Çfarë është një tub PEG? (Gastrostomi Endoskopike Perkutane) - Le ta kuptojmë thjesht

A ka pasur dikush në familjen tuaj, ndoshta një gjyshe, gjysh i moshuar ose dikush që vuan nga një sëmundje, vështirësi në gëlltitjen e ushqimit dhe pijeve, dhe mjeku ka thënë: "Duhet të vendosni një tub ushqimi"? Është normale të ndiheni pak të frikësuar dhe nervoz kur e dëgjoni këtë. Kur dëgjoni fjalë si "tub PEG", ndoshta pyesni veten se çfarë po bën kjo. Mos u shqetësoni. Sot, le të flasim për atë që është një tub PEG, kujt i duhet dhe si funksionon kjo procedurë.

Thënë thjesht, çfarë është kjo tub PEG?

Një tub PEG është një tub i veçantë që futet përmes një prerjeje të vogël në lëkurë për të siguruar ushqim direkt në stomak për dikë që ka vështirësi në të ngrënë nga goja. Ndërsa emri mund të tingëllojë pak i komplikuar, le ta analizojmë.

• Perkutan: Kjo do të thotë "përmes lëkurës".
• Endoskopik: Kjo do të thotë përdorimi i një tubi fleksibël (endoskop) me një kamerë të bashkangjitur.
• Gastrostomia: Kjo do të thotë krijimi i një hapjeje të vogël (`stomi`) në stomak (`Gastro`).

Pra, kur këto tre fjalë kombinohen, kuptimi i thjeshtë është "të bësh një hapje në stomak përmes lëkurës, me ndihmën e një kamere, dhe të futësh një tub". Disa njerëz e quajnë këtë tub edhe tub G. Në mjekësi, metoda e ofrimit të ushqimit të lëngshëm në këtë mënyrë quhet `(Ushqim Enteral)`.

Kush ka nevojë për një tub PEG?

Arsyeja kryesore është vështirësia në gëlltitje . Në mjekësi, ne e quajmë këtë "disfagi". Edhe pse gëlltitja e ushqimit është një gjë shumë normale për ne, është një proces kompleks që përfshin shumë tru, nerva dhe muskuj. Sa herë që ky proces ndërpritet, mund të lindë nevoja për një tub ushqyerjeje. Imagjinoni, nëse nuk mund të gëlltisni siç duhet, ushqimi dhe pijet mund të shkojnë në mushkëri. Kjo mund të çojë në pneumoni të rëndë ("Pneumonia e Aspirimit").

Le të shohim tabelën më poshtë për të parë se cilat janë arsyet kryesore për vendosjen e një tubi PEG.

Çfarë duhet të dini para këtij operacioni?

Kjo nuk është një ndërhyrje kirurgjikale e madhe, por një procedurë e vogël. Por përpara kësaj, duhet të flisni hapur me mjekun tuaj rreth gjendjes shëndetësore të pacientit tuaj.

• Sigurohuni që të përmendni çdo sëmundje ekzistuese, siç janë sëmundjet e zemrës dhe diabeti.
• Medikamentet: Nëse jeni duke marrë hollues gjaku (p.sh. `Warfarin`, `Aspirinë`, `Clopidogrel`) ose qetësues dhimbjesh që bien në kategorinë `NSAID` (p.sh. `Ibuprofen`), duhet t'i tregoni mjekut tuaj. Ai do t'ju kërkojë të ndërprisni marrjen e tyre disa ditë para operacionit. Kjo ndodh sepse këto ilaçe rrisin rrezikun e gjakderdhjes.
• Alergjitë: Nëse keni alergji ndaj ndonjë ilaçi, ju lutemi përmendini ato.

Mos hani ose pini asgjë për rreth 8 orë para operacionit. Është gjithashtu e rëndësishme të siguroheni një automjet për t'u kthyer në shtëpi nga spitali.

Çfarë ndodh në të vërtetë kur futet një tub PEG?

Kjo procedurë zgjat rreth 20-30 minuta. Gjatë kësaj kohe ndërmerren hapat e nevojshëm për ta mbajtur pacientin të ndihet rehat.

1. Anestezia: Së pari, pacienti vihet në një gjumë të lehtë me anë të anestezisë intravenoze. Prandaj, nuk ndihet dhimbje ose shqetësim. Në këtë kohë jepen edhe antibiotikë për të parandaluar infeksionin.

2. Anestezi lokale: Një injeksion i vogël (anestetik lokal) jepet për të mpirë zonën përreth lëkurës së barkut ku do të futet tubi.

3. Futja e endoskopit: Mjeku tani do të fusë një tub të vogël (endoskop) me një kamerë të bashkangjitur përmes gojës dhe në stomak. Kjo lejon që pjesa e brendshme e stomakut të shihet qartë.

4. Prerja dhe futja e tubit: Drita nga endoskopi shihet përmes lëkurës së barkut. Duke parë atë dritë, mjeku bën një prerje të vogël në lëkurë, rreth një centimetër në të njëjtin vend. Pastaj, përmes asaj prerjeje, tubi PEG futet në stomak dhe fiksohet.

Shumicën e kohës, mund të shkoni në shtëpi po atë mbrëmje ose mëngjesin tjetër.

Çfarë të presim pas operacionit?

Është normale të ndjeni pak dhimbje pas operacionit. Mund të ndjeni një ndjesi dhimbjeje ose një ndjesi mbushjeje në bark aty ku është bërë prerja. Kjo dhimbje do të zhduket brenda 24-48 orëve.

• Plaga: Një fashë e vogël do të vendoset mbi prerje. Është normale që të rrjedhë pak lëng gjatë dy ditëve të para. Mjeku do t'ju këshillojë ta hiqni fashën pas rreth dy ditësh.
• Ushqyerja: Ushqyerja me lëngje do të fillojë menjëherë pasi të vendoset sonda. Një dietolog do t'ju mësojë se si ta bëni këtë, çfarë lloj lëngu ushqyes duhet të jepni dhe sa herë në ditë duhet ta jepni.
• Pamja e tubit: Po, një pjesë e tubit është jashtë trupit. Zakonisht është një tub me trashësinë e një lapsi dhe rreth 6-12 inç i gjatë. Në sipërfaqen e lëkurës ka një pjesë të vogël në formë disku ("parakolp i jashtëm") për të parandaluar që tubi të kthehet përsëri. Fundi i tubit është i mbuluar me një kapak të vogël. Kjo parandalon daljen e acidit të stomakut. Ky kapak mund të hapet kur duhet të jepet ushqim, ujë ose ilaç.

A ka rreziqe dhe komplikime?

Ashtu si me çdo procedurë mjekësore, ka rreziqe të vogla. Megjithatë, këto janë të rralla. Pastrimi dhe kujdesi i duhur i tubit mund t'i zvogëlojë shumë këto rreziqe.

Si të kujdeseni për një tub PEG?

Është shumë e rëndësishme që lëkura përreth tubit të mbahet e pastër çdo ditë.

• Së pari, lani duart tërësisht me sapun.
• Pastaj, lagni një leckë të pastër ose një copë garzë në ujë me sapun dhe pastroni butësisht lëkurën rreth tubit.
• Shpëlajeni përsëri me ujë të pastër për të hequr sapunin.
• Në fund, lëreni të thahet plotësisht. Mos aplikoni kremra ose pudra pa këshillën e mjekut.

Disa pyetje të shpeshta

A mund të hajë dhe të pijë nga goja dikush me një tub PEG?

Kjo varet nga gjendja mjekësore themelore që shkaktoi futjen e tubit. Nëse tubi është futur për shkak të vështirësisë në gëlltitje, marrja e ushqimit dhe pijeve nga goja do të kufizohet, pasi kjo mund të shkaktojë rihyrjen e ushqimit në mushkëri. Megjithatë, disa njerëzve mund t'u lejohet të hanë sasi të vogla nga goja nga mjeku i tyre. Pyesni mjekun tuaj për këtë për t'u siguruar.

Sa gjatë duhet ta mbaj këtë tub?

Një tub PEG mund të përdoret për muaj ose edhe vite. Me kalimin e kohës, tubi mund të zbardhet ose të bllokohet. Nëse tubi ndryshon ngjyrë, rrjedh lëng ose duket i fryrë, është koha ta zëvendësoni. Vendosja e një tubi të ri është shumë e thjeshtë dhe nuk kërkon anestezi ose ndërhyrje kirurgjikale. Nëse gjendja e pacientit përmirësohet dhe ai mund të gëlltisë përsëri, tubi mund të hiqet plotësisht. Vrima në stomak do të mbyllet vetë brenda pak ditësh.

Çfarë duhet të bëni nëse tubi shkëputet papritur?

Kjo është një urgjencë. Duhet të shkoni menjëherë në spital, në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT). Sepse vrima në stomak dhe lëkurë do të fillojë të mbyllet brenda pak orësh. Nëse kjo ndodh, do të jetë e vështirë të vendosni një tub të ri. Prandaj, nëse tubi del, është thelbësore të kërkoni ndihmë mjekësore brenda 24 orëve .

Tub PEG, Gastrostomi Endoskopike Perkutane, tub ushqyerjeje, futja e një tubi në stomak, tub G, vështirësi në gëlltitje, disfagi, ushqyerje enteral, kirurgji