Le të mësojmë rreth kateterizimit Swan-Ganz, i cili shikon brenda zemrës.

Kur mjeku juaj dyshon se keni vështirësi në frymëmarrje ose se keni një problem me zemrën, ai dëshiron të dijë saktësisht se çfarë po ndodh brenda zemrës suaj, apo jo? Në raste si këto, sot do të flasim për një pajisje të veçantë që përdoret për të marrë informacion shumë të saktë se si funksionon zemra juaj. Quhet Kateteri Swan-Ganz. Mund të mos e keni dëgjuar këtë emër, por është një test shumë i rëndësishëm.

Thënë thjesht, çfarë është kjo tub Swan-Ganz?

Një kateter Swan-Ganz është një tub shumë i hollë dhe fleksibël (kateter). Quhet edhe 'kateter i arteries pulmonare'. Mendojeni si një tub të vogël me katër tuba më të vegjël brenda tij. Secili prej këtyre tubave ka një funksion të ndryshëm.

Përdoret kryesisht për të matur informacionin rreth funksionimit të sistemit tuaj të qarkullimit të gjakut, domethënë, sa mirë lëviz gjaku (hemodinamika).

Këto janë gjërat që bëjnë pjesët (portat) e ndryshme të këtij tubi:

• Lëngjet ose ilaçet e nevojshme mund të administrohen direkt në zemër.
• Presioni i gjakut brenda dhomave të ndryshme të zemrës dhe brenda enëve të gjakut mund të matet me saktësi.
• Kur ky tub futet në arterien kryesore që çon gjakun në mushkëri (arteria pulmonare), ai përdoret për të fryrë një tullumbace të vogël që ndihmon në drejtimin e tij në vendin e duhur.
• Një mostër gjaku mund të merret edhe nga arteria që çon gjakun në mushkëri.

Çfarë dinë mjekët nga kjo tub?

Ky test mund t’i japë mjekut tuaj një pamje shumë të qartë se sa e shëndetshme është zemra juaj. Është si të shikosh brenda zemrës sate.

A përdoret ende kjo metodë?

Po, absolutisht. Kjo metodë konsiderohet ende "standardi i artë" për të marrë informacionin më të saktë në lidhje me presionin brenda arterieve të zemrës dhe mushkërive.

Megjithatë, përdorimi i kësaj metode është zvogëluar kohët e fundit, veçanërisht për pacientët në gjendje kritike në njësitë e kujdesit intensiv. Kjo për shkak të zhvillimit të metodave më pak të rrezikshme dhe jo invazive, siç është "Ekokardiografia" (një skanim i zemrës) që mund të marrë informacion pa hyrë në trup.

Kush duhet ta bëjë këtë provim?

Mjeku juaj mund ta rekomandojë këtë test nëse dyshon ose e di se keni një nga gjendjet e mëposhtme mjekësore:

• Vështirësi në frymëmarrje
• Sulm në zemër
• Dështimi i zemrës
• Shoku kardiogjenik
• Hipertensioni pulmonar
• Ritme jonormale të zemrës
• Embolia pulmonare
• Tamponada kardiake
• Sëmundjet kongjenitale të zemrës

Kjo metodë përdoret gjithashtu për të marrë informacion në lidhje me funksionin e zemrës para dhe pas një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale, siç është transplantimi i zemrës ose implantimi i një pajisjeje ndihmëse të barkushes së majtë.

Le të mësojmë pak se si bëhet ky test.

Ky test zakonisht bëhet në një laborator kateterizimi kardiak në spital. Nuk ka nevojë të shqetësoheni për këtë. Mjekët do të përpiqen t'ju mbajnë sa më rehat të jetë e mundur.

Çfarë ndodh para provimit?

1. Mjeku do t'ju shpjegojë qartë pse dhe si po kryhet ky test.

2. Nëse jeni duke marrë ndonjë ilaç, do t'ju pyetet nëse duhet t'i ndërprisni ato para testit.

3. Do t'ju këshillohet të shmangni të ngrënit ose të pirit për disa orë para testit.

4. Do të merret pëlqimi juaj me shkrim (leja) për të kryer këtë test.

5. Do të detyroheni të shtriheni në një shtrat të veçantë.

6. Do t'ju jepet ilaç përmes një vene (`IV`) për t'ju relaksuar dhe mpirë.

Gjatë testit

Së pari, mjeku do të pastrojë plotësisht zonën ku do të futet tubi (zakonisht qafën, gjoksin ose këmbën) dhe do ta mpirë zonën në mënyrë që të mos ndjeni dhimbje. Pastaj, tubi Swan-Ganz futet me kujdes në një venë të madhe dhe kalon nëpër barkushen e djathtë të zemrës deri në arterien kryesore që të çon në mushkëri (arteria pulmonare).

Pasi të jenë matur të gjitha të dhënat e nevojshme, tubi hiqet me kujdes.

Pas testit

Pasi të hiqet tubi, në zonë do të vendoset një fashë ose flaster për të ndaluar çdo gjakderdhje. Nëse tubi është futur përmes këmbës, do t'ju kërkohet të shtriheni në shtrat për dy deri në gjashtë orë. Është normale të shihni një mavijosje të vogël në vendin ku është futur tubi. Kjo do të zhduket brenda rreth një ose dy javësh.

A ka ndonjë rrezik në këtë?

Kjo është gjëja më e rëndësishme. Rreziku i ndërlikimeve nga futja e një tubi Swan-Ganz është shumë i ulët . Domethënë, më pak se 0.5%. Kjo do të thotë që nëse kjo u bëhet 200 personave, vetëm një person do të ketë një ndërlikim. Por, si me çdo procedurë mjekësore, ekziston një rrezik shumë i vogël.

• Infeksion në vendin e futjes së tubit.
• Një flluskë ajri që hyn në një enë gjaku.
• Nëse përdoret një venë e kraharorit (venë subklaviane), ekziston një shans shumë i vogël për dëmtim të mushkërive.
• Rrahje jonormale të zemrës.
• Dëmtim i murit të zemrës, valvulës ose arteries (kjo është shumë e rrallë).

Nëse keni këto simptoma, telefononi menjëherë mjekun tuaj.

Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme kur të shkoni në shtëpi pas testit, njoftoni menjëherë mjekun tuaj.

• Nëse plaga ku është futur tubi ënjtet ose nëse rrjedh gjak ose lëng tjetër prej saj .
• Nëse ka mpirje ose ënjtje në këmbën ku është futur tubi.