Imagjinoni sikur keni ethe, dhimbje trupi dhe filloni të merrni një ilaç të përshkruar nga një mjek. Po sikur, brenda pak ditësh, ndoshta një ose dy javësh, papritmas të shfaqen njolla të kuqe në trup, plagë brenda gojës, në sy dhe në organet gjenitale, dhe lëkura juaj fillon të formojë flluska dhe të zhvishet sikur të jetë djegur? Kjo është vërtet një gjendje e frikshme, shumë e rrezikshme dhe e rrallë. Sot do të flasim për këtë gjendje të quajtur Sindroma Stevens-Johnson (SJS). Është shumë e rëndësishme që të gjithë të jenë të vetëdijshëm për këtë.
Çfarë janë SJS dhe TEN? Cili është ndryshimi midis të dyjave?
Sindroma Stevens-Johnson (SJS) është një reaksion i rëndë i mbindjeshmërisë, zakonisht ndaj një ilaçi. Ai përfshin dëmtimin e lëkurës dhe membranave mukoze, duke shkaktuar vdekjen e qelizave dhe zhveshjen e lëkurës. Membranat mukoze janë membranat delikate dhe të lagështa që veshin gojën, hundën, sytë, organet gjenitale dhe anusin tonë.
Ekziston një formë tjetër e rëndë e kësaj gjendjeje, të cilën e quajmë Nekrolizë Epidermale Toksike (TEN) . Thënë thjesht, SJS dhe TEN janë si dy anët e së njëjtës sëmundje.
- SJS (Sindroma Stevens-Johnson): Në këtë rast , më pak se 10% e sipërfaqes së lëkurës së trupit hiqet.
- TEN (Nekroliza Epidermale Toksike): Kjo është një gjendje shumë serioze dhe potencialisht kërcënuese për jetën në të cilën humbet më shumë se 30% e lëkurës së trupit.
Të dyja këto gjendje janë shumë serioze, kështu që pacienti duhet të shtrohet në spital , ndonjëherë në një njësi të kujdesit intensiv (ICU) ose në njësinë e djegieve.
Kush ka më shumë gjasa të preket nga kjo sëmundje?
Edhe pse SJS mund të ndodhë në çdo moshë, është më i zakonshëm tek fëmijët dhe të rinjtë nën moshën 30 vjeç. Mund të ndodhë edhe tek të moshuarit. SJS është pak më i zakonshëm tek gratë sesa tek burrat.
Ka një ndryshim të vogël kur shikohet arsyeja:
- Shkaku kryesor i SJS tek fëmijët janë gjendjet infektive siç është pneumonia .
- Shkaku kryesor i SJS/TEN tek të rriturit është një reaksion alergjik ndaj një ilaçi .
Cilat janë saktësisht simptomat e SJS?
Është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këto simptoma, sepse sa më shpejt t'i dalloni, aq më shpejt mund të kërkoni trajtim. Simptomat zakonisht shfaqen brenda një ose tre javësh nga fillimi i një ilaçi.
Simptomat e para janë simptoma të zakonshme të ftohjes si ethe, dhimbje trupi, dhimbje koke dhe kollë. Kjo e bën të vështirë diagnostikimin e SJS në ditët e para. Vetëm atëherë shfaqen simptoma të rënda të lëkurës.
Më poshtë janë simptomat kryesore të SJS.
| Simptomë | Shpjeguar thjesht |
|---|---|
| Dhimbje të forta të lëkurës | Ndjenja e një dhimbjeje djegëse aq të fortë sa nuk mund ta prekësh lëkurën. |
| Ethe dhe dhimbje trupi | Simptomat përfshijnë temperaturë të lartë, dhimbje trupi dhe dhimbje koke. |
| Njolla dhe njolla të kuqe | Njolla të kuqe ose lezione që fillojnë në fytyrë dhe gjoks dhe përhapen në të gjithë trupin. |
| Flluska dhe plagë | Flluska dhe plagë të dhimbshme në lëkurë, brenda gojës, fytit, syve, organeve gjenitale dhe rektumit. |
| Qërimi i lëkurës | Flluskat shpërthejnë dhe shtresa e sipërme e lëkurës zhvishet në thekon të mëdha. |
| Duke nxjerrë pështymë nga goja | Pështymë për shkak të ulcerave në gojë, pamundësi për të mbajtur gojën mbyllur. |
| Kontakti me sy | Flluska dhe ënjtje në sy, duke e bërë të vështirë hapjen e syve. |
| Dhimbje gjatë urinimit | Dhimbje të forta gjatë urinimit për shkak të flluskave të mukozave. |
Shkaqet kryesore dhe llojet e barnave që mund të shkaktojnë SJS
Shkaku kryesor i SJS është një reaksion alergjik ndaj një ilaçi të caktuar. Megjithatë, kjo nuk ndodh me të gjitha ilaçet. Ekzistojnë disa lloje ilaçesh që kanë më shumë gjasa të shkaktojnë SJS.
| Arsyeja | Përshkrimi |
|---|---|
| Alergji ndaj ilaçeve | Kjo është shkaku i shumicës së rasteve të SJS dhe TEN. |
| Infeksione | Sidomos tek fëmijët, mund të shkaktohet nga infeksione të tilla si Mycoplasma pneumonia, Herpesi dhe Hepatiti A. |
| Arsye të tjera | Sëmundja e transplantit kundër strehuesit, një ndërlikim që ndodh pas transplanteve të palcës së kockave, vaksinave (shumë rrallë), dhe ndonjëherë nuk mund të gjendet asnjë shkak. |
Barna me një rrezik më të lartë për të shkaktuar SJS
- Ilaçe sulfa antibakteriale: Disa lloje antibiotikësh.
- Barna antiepileptike: Për shembull, barna të tilla si `Phenytoin (Dilantin®)`, `Carbamazepine (Tegretol®)`, `Lamotrigine (Lamictal®)`, `Phenobarbital (Luminal®)`.
- Allopurinoli: Një ilaç që përdoret për të trajtuar podagrën dhe disa lloje gurësh në veshka (`Aloprim®`, `Zyloprim®`).
- Qetësues dhimbjesh (NSAID): Qetësues dhimbjesh jo-steroide si `Piroxicam (Feldene®)`, `Diclofenac (Cambia®, Flector®)`. Medikamente të tjera si `Nevirapine (Viramune®)`.
- Antibiotikë të tjerë: Disa lloje të tjera të antibiotikëve gjithashtu mund ta shkaktojnë këtë.
E rëndësishme: Jo të gjithë do të zhvillojnë SJS nga ilaçet e listuara këtu. Miliona njerëz i përdorin ato. Megjithatë, këto ilaçe janë identifikuar si ilaçe që kanë një rrezik më të lartë për të zhvilluar SJS. Mos ndaloni kurrë së marri një ilaç të përshkruar nga një mjek bazuar në këtë artikull.
Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes
Nëse ju ose dikush që njihni përjeton simptomat e mësipërme, veçanërisht nëse sapo keni filluar një ilaç të ri, është thelbësore të shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt .
Mjekët e diagnostikojnë këtë sëmundje duke ndjekur këto udhëzime:
- Duke ekzaminuar lëkurën dhe mukozën tuaj (si goja, sytë).
- Duke pyetur për nivelin e dhimbjes që ndjeni.
- Duke parë shkallën me të cilën përhapen simptomat e lëkurës dhe sa janë përhapur ato.
- Nëse është e nevojshme, mund të merret dhe ekzaminohet një copë e vogël lëkure (biopsi e lëkurës).
Trajtimi për SJS
Qëllimet kryesore të trajtimit për SJS janë ndërprerja e ilaçit që shkaktoi sëmundjen, kontrolli i simptomave, parandalimi i komplikimeve dhe ndihma për rikuperimin e lëkurës. Shtrimi në spital është i detyrueshëm për këtë.
Disa metoda trajtimi janë renditur më poshtë:
| Metoda e trajtimit | Përshkrimi |
|---|---|
| Ndërprerja e ilaçit shkaktar | Ky është hapi i parë dhe më i rëndësishëm. Ilaçi i dyshuar si shkaktar i SJS ndërpritet menjëherë. |
| Furnizimi i trupit me lëngje dhe kripëra | Qërimi i lëkurës shkakton humbjen e një sasie të madhe lëngjesh nga trupi, kështu që lëngjet intravenoze përdoren për të siguruar lëngjet dhe elektrolitet e nevojshme. |
| Trajtim lëkure | Lëkura e dëmtuar mbulohet me fasha të posaçme jo-ngjitëse, njësoj si në trajtimin e një djegieje. |
| Sigurimi i të ushqyerit | Është e vështirë për t’u ngrënë për shkak të plagëve në gojë. Meqenëse duhet shumë energji për t’u shëruar, ushqimi me kalori të lartë jepet nëpërmjet një tubi që kalon nëpër hundë në stomak (ushqyerja me tub). |
| Kontroll dhimbjeje | Kjo është një gjendje shumë e dhimbshme, prandaj jepen qetësues të fortë kundër dhimbjeve. |
| Shërbim mjekësor i specializuar | Kërkoni ndihmën e një dermatologu dhe, nëse sytë janë të prekur, të një oftalmologu. |
Komplikimet e SJS dhe efektet pas shërimit
SJS është një gjendje shumë serioze që mund të çojë edhe në vdekje. Rreth 10% e pacientëve me SJS dhe deri në 50% e pacientëve me formën më të rëndë, TEN, vdesin. Shkaqet kryesore të vdekjes janë ndërlikimet e rënda si sepsë, pneumoni dhe dështimi i shumëfishtë i organeve.
Edhe nëse sëmundja shërohet, disa njerëz mund të përjetojnë efekte afatgjata.
- Ndryshime të lëkurës: Lëkurë e thatë, kruajtje, ndryshim i ngjyrës së lëkurës.
- Probleme me sytë: sy të thatë, shqetësime të shpeshta në sy, shikim i turbullt, vështirësi në shikimin e dritës (fotofobi).
- Të tjera: Djersitje e tepërt, dëmtim i mushkërive, rënie ose deformim i thonjve, rënie e flokëve, çrregullime të shijes.
Shumë e rëndësishme: Nëse riekspozoheni ndaj ilaçit që shkaktoi SJS, herën e dytë gjendja mund të jetë shumë më e rëndë se e para. Prandaj, është thelbësore të mbani mend emrin e ilaçit që shkaktoi SJS dhe ilaçeve të ngjashme për pjesën tjetër të jetës suaj dhe të informoni çdo mjek që vizitoni.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Sindroma Stevens-Johnson (SJS) është një reaksion i rëndë dhe kërcënues për jetën në lëkurë, zakonisht i shkaktuar nga një ilaç.
- Simptomat fillestare përfshijnë ethe dhe dhimbje trupi, por më vonë përparojnë në njolla të kuqe të dhimbshme në lëkurë, flluska dhe lëkurë që qëruese.
- Nëse i përjetoni këto simptoma pasi të keni filluar një ilaç të ri, shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit pa vonesë.
- Trajtimi kryesor është identifikimi dhe ndërprerja e ilaçit që shkaktoi sëmundjen, si dhe ofrimi i kujdesit mbështetës në spital.
- Mbajeni mend emrin e ilaçit që ju shkaktoi SJS për gjithë jetën dhe informoni mjekun tuaj për këtë sa herë që shkoni për trajtim. Kjo mund t'ju shpëtojë jetën.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න