A jeni në dijeni të kësaj gjendjeje të rrallë në zemrën e të voglit tuaj? (Atrezi pulmonare)

Nuk ka asgjë më të gëzueshme sesa të shikosh një foshnjë të porsalindur. Por ndonjëherë, kur ai i vogël fillon të qajë ndërsa thith qumësht, dhe kur papritmas bëhet blu, çdo nënë dhe baba frikësohet. Sot do të flasim për një gjendje të rrallë por serioze të zemrës që është e pranishme në lindje, e cila shfaq simptoma të tilla. Në mjekësi, ne e quajmë këtë Atrezi Pulmonare . Mos u frikësoni kur ta dëgjoni këtë emër. Me trajtimet e përparuara që janë në dispozicion sot, kjo gjendje mund të trajtohet me sukses. Le ta kuptojmë këtë thjesht që nga fillimi.

Thënë thjesht, çfarë është Atrezia Pulmonare?

Për ta kuptuar këtë, le të kujtojmë së pari se si funksionon zemra jonë. Zemra jonë ka katër dhoma kryesore. Dhoma e poshtme në të djathtë (barkusha e djathtë) pompon gjak të varfër me oksigjen dhe të papastër në mushkëri për të marrë oksigjen. Ena kryesore e gjakut që e çon këtë gjak në mushkëri është arteria pulmonare.

Imagjinoni, ka një pjesë të ngjashme me portën midis barkushes së djathtë të zemrës dhe kësaj arterie pulmonare. Ne e quajmë këtë valvul pulmonare. Kjo valvul hapet dhe mbyllet për të dërguar gjak në mushkëri.

Atrezia pulmonare është një gjendje në të cilën valvula pulmonare nuk zhvillohet siç duhet ndërsa foshnja rritet në mitër. Ndonjëherë, kjo valvulë mund të mbulohet plotësisht nga një membranë e trashë. Kjo do të thotë që rruga kryesore për rrjedhjen e gjakut nga barkusha e djathtë në mushkëri është plotësisht e bllokuar.

"Rrugët alternative" të zemrës dhe variantet e kësaj sëmundjeje

Kur kjo rrugë kryesore bllokohet, mushkëritë duhet të marrin disi pak gjak për të mbijetuar. Për fat të mirë, disa rrugë "të përkohshme" në zemër gjatë shtatzënisë veprojnë si shpëtimtare në këtë kohë.

• Foramen Ovale: Një vrimë e vogël midis dy dhomave të sipërme të zemrës. Kjo lejon që gjaku i varfër me oksigjen të rrjedhë nga ana e djathtë në të majtë.
• Ductus Arteriosus: Një lidhje e vogël midis arteries kryesore që çon gjak në trup (aorta) dhe arteries që çon gjak në mushkëri (arteria pulmonare). Nëpërmjet kësaj, një sasi e vogël gjaku nga trupi rrjedh përsëri në mushkëri.

Është normale që këto kanale të përkohshme të mbyllen brenda pak ditësh pas lindjes. Megjithatë, një foshnjë me Atrezi Pulmonare mund të mbijetojë vetëm për aq kohë sa këto kanale mbeten të hapura. Prandaj, sapo të lindë foshnja, mjekët do t'i japin foshnjës ilaçe për të mbajtur këto kanale (veçanërisht Ductus Arteriosus) të hapura.

Ne mund ta shohim gjendjen e Atrezisë Pulmonare në dy mënyra kryesore.

1. Atrezia Pulmonare me Septum Ventrikular të Paprekur (IVS): Këtu, muri midis dy dhomave të poshtme të zemrës (septumit) është i plotë. Nuk ka vrima. Megjithatë, për shkak të kësaj, barkusha e djathtë nuk ka vend për të pompuar gjak, dhe shpesh nuk zhvillohet siç duhet dhe është e vogël.

2. Atrezia Pulmonare me Defekt Septal Ventrikular (DSE): Këtu, përveç bllokimit të valvulës pulmonare, ekziston një vrimë në mur midis dy dhomave të poshtme të zemrës (Defekt Septal Ventrikular - DSE). Kjo vrimë lejon që gjaku të rrjedhë nga dhoma e djathtë në të majtë, kështu që dhoma e djathtë mund të jetë pak më e madhe se normale.

Metodat e trajtimit përcaktohen në bazë të cilit prej këtyre dy llojeve i përket foshnja.

Çfarë simptomash mund të kërkojnë prindërit?

Këto simptoma zakonisht shfaqen brenda orëve ose ditëve të para pas lindjes së foshnjës. Edhe pse mjekët janë shumë të vëmendshëm ndaj kësaj në spital, është e rëndësishme që ju të jeni të vetëdijshëm për këtë pasi të ktheheni në shtëpi.

Pse i ndodhi kjo foshnjës sime? Cilët janë faktorët e rrezikut?

Kjo pyetje i vjen ndërmend çdo prindi. "A bëra ndonjë gabim?" Mund të pyesni veten. Para së gjithash, shkaku i saktë i kësaj nuk dihet ende. Nuk është faji juaj. Shkaktohet nga një mosfunksionim në një proces shumë kompleks që ndodh kur zemra e foshnjës formohet në 8 javët e para të shtatzënisë.

Megjithatë, janë identifikuar disa faktorë që rrisin pak gjasat ose rrezikun e shfaqjes së kësaj gjendjeje.

• Faktorët gjenetikë: Rreziku është pak më i lartë nëse dikush në familje (nëna, babai) ka një sëmundje të lindur të zemrës. Mund të shoqërohet edhe me disa gjendje gjenetike, siç është sindroma e DiGeorge.
• Shëndeti i nënës gjatë shtatzënisë: Nëna kishte diabet të pakontrolluar gjatë shtatzënisë.
• Disa ilaçe të marra gjatë shtatzënisë: Përdorimi i disa ilaçeve mund të ketë efekte negative në fetus (teratogjene). Kjo është arsyeja pse këshillohet të mos merrni asnjë ilaç gjatë shtatzënisë pa këshillën e mjekut.
• Pirja e duhanit: Pirja e duhanit nga nëna gjatë ose para shtatzënisë.
• Mosha e nënës: Rreziku i këtyre llojeve të defekteve të lindjes mund të rritet pak me rritjen e moshës së nënës.

Si e gjejnë mjekët këtë?

Me teknologjinë aktuale, kjo gjendje ndonjëherë mund të diagnostikohet para se të lindë foshnja, domethënë gjatë shtatzënisë .

• Gjatë shtatzënisë: Nëse një skanim rutinë me ultratinguj tregon ndonjë anomali në zemrën e foshnjës suaj, mjeku juaj mund t'ju referojë për një skanim të veçantë të quajtur ekokardiogramë fetale . Kjo ju lejon të shihni shumë qartë strukturën dhe funksionin e zemrës së foshnjës suaj.

Pasi lind foshnja, nëse mjeku dëgjon një zhurmë jonormale në zemër ose sheh njollë blu (cianozë) gjatë ekzaminimit të foshnjës, ai do të kryejë disa teste për të konfirmuar këtë gjendje.

• Puls oksimetria: Ky është një test shumë i thjeshtë dhe pa dhimbje. Një pajisje e vogël si kapëse ngjitet në gishtin e madh të këmbës së foshnjës dhe mat nivelin e oksigjenit në gjak. Nëse niveli i oksigjenit është i ulët, kjo është shenjë e një problemi me zemrën.
• Rrezet X të kraharorit: Një rreze X e kraharorit mund të japë një ide të përafërt të madhësisë, formës dhe rrjedhjes së gjakut në mushkëri.
• Elektrokardiograma (EKG): Një test që regjistron aktivitetin elektrik të zemrës. Kjo mund të kontrollojë çdo stres në muskulin e zemrës dhe çdo ndryshim në ritmin e rrahjeve të zemrës.
• Ekokardiograma (skanimi 'Eko'): Ky është testi më i rëndësishëm dhe specifik. Është i ngjashëm me një skanim me ultratinguj. Mund të shohë qartë gjithçka në zemër, duke përfshirë dhomat, valvulat, enët e gjakut dhe mënyrën se si rrjedh gjaku. Atrezia pulmonare diagnostikohet më saktë me këtë test.

Cilat janë trajtimet për foshnjën?

Edhe pse kjo gjendje nuk mund të shërohet plotësisht, kirurgjia dhe trajtimet e tjera mund të përmirësojnë ndjeshëm rrjedhën e gjakut në zemrën e foshnjës, duke i lejuar asaj të jetojë një jetë normale. Plani i trajtimit ndryshon nga foshnja në foshnjë.

Hapi i parë: Stabilizimi i foshnjës

Sapo lind foshnja, qëllimi i parë është të mbahet ena e gjakut shpëtuese e quajtur Ductus Arteriosus e hapur dhe të parandalohet mbyllja e saj.

• Medikamentet: Një ilaç i quajtur alprostadil jepet vazhdimisht nëpërmjet një vene (IV). Kjo e pengon enën e përkohshme të gjakut të mbyllet. Kjo krijon një rrugë shtesë që gjaku të rrjedhë në mushkëri.
• Metoda të tjera: Ndonjëherë, kardiologët përdorin një tub shumë të hollë (kateter) që kalon nëpër një enë gjaku në këmbë deri në zemër dhe vendosin një copë të vogël si rrjetë (stent) brenda Ductus Arteriosus për ta mbajtur atë të hapur.

Hapi i dytë: Procedura kirurgjikale

Shpesh, një foshnjë me Atrezi Pulmonare do të duhet t'i nënshtrohet një sërë ndërhyrjesh kirurgjikale brenda viteve të para të jetës. Këto ndërhyrje kirurgjikale nuk mund të bëhen të gjitha menjëherë, por kryhen në faza ndërsa foshnja rritet.

Tre procedurat kirurgjikale që kryhen zakonisht janë:

1. BTT Shunt (Kirurgjia e parë - në javët e para): Kjo përfshin lidhjen e një tubi të vogël artificial (shunt) midis një dege të një ene kryesore gjaku që çon gjak në trup dhe enës që çon gjak në mushkëri. Kjo siguron një furnizim të qëndrueshëm me gjak në mushkëri.

2.Procedura Glenn (kirurgjia e dytë - rreth 4-8 muaj): Kur foshnja rritet pak, shunti i vendosur më parë hiqet. Pastaj, gjaku i varfër me oksigjen që vjen nga pjesa e sipërme e trupit lidhet direkt me arterien pulmonare. Kjo e zvogëlon shumë ngarkesën e punës në zemër.

3. Procedura Fontan (kirurgjia e tretë dhe e fundit - rreth moshës 2-4 vjeç): Në këtë rast, gjaku i deoksigjenuar nga pjesa e poshtme e trupit lidhet gjithashtu direkt me arterien pulmonare. Pas këtij operacioni, rrjedha e gjakut rregullohet në mënyrë që i gjithë gjaku i deoksigjenuar nga trupi të shkojë direkt në mushkëri, në vend që të shkojë në anën e djathtë të zemrës.

Pas këtyre operacioneve, foshnja do të duhet të qëndrojë në spital, në njësinë e kujdesit intensiv (ICU), për një ose dy javë.

Si është jeta pas operacionit?

Pas kësaj serie ndërhyrjesh kirurgjikale, fëmija do të jetë në gjendje të shkojë në shkollë dhe të luajë normalisht. Megjithatë, kjo është një gjendje që kërkon mbikëqyrje mjekësore gjatë gjithë jetës.

• Kontrolle të rregullta mjekësore: Duhet të vizitoheni rregullisht te një kardiolog. Do t'ju duhet të bëni analiza si ekografi dhe EKG të paktën një herë në vit.
• Komplikacionet: Me kalimin e kohës, ekziston rreziku i komplikacioneve të tilla si aritmia, problemet me mëlçinë dhe pamjaftueshmëria e zemrës. Kjo është arsyeja pse kontrollet e rregullta janë të rëndësishme.
• Mbrojtja nga infeksionet: Këta fëmijë janë në rrezik të shtuar për të zhvilluar endokardit, një infeksion të rreshtimit të zemrës. Prandaj, duhet të pyesni mjekun tuaj nëse duhet të merrni antibiotikë për të parandaluar infeksionin para procedurave të caktuara mjekësore, siç është nxjerrja e dhëmbëve.
• Aktivitetet: Duhet të flisni me mjekun tuaj dhe të vendosni se cilat ushtrime dhe sporte mund dhe nuk mund të bëjë fëmija juaj.

Fjalët nuk mund ta shprehin dhimbjen, frikën dhe tronditjen që ndjeni kur mësoni se fëmija juaj ka këtë gjendje. Por mos harroni, nuk jeni vetëm. Një ekip i madh mjekësh dhe infermierësh të aftë janë të përkushtuar për të ofruar kujdesin më të mirë për fëmijën tuaj. Bisedoni me mjekun tuaj për çdo pyetje ose shqetësim që mund të keni.