• Mjekët do t'ju këshillojnë të merrni pjesë në një program rehabilitimi kardiak për të rindërtuar forcën tuaj.

Në cilat raste duhet të kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë?

Gjatë rikuperimit tuaj, do t'ju duhet të vizitoni klinikën në ditët e planifikuara dhe të takoni mjekun tuaj. Megjithatë, nëse zhvilloni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.

Kirurgji Bypass, Kirurgji Zemre, Bypass Jashtë Pompës, Kirurgji Zemre Rrahëse, Sëmundje e Arterieve Koronare, Sëmundje e Zemrës, CABG