Le të mësojmë rreth testit PT/INR. Ja se si matet shkalla e koagulimit të gjakut (Testi i Kohës së Protrombinës / INR)

A keni pasur ndonjëherë një dëmtim të lehtë? Ndoshta e keni prerë dorën me thikë, ose keni rënë diku. Kur kjo ndodh, gjakderdhja ndalet pas një kohe, apo jo? Arsyeja për këtë është një mekanizëm i mahnitshëm në trupin tonë. Ky është mpiksja e gjakut. Por ndonjëherë ky proces nuk funksionon siç duhet. Ose gjaku zgjat më shumë seç duhet, ose ndodh më shpejt seç duhet. Në raste të tilla, po flasim për një test shumë të thjeshtë, por shumë të rëndësishëm që bëhet për të zbuluar saktësisht se sa shpejt mpikset gjaku juaj. Quhet Koha e Protrombinës, ose testi PT/INR.

Thënë thjesht, çfarë është ky test PT/INR?

Testi PT/INR është një test që merr një mostër të gjakut tuaj dhe mat kohën që i duhet për t’u mpiksur. Mendoni pak, kur keni një dëmtim, proteinat në trupin tonë (të quajtur faktorë koagulimi) punojnë së bashku për të formuar një mpiksje gjaku për të ndaluar gjakderdhjen. Protrombina është një proteinë tjetër që prodhohet nga mëlçia jonë dhe është thelbësore për procesin e mpiksjes së gjakut.

Rezultatet e këtij testi mund të jepen në sekonda, ose shpesh jepen në një llogaritje të veçantë të quajtur "INR - Raporti Ndërkombëtar i Normalizuar". INR është një matje standarde që nuk ndryshon nga një laborator në tjetrin në të gjithë botën. Prandaj, është shumë e lehtë për mjekët të kuptojnë rezultatet.

Shpesh, mjeku do të bëjë edhe një test tjetër të koagulimit të gjakut të quajtur PTT (Koha e Tromboplastinës Pjesore) së bashku me këtë test PT. Ai kontrollon nëse faktorët e tjerë që ndihmojnë në mpiksjen e gjakut po funksionojnë siç duhet.

Në cilat situata kryhet ky test PT/INR?

Mjekët e bëjnë këtë test për t'u siguruar që gjaku juaj po mpikset siç duhet. Mendoni vetëm, nëse gjaku juaj mpikset ngadalë, mund të keni gjakderdhje të tepërt edhe nga një dëmtim i vogël. Në mënyrë të ngjashme, nëse gjaku juaj mpikset shumë shpejt, mpiksjet mund të ngecin në enët e gjakut dhe të shkaktojnë gjendje të rrezikshme.

Ja disa nga arsyet kryesore pse mjeku juaj mund të urdhërojë këtë test:

• Monitoroni dozën e varfarinës: Varfarina, e njohur edhe si Coumadin®, është një hollues gjaku. Jepet për të parandaluar formimin e mpiksjeve të rrezikshme të gjakut brenda trupit. Për shembull, ky ilaç u jepet njerëzve që janë në rrezik për mpiksje gjaku në venat e këmbëve (trombozë e thellë venoze) ose mpiksje gjaku në mushkëri (embolizëm pulmonar). Pra, ky test PT/INR shpesh bëhet për të parë nëse doza e varfarinës që po merrni është e duhura, shumë e madhe apo jo e mjaftueshme.

• Para operacionit: Ky test bëhet para operacionit për të parë nëse gjaku juaj mpikset normalisht. Kjo do t'i ndihmojë mjekët të sigurohen që nuk ka rrezik të gjakderdhjes së tepërt gjatë operacionit.

• Diagnostikoni gjakderdhjen dhe çrregullimet e koagulimit të gjakut: Nëse keni mavijosje të pashpjegueshme, gjakderdhje të shpeshta nga hunda ose vështirësi në ndalimin e gjakderdhjes edhe nga një plagë e vogël, ky test mund të ndihmojë në përcaktimin e shkakut.

• Nëse dyshoni për sëmundje të mëlçisë: Më parë përmendëm se protrombina prodhohet nga mëlçia. Pra, nëse ka ndonjë problem me këtë proteinë, kjo mund të nënkuptojë se ka një sëmundje të mëlçisë. Testi PT/INR është një nga disa teste që përdoren për të kontrolluar funksionin e mëlçisë.

A kërkohet ndonjë përgatitje e veçantë para testit?

Po, ndonjëherë mund të nevojitet pak përgatitje. Mjeku juaj do t'jua shpjegojë këtë. Zakonisht, mund të jetë diçka e tillë:

• Ndërpritni përkohësisht disa ilaçe: Disa ilaçe, siç janë antibiotikët, mund të rrisin PT/INR-në tuaj. Ilaçet hormonale, siç janë pilulat kontraceptive, gjithashtu mund ta ulin këtë vlerë. Prandaj, duhet t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që po merrni. Por mos harroni, mos i ndërprisni kurrë ilaçet nëse nuk ju thotë mjeku juaj.

• Zvogëloni marrjen e vitaminës K: Vitamina K është një substancë që ndihmon në mpiksjen e gjakut. Pra, nëse merrni pilula me vitaminë K ose hani shumë ushqime të pasura me vitaminë K si lakra, spinaqi dhe brokoli, mund t'ju kërkohet t'i zvogëloni pak ato. Sepse edhe kjo mund të ndikojë në rezultate. Por, para se të bëni ndonjë nga këto, duhet patjetër të pyesni mjekun tuaj.

Çfarë ndodh gjatë testit?

Kjo është shumë e thjeshtë, njësoj si dhurimi normal i gjakut.

1. Një infermiere ose teknik laboratori do të pastrojë pjesën e brendshme të krahut tuaj me alkool dhe do të vendosë një brez elastik rreth majës së krahut tuaj.

2. Pastaj do të të kërkojnë të fërkosh dorën. Atëherë do t’i shohësh venat qartë.

3. Një gjilpërë përdoret për të nxjerrë pak gjak nga vena në një flakon të vogël. Do të ndjeni një ndjesi të lehtë pickimi kur futet gjilpëra.

4. Kur të merret gjaku, do t'ju kërkohet të vendosni një flaster të vogël ose një copë pambuku mbi gjilpërë dhe ta mbani në vend.

Ndonjëherë, veçanërisht për njerëzit që marrin varfarinë, ata duhet ta bëjnë testin rregullisht, kështu që duhet të marrin një pikë gjaku nga maja e gishtit. Ekzistojnë gjithashtu komplete testimi në shtëpi. Nëse dëshironi një, mjeku juaj do t'ju tregojë se si ta përdorni dhe si t'ia raportoni rezultatet mjekut tuaj.

Rezultatet ose si t'i kuptoni rezultatet?

Kur të merrni rezultatet, le të shohim se çfarë domethënie kanë numrat. Kjo është shumë e rëndësishme për t’u kuptuar, veçanërisht nëse po merrni varfarinë.

Çfarë do të thotë rezultate jonormale?

Nëse vlera PT ose vlera INR është e lartë:

Kjo do të thotë që gjakut tuaj i duhet më shumë kohë se zakonisht për t’u mpiksur.

• Nëse nuk po merrni varfarinë, kjo mund të jetë për shkak të një çrregullimi të gjakderdhjes, problemit të mëlçisë ose mungesës së vitaminës K.
• Nëse jeni duke marrë varfarinë dhe INR juaj është më i lartë se objektivi (p.sh., më i madh se 3.0), jeni në rrezik për gjakderdhje. Kjo mund të jetë për shkak të:
• Doza juaj e varfarinës është paksa shumë e lartë.
• Për shkak të një ilaçi tjetër që keni marrë pa i thënë mjekut (disa ilaçe kundër dhimbjeve, ilaçe për ftohjen).
• Ndërveprimet e varfarinës me gjëra të tilla si spinaqi, lakra jeshile, lëngu i boronicës ose alkooli.

Nëse vlera PT ose vlera INR është e ulët:

Kjo do të thotë që gjaku juaj mpikset më shpejt se normalisht. Nëse një person që merr varfarinë ka një vlerë INR nën objektiv (p.sh., më pak se 2.0), ekziston ende rreziku i formimit të mpiksjeve të gjakut.

Nëse rezultatet janë anormale, çfarë bëni më pas?

Bazuar në rezultatet, mjeku juaj do të vendosë se çfarë të bëjë më pas.

• Nëse jeni duke marrë varfarinë: Mjeku juaj do ta rregullojë pak dozën tuaj për ta sjellë INR-në tuaj përsëri në diapazonin e synuar. Kjo do të thotë që mund t'ju duhet ta rrisni ose ulni pak dozën tuaj.
• Nëse dyshohet për një sëmundje tjetër: Mjeku do të shqyrtojë së bashku rezultatet e testeve PT dhe PTT. Ai ose ajo mund t'ju referojë gjithashtu për teste të mëtejshme për të diagnostikuar sëmundjen.

Rezultatet zakonisht janë të disponueshme brenda pak orësh ose një dite. Një test me gisht zgjat vetëm disa minuta.