Placenta e akretë gjatë shtatzënisë: Para se të frikësoheni, le t'i dimë këto gjëra me siguri

Ne të gjithë e dimë që foshnja juaj në mitër merr të gjitha lëndët ushqyese dhe oksigjenin që i nevojitet nga placenta. Pasi lind foshnja, kjo placentë zakonisht del nga mitra lehtësisht brenda pak minutash. Ky është procesi normal. Por imagjinoni, çfarë ndodh nëse kjo placentë ngjitet pak më thellë dhe më fort në murin e mitrës sesa mendoni? Nëse kjo ndodh, ajo nuk do të shkëputet lehtë pasi të lindë foshnja. Kjo është gjendja serioze mjekësore që ne e quajmë Placenta Acreta . Edhe pse kjo është një gjendje serioze, nëse njihet herët dhe menaxhohet siç duhet , ajo mund të mbrojë si nënën ashtu edhe foshnjën. Pra, le të flasim për këtë në detaje pa asnjë frikë.

Çfarë është thjesht Placenta Accreta?

Thënë thjesht, Placenta Accreta është kur placenta ngjitet shumë thellë në murin e mitrës. Në një shtatzëni normale, placenta ngjitet vetëm në rreshtimin e brendshëm të mitrës (endometrium). Prandaj, ajo ndahet lehtësisht pas lindjes së foshnjës.

Por në rastin e Placentës së Akretë, pjesë të placentës mund të jenë rritur në shtresën muskulore të mitrës. Prandaj, kur placenta hiqet pas lindjes së foshnjës, ajo mund të mos shkëputet dhe të fillojë të rrjedhë gjak me shumicë . Ky është ndërlikimi më i madh dhe më i rrezikshëm këtu. Ndonjëherë kjo gjakderdhje mund të jetë edhe kërcënuese për jetën. Prandaj, një nënë me këtë gjendje mund t'i nënshtrohet një transfuzioni gjaku ose, në rastet më të rënda, madje t'i nënshtrohet një histerektomie.

A ka lloje të ndryshme të kësaj?

Po, ndahet në tre lloje kryesore në varësi të thellësisë në të cilën placenta ngjitet në murin e mitrës. Ky klasifikim është shumë i rëndësishëm për planifikimin e trajtimit.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë gjendje?

Edhe pse Placenta Accreta mund të ndodhë tek çdo grua shtatzënë, ka disa faktorë që rrisin rrezikun. Është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj për këto gjëra.

• Prerje cezariane e mëparshme (prerje cezariane): Ky është faktori kryesor i rrezikut. Një prerje cezariane bën një prerje në mitër. Ndërsa shërohet, formohet ind mbresë. Nëse placenta implantohet në këtë mbresë gjatë një shtatzënie të mëvonshme, ka më shumë të ngjarë të ngjitet më thellë se indi normal. Sa më shumë prerje cezariane të keni, aq më i lartë është rreziku i Placentës Akreta.
• Placenta Previa: Disa gra shtatzëna kanë një placentë që ndodhet në pjesën e poshtme të mitrës, duke mbuluar qafën e mitrës. Kjo quhet "Placenta Previa". Nëse keni pasur një prerje cezariane më parë dhe keni edhe këtë gjendje "Placenta Previa", rreziku i zhvillimit të Placenta Akreta është shumë i lartë.
• Kirurgji e mëparshme në mitër: Nëse keni pasur ndërhyrje të tjera kirurgjikale, të tilla si heqja e fibroideve të mitrës ose zgjerimi dhe kyretazhi (D&C), ky rrezik mund të rritet edhe për shkak të formimit të shenjave.
• Shtatzënitë e shumëfishta: Ky rrezik mund të rritet pak me më shumë fëmijë.
• Shtatzënia përmes IVF: Disa studime kanë treguar se ky rrezik është gjithashtu pak më i lartë për nënat që kanë ngjizur përmes IVF.

A ndikon placenta akute tek foshnja?

Në shumicën e rasteve, Placenta Accreta nuk e dëmton drejtpërdrejt foshnjën, pasi placenta vazhdon t'i sigurojë foshnjës lëndët ushqyese dhe oksigjenin që i nevojiten. Megjithatë, rreziku kryesor këtu është lindja e parakohshme .

Për të parandaluar gjakderdhjen e tepërt për shkak të placentës së akretë, mjekët planifikojnë të kryejnë një lindje me prerje cezariane disa javë para datës së lindjes. Zakonisht midis javës 34-37. Lindja e foshnjës kaq herët mund të shkaktojë ndërlikime që vijnë me lindjen e parakohshme, të tilla si peshë e ulët në lindje dhe vështirësi në frymëmarrje. Në atë kohë, foshnja mund të ketë nevojë të shtrohet në njësinë e kujdesit intensiv neonatal (NICU) për kujdes të veçantë.

Cilat janë rreziqet për nënën?

Rreziku kryesor në Placenta Accreta është për nënën. Kjo është arsyeja kryesore pse konsiderohet një shtatzëni me rrezik të lartë.

• Gjakderdhje e rëndë: Ky është ndërlikimi më i rrezikshëm dhe i zakonshëm. Kur placenta del pas lindjes së foshnjës, mund të ketë gjakderdhje të pakontrollueshme.
• Dëmtimi i mitrës dhe organeve përreth: Nëse placenta ka depërtuar në murin e mitrës (percreta), organe të tilla si fshikëza dhe zorrët gjithashtu mund të dëmtohen.
• Histerektomia: Nëse nuk ka mënyrë tjetër për të ndaluar gjakderdhjen e madhe, mitra mund të duhet të hiqet plotësisht për të shpëtuar jetën e nënës. Kjo do të rezultojë në humbjen e aftësisë për të pasur fëmijë në të ardhmen.
• Probleme me koagulimin e gjakut, dështim i mushkërive ose i veshkave: Nëse keni gjakderdhje të tepërt, kjo mund të ndikojë në sisteme të tjera në trup.
• Vdekja: Edhe pse shumë e rrallë, nëse nuk njihet herët dhe nuk trajtohet siç duhet , gjakderdhja e tepërt mund të jetë edhe kërcënuese për jetën e nënës.

Këto rreziqe mund të jenë të frikshme për t’u parë. Por mos harroni, nëse kjo gjendje identifikohet herët , ekipi mjekësor mund të menaxhojë shumë nga këto rreziqe dhe të shpëtojë jetën e nënës.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Shumicën e kohës, nëna nuk përjeton asnjë simptomë të Placentës së Akretë. Kjo është pjesa pak më e rrezikshme e kësaj. Ju mund ta zhvilloni këtë gjendje nga brenda pa ndonjë shqetësim apo dhimbje.

Megjithatë, disa gra mund të përjetojnë gjakderdhje vaginale gjatë tremujorit të tretë të shtatzënisë (pas 28 javësh). Gjithashtu, nëse placenta shtyp mbi një organ, siç është fshikëza, kjo mund të shkaktojë dhimbje pelvike.

Si e gjejnë mjekët këtë?

Për fat të mirë, Placenta Accreta mund të zbulohet më shpesh gjatë skanimeve rutinë gjatë shtatzënisë. Gjatë skanimit, mjeku juaj do t'i kushtojë vëmendje të veçantë pozicionit të placentës dhe mënyrës se si ajo është e lidhur me mitrën.

• Skanimi me ultratinguj: Kjo është metoda më themelore dhe e rëndësishme diagnostikuese. Mjeku do të shqyrtojë me kujdes lidhjen midis placentës dhe shenjës së vjetër, veçanërisht nëse keni pasur një prerje cezariane më parë.
• Skanimi me Rezonancë Magnetike (RMN): Në disa raste, një skanim me MRI mund të kryhet për të konfirmuar më tej se sa thellë ka depërtuar placenta dhe nëse është ngjitur me organe të tjera.

Ndonjëherë, nëse skanimi nuk e zbulon, mjekët zbulojnë vetëm nëse placenta nuk ndahet pasi lind foshnja. Por është më mirë ta zbuloni herët . Pastaj gjithçka mund të planifikohet paraprakisht për lindjen. Mjekë specialistë, një bankë gjaku dhe madje edhe një njësi kujdesi intensiv neonatal (NICU) mund të caktohen nëse është e nevojshme.

Cilat janë trajtimet për Placentën Akrete?

Pasi të diagnostikohet kjo gjendje, do të trajtoheni nga një ekip multidisiplinar, duke përfshirë gjinekologë, anesteziologë dhe ndonjëherë urologë.

Metoda e trajtimit varet nga ashpërsia e gjendjes suaj.

• Prerje cezariane e planifikuar: Trajtimi kryesor është një prerje cezariane e hershme e planifikuar . Kjo zakonisht bëhet midis javës së 34 dhe 37. Kjo bëhet për të lindur foshnjën para se të filloni të keni dhimbje lindjeje. Kjo ndodh sepse nëse mitra juaj fillon të tkurret, mund të ketë shumë gjakderdhje nga placenta.
• Histerektomia Cezariane: Në raste të rënda, veçanërisht nëse ka Placenta Increta ose Percreta, opsioni më i sigurt është heqja e mitrës në të njëjtën kohë me prerjen cezariane. Këtu, pasi mjeku lind foshnjën, mitra hiqet plotësisht së bashku me placentën , pa u përpjekur të hiqet placenta. Kjo mund të parandalojë gjakderdhjen e tepërt dhe të shpëtojë jetën e nënës.
• Përpjekjet për të shpëtuar mitrën: Nëse dëshironi të keni më shumë fëmijë në të ardhmen dhe gjendja nuk është shumë e rëndë, mjeku juaj mund të përpiqet të shpëtojë mitrën. Megjithatë, kjo është një procedurë shumë e rrezikshme dhe e ndërlikuar. Ndonjëherë, një pjesë e placentës mund të duhet të lihet në mitër. Kjo mund të shkaktojë probleme më vonë, të tilla si infeksion dhe gjakderdhje.

Mjeku juaj do t'ju shpjegojë opsionin më të mirë dhe më të sigurt të trajtimit për gjendjen tuaj.

Gjëra për t'i pyetur mjekun tuaj

Kur zbuloni se keni Placenta Accreta, është normale të keni shumë pyetje në mendjen tuaj. Mos kini frikë. Kërkoni nga mjeku juaj t'ju sqarojë këto pyetje.

• A do ta kem fëmijën herët?
• Cili është trajtimi i duhur për mua?
• A duhet të bëj ndryshime në rutinën time të përditshme? A kam nevojë për pushim në shtrat?
• Çfarë simptomash duhet të shkoj menjëherë në spital nëse i zhvilloj?
• A mund të mos kem lindje vaginale?
• A do të jem në gjendje të kem një fëmijë tjetër në të ardhmen?
• Cilat janë shanset që të kem nevojë për histerektomi?

Përgjigjet e këtyre pyetjeve do t'ju ndihmojnë të përgatiteni mendërisht për t'u përballur me këtë situatë.

Çfarë duhet bërë në rast urgjence?

Nëse e dini që keni Placenta Accreta, mjeku juaj do t'ju monitorojë nga afër. Megjithatë , nëse përjetoni gjakderdhje të rëndë që lag një jastëk në më pak se një orë gjatë shtatzënisë, ose nëse përjetoni dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut , kjo është një urgjencë. Shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit.