A ka fëmija juaj kokë të zgjatur? Le të flasim për skafocefalinë!

A keni vënë re ndonjëherë se kokat e disa foshnjave nuk janë të rrumbullakëta, por më tepër të zgjatura dhe të ngushta? Si një varkë, ose maja e një veze. Është normale që prindërit të shqetësohen dhe të frikësohen pak kur e shohin këtë. "A ka diçka që nuk shkon me foshnjën time?" Mund të mendoni. Është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm në momente si këto. Sot do të flasim për një nga arsyet kryesore pse forma e kokës mund të ndryshojë në këtë mënyrë. Në mjekësi, ne e quajmë këtë Skafocefali , ose Kraniosinostozë Sagittale .

Çfarë është skafocefalia? Le ta kuptojmë thjesht!

Në rregull, tani le ta shohim se çfarë është kjo me fjalë të thjeshta. Kafka e një foshnje nuk përbëhet nga një kockë e vetme. Kafka përbëhet nga disa copa kockash. Është si një copë enigme që bashkohet. Ka boshllëqe të vogla, ose qepje, midis këtyre copave të kockave. Këto qepje lejojnë që truri i foshnjës të rritet dhe të zgjerohet ndërsa rritet. Imagjinoni, këto qepje janë ato që i japin kafkës "fleksibilitet".

Skafocefalia është një gjendje në të cilën qepja kryesore në majë të kokës së një foshnje, konkretisht qepja përpara-mbrapa (qepja sagitale) , mbyllet shpejt , qoftë para ose pas lindjes. Qepja sagitale zakonisht fillon të mbyllet plotësisht rreth moshës 22 vjeç dhe nuk mbyllet plotësisht deri midis moshës 30 dhe 50 vjeç. Pra, imagjinoni çfarë ndodh kur një qepje që duhet të kishte qenë e hapur për kaq kohë mbyllet në një moshë të re.

Kur kjo qepje mbyllet kaq shpejt, kafka humbet aftësinë e saj për t'u rritur në të dyja drejtimet. Por truri vazhdon të rritet. Pastaj kafka duhet të rritet vetëm gjatësisht. Kjo është arsyeja pse koka merr një formë të gjatë dhe të ngushtë. Është si forma e një varke, ose si një vezë e kthyer anash. Mund të jetë pak më e gjerë përpara dhe më e ngushtë drejt shpinës, si një majë e rrumbullakosur.

Në raste të tilla, mjekët zakonisht rekomandojnë ndërhyrje kirurgjikale brenda vitit të parë të foshnjës për të lejuar që truri të zhvillohet siç duhet.

A është e rrezikshme kjo gjendje e quajtur skafocefali?

Po, ndonjëherë kjo mund të jetë e rrezikshme . Siç e diskutuam më parë, kur kockat e kafkës së foshnjës bashkohen shumë shpejt, kafka nuk mund të rritet më shumë në të dyja anët. Por truri vazhdon të rritet. Çfarë ndodh atëherë? Presioni mbi trurin fillon të grumbullohet brenda kafkës. Nëse ky presion vazhdon, mund të ndikojë në rritjen dhe zhvillimin e përgjithshëm të trurit të foshnjës. Prandaj, nëse kjo nuk trajtohet në kohë, ekziston mundësia e problemeve me rritjen dhe zhvillimin e foshnjës.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Çfarë është skafocefalia?Kraniosinostoza është një gjendje që i përket një grupi më të madh të quajtur kraniosinostozë. Thënë thjesht, kraniosinostoza është mbyllja e parakohshme e një ose më shumë qepjeve në kafkë. Sipas statistikave në Shtetet e Bashkuara, vlerësohet se kraniosinostoza prek rreth një në 2,500 lindje të gjalla.

Nga këto lloje të kraniosinostozës, skafocefalia (Kraniosinostoza Sagittale) është lloji më i zakonshëm . Rreth 53% deri në 60% e të gjithë fëmijëve me kraniosinostozë vuajnë nga kjo gjendje. Kjo do të thotë se nuk është aq e pazakontë.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje të skafocefalisë?

Simptoma kryesore është se koka e foshnjës ka formë anormale . Ndërsa foshnja rritet, ky ndryshim në formë bëhet më i dukshëm. Mund të vini re një kreshtë në majë të kokës së foshnjës ku mbyllen qepjet. Normalisht, koka e një foshnje ka një vend të butë të quajtur fontanelë , por në vend të saj, ka një kreshtë si kjo.

Koka e foshnjës suaj nuk është e rrumbullakët siç do të prisnit. Përkundrazi, kur shihet nga lart, është e ngushtë dhe e gjatë . Është si forma e një veze. Fytyra e një foshnje zakonisht mund të jetë e rrumbullakët, por ndërsa anët e kokës lëvizin prapa, ajo bëhet e zgjatur dhe e ngushtë.

Imagjinoni, disa nëna e vënë re këtë ndryshim për herë të parë kur lajnë foshnjën e tyre dhe i prekin kokën. Ato mund të mendojnë: "Oh, a nuk duket maja e kokës së foshnjës sime pak më lart se pjesa tjetër e trupit? Ndihet e çuditshme edhe kur preket."

Pse ndodh skafocefalia? Cilat janë shkaqet?

Skafocefalia ndodh, siç e përmendëm më parë, sepse qepja sagittale në kafkën e foshnjës mbyllet shumë herët. Foshnja vazhdon të rritet edhe pasi kjo qepje mbyllet. Kjo është arsyeja pse koka ka një formë të pazakontë.

Ende nuk është plotësisht e qartë pse kjo shtresë mbyllet kaq shpejt, por hulumtimet kanë zbuluar se faktorët mjedisorë dhe gjenetikë mund të luajnë një rol.

Ekzistojnë disa variacione gjenetike (variante gjenetike / mutacione) që mjekët i kanë identifikuar si të lidhura me gjendjen e skafocefalisë. Për shembull:

• `SMAD6`
• `TWIST1`
• `TCF12`
• `ERF`
• `MSX2`

Por jo të gjitha rastet e skafocefalisë trashëgohen nga prindërit e një fëmije. Ndonjëherë këto ndryshime gjenetike mund të ndodhin rastësisht, pa ndonjë shkak të dukshëm. Përafërsisht, vetëm rreth 10% e fëmijëve me skafocefali kanë një shkak të qartë gjenetik.

Gjithashtu, ndonjëherë skafocefalia mund të ndodhë si simptomë e një gjendjeje tjetër gjenetike themelore .

Cilat janë faktorët e rrezikut për skafocefalinë?

Në disa raste, një fëmijë mund të jetë në rrezik të shtuar për të zhvilluar skafocefali. Ja disa faktorë të tillë rreziku:

• Nëna mund të ketë marrë ilaçe të caktuara gjatë shtatzënisë, siç është acidi valproik (një ilaç që përdoret për të trajtuar gjendje të tilla si epilepsia).
• Përdorimi i produkteve të duhanit nga nëna gjatë shtatzënisë.
• Babai i fëmijës është mbi 40 vjeç.

Përveç kësaj, është zbuluar se meshkujt kanë më shumë gjasa të zhvillojnë skafocefali sesa femrat.

Cilat janë efektet e mundshme afatgjata nëse nuk trajtohen?

Nëse skafocefalia është e rëndë ose nuk trajtohet siç duhet , presioni brenda kafkës së foshnjës (presioni intrakranial) mund të rritet. Kjo ndodh sepse truri vazhdon të rritet edhe pse kafka është e mbyllur. Ky presion i rritur mund të dëmtojë trurin e foshnjës. Mund të shkaktojë gjithashtu gjendje si:

• Vonesa në zhvillim: Gjëra të tilla si të folurit, ecja dhe zvarritja mund të vonohen.
• Konvulsione: Ne i quajmë edhe " konvulsione ".
• Probleme me shikimin.

Prandaj, nëse keni ndonjë dyshim në lidhje me këtë gjendje, është shumë e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Si e diagnostikon një mjek këtë?

Një mjek zakonisht diagnostikon skafocefalinë në lindje ose gjatë një kontrolli rutinë në një klinikë kujdesi për fëmijët . Gjatë ekzaminimit të foshnjës, mjeku do të bëjë sa vijon:

• Vëzhgoni me kujdes formën e fytyrës dhe kokës së foshnjës.
• Ata e prekin majën e kokës, aty ku dikur ndodhej qepja sagittale. Ata shikojnë nëse ka ndonjë gungë të ngritur atje, në vend të butësisë normale.
• Matet koka e foshnjës. Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin e ashpërsisë së gjendjes.

Përveç këtij ekzaminimi fizik, mund të kryhen edhe teste imazherike të kafkës për të konfirmuar diagnozën. Për shembull:

• Ekzaminim me rreze X (Rreze X)
• Skanim me rezonancë magnetike
• Skanim CT

Këto teste mund të japin një pamje të qartë të kockave dhe qepjeve të kafkës.

Si ta di nëse fëmija im ka edhe skafocefali?

Shumë prindër dyshojnë për këtë për herë të parë kur shohin, "Oh, koka e foshnjës sime nuk është e rrumbullakët". Kjo është zakonisht shenja e parë e kësaj gjendjeje. Nëse e prekni kokën e foshnjës suaj dhe vini re se nuk ka një vend të butë (fontanelë) por një gungë të ngritur , kjo mund të jetë një shenjë tjetër.

Gjëja më e rëndësishme është që nëse keni dyshimin më të vogël ose ndjeni diçka të çuditshme në lidhje me formën e kokës së fëmijës suaj, flisni menjëherë me mjekun e fëmijës suaj për këtë.Mos u frikësoni, kërkoni këshilla nga mjeku juaj.

Si trajtohet skafocefalia?

Trajtimi kryesor për skafocefalinë është kirurgjia . Kjo ndërhyrje kirurgjikale përfshin heqjen e qepjeve që janë bashkuar shpejt së bashku, ose në disa raste, riformësimin e kafkës së foshnjës. Kjo ndërhyrje kirurgjikale zakonisht është shumë e suksesshme në rikthimin e formës së kokës së foshnjës dhe në lejimin e trurit të rritet siç duhet. Një mjek zakonisht e rekomandon këtë ndërhyrje kirurgjikale kur foshnja është midis 3 dhe 6 muajsh .

Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të vendosni nëse fëmija juaj ka nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Ky vendim zakonisht varet nga faktorë të tillë si:

• Simptomat ose ndërlikimet e fëmijës.
• Forma e kokës së fëmijës dhe shqetësimet e prindërve në lidhje me të.
• Ashpërsia e gjendjes (Nga e lehtë në të rëndë). Ndonjëherë kjo mund të jetë e lehtë ose e rëndë.

Llojet e kirurgjisë së skafocefalisë

Ekzistojnë tre lloje kryesore të kirurgjisë për skafocefalinë:

1. Kraniektomia me shirit (ose kirurgji endoskopike): Kjo është një ndërhyrje kirurgjikale minimalisht invazive . Kjo do të thotë, kryhet pa një prerje të madhe, por përmes dy prerjeve të vogla, duke përdorur një pajisje të quajtur endoskop me një kamera. Nëpërmjet kësaj, kirurgu heq një shirit kockor që përfshin qepjen sagittale që është mbyllur shpejt. Ndonjëherë, disa shirita të vegjël kockor mund të hiqen edhe nga anët e kafkës për të ndihmuar në zgjerimin e trurit.

2. Kirurgjia me ndihmën e sustës: Kjo është e ngjashme me kraniektominë me shirit. Kirurgu heq një shirit kockash nga kafka e foshnjës dhe fut një seri sustash metalike speciale në boshllëk. Këto susta gradualisht e zgjerojnë boshllëkun në kafkë ndërsa truri rritet.

3. Rimodelimi i kupolës së kafkës (kirurgji e hapur): Kjo është një procedurë pak më e komplikuar . Në këtë procedurë, kirurgu bën prerje në kafkën e foshnjës dhe heq qepjet në kafkë. Pastaj, kockat e kafkës riformësohen dhe ribashkohen duke përdorur pllaka speciale, vida, qepje dhe ndonjëherë shartime kockore . Kjo mund ta korrigjojë shumë formën e kokës.

Në varësi të llojit të ndërhyrjes kirurgjikale të kryer, fëmija mund të ketë nevojë të mbajë një helmetë të posaçme mjekësore për disa muaj ose edhe një vit . Kjo helmetë ndihmon në zhvillimin e kafkës në formën e duhur.

Cilat janë rreziqet e kirurgjisë së skafocefalisë?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, këto ndërhyrje kirurgjikale mund të mbartin disa rreziqe. Disa prej tyre përfshijnë:

• Embolia e ajrit (flluska ajri që hyjnë në qarkullimin e gjakut të foshnjës)
• Asimetria, defektet e kockave ose parregullsitë e kockave të kafkës
• Gjakderdhje (zbërthim i plagës), gjakderdhje e tepërt (mund të kërkojë transfuzion gjaku)
• Rrjedhje e lëngut cerebrospinal
• Infeksion
• Mpiksje gjaku `(Embolizëm)`
• Mbledhja e gjakut `(Hematoma)`
• Nevojë për një operacion të dytë
• Konvulsione

Edhe pse këto ndërlikime janë shumë të rralla , ato ndonjëherë mund të jenë kërcënuese për jetën dhe të çojnë në vdekje të parakohshme . Rreziqet janë pak më të larta me kirurgjinë e hapur sesa me kirurgjinë endoskopike.

Por mos u shqetësoni. Mjeku i fëmijës suaj do t'ju shpjegojë të gjitha këto rreziqe para operacionit. Ekipi kirurgjik i fëmijës suaj është shumë i trajnuar dhe me përvojë në këto lloj operacionesh. Ata do të tregojnë kujdesin maksimal për të parandaluar këto ndërlikime dhe për të siguruar sigurinë e foshnjës suaj.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse mendoni se koka e foshnjës suaj nuk është e rrumbullakët, njoftoni menjëherë mjekun e fëmijës suaj . Gjithashtu, nëse fëmija juaj nuk po i arrin fazat e zhvillimit (për shembull, nëse vonohet në të thënë fjalët e para, në zvarritje ose në ngritje), vizitoni një mjek.

Nëse prisni një fëmijë tjetër, bisedoni me mjekun tuaj për këshillim gjenetik . Një këshilltar gjenetik mund të testojë për gjene specifike të lidhura me gjendjen. Kjo mund t'ju ndihmojë të kuptoni rrezikun tuaj për të pasur një fëmijë tjetër me skafocefali.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Nëse fëmija juaj ka skafocefali, mund t'i bëni mjekut pyetje si këto:

• A ka nevojë fëmija im për ndërhyrje kirurgjikale?
• Cilat janë rreziqet e operacionit?
• Si duhet të kujdesem për fëmijën tim në shtëpi pas operacionit?
• Për cilat simptoma duhet të jem veçanërisht i vëmendshëm?

Cila është perspektiva për skafocefalinë?

Skafocefalia nuk përmirësohet vetvetiu . Shumica e fëmijëve që kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale e kryejnë atë brenda vitit të parë të jetës. Ndërhyrja kirurgjikale zakonisht është shumë e suksesshme në rikthimin e formës së kokës së fëmijës. Megjithatë, edhe me ndërhyrje kirurgjikale, disa fëmijë mund të përjetojnë vonesa në zhvillim .

Duke e diagnostikuar sëmundjen herët dhe duke filluar trajtimin herët, mund të arrini rezultate më të mira për fëmijën tuaj.

Ndërsa fëmija rritet, mjeku duhet të vazhdojë të monitorojë kokën e tij për t'u siguruar që po zhvillohet sipas pritjeve.

Shërbimet e ndërhyrjes së hershme janë në dispozicion për të ndihmuar fëmijën tuaj me të nxënit dhe aktivitetet e përditshme. Këto programe përfshijnë terapi të të folurit , terapi fizike dheMund të merrni shërbime të ndryshme mbështetëse si p.sh.

Është e vërtetë që të zbulosh se koka e fëmijës suaj ka formë anormale nuk është një përvojë e këndshme. Është normale të kesh mendime të tilla si: "A do të duhet fëmija im të bëjë një ndërhyrje kirurgjikale? Si do të jetë e ardhmja e tij?" Edhe pse ndërhyrja kirurgjikale është një mundësi, rezultatet zakonisht janë të mira. Ndihmon që koka dhe truri i fëmijës të zhvillohen siç duhet.

Viti i parë i foshnjës suaj mund të mos jetë si i foshnjave të tjera. Për shembull, ai mund të duhet të shkojë te mjeku më shpesh, ose mund t'i duhet të veshë një helmetë të veçantë. Por mos lejoni që kjo ta ndalojë të qeshë dhe të luajë. Nëse keni ndonjë pyetje ose shqetësim në lidhje me gjendjen e foshnjës suaj, flisni me mjekun tuaj. Ata do të jenë me ju në çdo hap të rrugës për t'u siguruar që foshnja juaj është e shëndetshme dhe po zhvillohet siç pritet.

Mesazhi përfundimtar për t'u marrë në shtëpi

Në rregull, ja disa nga gjërat më të rëndësishme që duhet të mbani mend nga ajo për të cilën folëm:

• Mos u frikësoni nëse vini re një ndryshim në formën e kokës, por mbajeni nën vëzhgim: Nëse koka e foshnjës suaj merr një formë të zgjatur dhe të ngushtë, ose nëse ka një gungë në majë të kokës, kjo mund të jetë një shenjë e skafocefalisë.
• Kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore: Nëse keni dyshime, vizitoni mjekun e fëmijës suaj për një kontroll. Diagnoza e hershme është shumë e rëndësishme.
• Ekzistojnë trajtime: Trajtimi kryesor për skafocefalinë është kirurgjia. Kjo i krijon hapësirë ​​trurit dhe korrigjon formën e kokës.
• Ndërhyrja kirurgjikale është e suksesshme, por nevojitet monitorim afatgjatë: Edhe pse ndërhyrja kirurgjikale zakonisht është e suksesshme, zhvillimi i fëmijës duhet të monitorohet nga afër. Mund të nevojitet terapi shtesë.
• Nuk jeni vetëm: Mjekët, infermierët dhe ofruesit e tjerë të kujdesit shëndetësor janë të gatshëm t'ju ndihmojnë ju dhe fëmijën tuaj në një kohë si kjo.

Mos harroni, gjëja më e rëndësishme është t'i jepni fëmijës suaj dashuri, kujdes dhe kujdes të duhur mjekësor.

` Skafocefalia, Kraniosinostoza Sagittale, Kafka, Shëndeti i Foshnjës, Zhvillimi i Trurit, Kirurgjia, Kraniosinostoza