Le të mësojmë thjesht rreth trombektomisë, një operacion për të hequr një mpiksje gjaku të bllokuar në një enë gjaku.

Imagjinoni që enët e gjakut në të gjithë trupin tonë janë si një rrjet rrugësh në një qytet. Është përgjatë këtyre rrugëve që qarkullon gjaku, duke transportuar oksigjenin dhe lëndët ushqyese që i duhen çdo qelize në trupin tonë. Kur gjithçka shkon mirë, ky trafik ndodh pa asnjë pengesë. Por çfarë ndodh nëse papritmas një pengesë e madhe, si një gur i madh, bllokon këtë rrugë kryesore? Trafiku ndalet plotësisht, apo jo? E njëjta gjë ndodh nëse formohet një mpiksje gjaku (tromb) në njërën nga enët tona të gjakut. Kjo ndalon rrjedhjen e gjakut, duke shkaktuar dëme të mëdha në organin që furnizohet nga ajo venë, dhe madje mund të jetë kërcënuese për jetën. Sot po flasim për një ndërhyrje kirurgjikale të veçantë që kryhet për të shpëtuar jetë në një situatë kaq të rrezikshme.

Thënë thjesht, çfarë është trombektomia?

Trombektomia është një procedurë kirurgjikale për të hequr një mpiksje gjaku që është bllokuar në enën tuaj të gjakut (qoftë një arterie ose një venë). Është si të hiqni një bllokim në një tub uji dhe ta vini përsëri në qarkullim. Qëllimi kryesor i kësaj ndërhyrjeje kirurgjikale është të rivendosë rrjedhën normale të gjakut që është bllokuar nga një mpiksje gjaku.

Këto mpiksje gjaku mund të formohen në vende të ndryshme në trupin tonë. Më të zakonshmet janë:

• Në këmbë
• Në duar
• Zorrëve
• Në tru
• Në mushkëri
• Në zemër

Ndonjëherë ky operacion duhet të bëhet brenda pak orësh, sepse nëse nuk bëhet siç duhet, ekziston një shans i lartë për të humbur një gjymtyrë ose edhe jetën.

Kush ka nevojë vërtet për këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Nëse keni një mpiksje gjaku, mjeku juaj së pari do të përpiqet ta trajtojë atë me ilaçe. Për shembull, mund t'ju jepen antikoagulantë ose trombolitikë. Megjithatë, nëse këto ilaçe nuk e kontrollojnë mpiksjen, ose nëse mpiksja është e madhe dhe në rast urgjence, mjeku juaj mund të vendosë të kryejë një trombektomi.

Arsyet kryesore për këtë ndërhyrje kirurgjikale janë:

• Parandaloni ndërlikimet që kërcënojnë jetën: Nëse formohet një mpiksje gjaku në një enë të madhe gjaku që çon në tru ose zemër, kjo mund të jetë fatale.
• Ndërpritni përgjithmonë dëmtimin e organeve: Nëse furnizimi me gjak i një krahu ose këmbëje ndërpritet, indi në atë organ do të fillojë të vdesë. Nëse rrjedha e gjakut nuk rikthehet shpejt, organi mund të bëhet i paaftë ose madje të duhet të amputohet.
• Parandalimi i një embolusi: Kjo ndodh kur një mpiksje gjaku që është formuar në një vend shkëputet, udhëton me gjakun dhe ngec në një pjesë tjetër të trupit, për shembull, në mushkëri. Edhe kjo është një gjendje shumë e rrezikshme.

A ka ndonjë arsye për të mos iu nënshtruar operacionit të trombektomisë?

Po, jo të gjithë mund ta bëjnë këtë ndërhyrje kirurgjikale. Në disa raste, dëmi nga kjo mund të jetë më i madh se përfitimet. Nëse keni ndonjë nga gjendjet e mëposhtme, mjeku juaj mund të vendosë të mos e kryeni këtë ndërhyrje kirurgjikale:

• Nëse mpiksja e gjakut është në një vend që është shumë e vështirë për t'u arritur me ndërhyrje kirurgjikale.
• Nëse mpiksja e gjakut është në një enë gjaku shumë të vogël , futja e instrumenteve në një vend të tillë për të hequr mpiksjen mund të dëmtojë vetë venën.
• Nëse mund ta kontrolloni mirë mpiksjen e gjakut me ilaçe .
• Nëse keni një çrregullim të mëparshëm të gjakut .
• Nëse ka gjakderdhje brenda trurit (hemorragji intrakraniale) .
• Nëse keni tension të lartë të gjakut që nuk mund të kontrollohet as me ilaçe.
• Nëse mpiksja e gjakut është më shumë se 30 ditë e vjetër dhe është kronike .

Gjendjet kryesore të trajtuara me trombektomi

Ky operacion përdoret për një sërë gjendjesh mjekësore. Le të hedhim një vështrim se cilat janë ato.

Cilat janë llojet e operacioneve të trombektomisë?

Ekzistojnë dy metoda kryesore për kryerjen e këtij operacioni. Le të shohim ndryshimet midis të dyjave.

Çfarë duhet të bëni para operacionit?

Ndonjëherë kjo bëhet si një ndërhyrje kirurgjikale urgjente, kështu që mund të mos keni kohë për t'u përgatitur. Megjithatë, nëse është një ndërhyrje kirurgjikale e planifikuar, mjeku juaj do t'ju tregojë sa vijon:

• Testet e imazherisë: Ata mund të urdhërojnë teste të tilla si ultratinguj, MRI ose skanim CT për të parë madhësinë dhe vendndodhjen e saktë të mpiksjes së gjakut.
• Lënia e duhanit: Nëse jeni duhanpirës, ​​duhet ta lini sa më shpejt të jetë e mundur para operacionit. Pirja e duhanit mund të shkaktojë ndërlikime pas operacionit.
• Ndërprerja e disa medikamenteve: Duhet t’i tregoni mjekut tuaj për të gjitha medikamentet që merrni, duke përfshirë vitaminat dhe ilaçet bimore. Mund t’ju ​​kërkohet të ndërprisni marrjen e holluesve të gjakut (antikoagulantëve) disa ditë para operacionit.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Ky proces mund të ndryshojë në varësi të llojit të ndërhyrjes kirurgjikale që do t'ju nënshtrohet. Në varësi të madhësisë dhe vendndodhjes së mpiksjes së gjakut, procedura mund të zgjasë një orë ose disa orë. Në përgjithësi, ndodh kjo:

1. Anestezi/Sedacion: Anestezi ose një qetësues do të injektohet në një venë në krahun tuaj në mënyrë që të mos ndjeni dhimbje.

2. Prerje/shpim: Në kirurgjinë direkte, lëkura pritet aty ku ndodhet ena e gjakut. Në metodën e mini-prerjes, një vrimë e vogël bëhet përmes lëkurës deri në venë.

3. Kanulizimi (metoda perkutane): Kanula (kateteri) dhe telat futen në venë përmes vrimës dhe drejtohen në vendin e mpiksjes së gjakut ndërsa shikohet skanimi.

4. Heqja e mpiksjes së gjakut: Në kirurgjinë e drejtpërdrejtë, mpiksja nxirret me një kanulë tullumbace. Në metoda të tjera, mpiksja shtypet, tretet ose thithet me instrumente të posaçme.

5. Mbyllja: Në kirurgjinë direkte, ena e gjakut e prerë dhe lëkura qepen përsëri së bashku. Në metodën tjetër, kanula hiqet dhe vrima ose mbyllet me kapëse ose përdoret një pajisje e veçantë (pajisje mbyllëse vaskulare) për ta mbyllur vrimën.

Çfarë ndodh pas operacionit? Dhe cilat janë rreziqet?

Pas operacionit, do të çoheni në një repart vëzhgimi dhe shenjat tuaja jetësore (presioni i gjakut, rrahjet e zemrës, etj.) do të monitorohen nga afër. Disa njerëz mund të shkojnë në shtëpi po atë ditë. Por disa njerëz do të duhet të qëndrojnë në spital për disa ditë. Kjo varet nga gjendja juaj.

Gjatë rrugës për në shtëpi, mjeku do t'ju tregojë për këto gjëra:

• Si të kujdeseni për rrugën e prerjes.
• Medikamente që duhen marrë dhe që nuk duhen marrë.
• Kur mund të rifillojë puna normale?

Le të shohim avantazhet dhe rreziqet kryesore.

Situata emergjente që kërkojnë një vizitë te mjeku

Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme pasi të ktheheni në shtëpi nga operacioni, duhet të telefononi menjëherë mjekun tuaj pa vonesë . Ose, shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.

• Gjakderdhje: Nëse ka gjakderdhje nga vendi i operacionit.
• Dhimbje në gjoks: Nëse ndjeni papritmas dhimbje ose ngushtësi në gjoks.
• Vështirësi në frymëmarrje (dispne): Nëse papritmas keni vështirësi në frymëmarrje.
• Konfuzion: Nëse ndiheni të marramendur ose të keni kokëlehtësi, ose nëse ndjeni sikur po humbni vetëdijen.
• Marramendje ose humbje e ekuilibrit: Nëse ndiheni të marramendur dhe keni vështirësi në ecje.
• Ethe: Nëse keni ethe, kjo mund të jetë shenjë e një infeksioni.
• Dhimbje, ënjtje ose mpirje në krahë ose këmbë.
• Një lëng i ngjashëm me qelb rrjedh nga prerja.

Këto simptoma mund të jenë një shenjë e një ndërlikimi serioz, prandaj mos i injoroni ato.

Trombektomi, mpiksje gjaku, kirurgji, heqje e mpiksjes së gjakut, goditje në tru, atak në zemër, DVT, enë gjaku