Le të mësojmë rreth metodës më të fundit të zëvendësimit të një valvule pa hapur zemrën (Zëvendësimi Transkateter i Valvulës Mitrale - TMVR)!

Zemra jonë është një organ i mrekullueshëm që punon pa ndërprerje. Brenda kësaj zemre, ka katër valvula që veprojnë si katër porta për të kontrolluar me saktësi rrjedhën e gjakut. Këto lejojnë që gjaku të rrjedhë vetëm në një drejtim. Një nga këto valvula quhet 'Valvula mitrale'. Kjo ndodhet në anën e majtë të zemrës midis dhomës së sipërme (atriumit të majtë) dhe dhomës së poshtme (barkushes së majtë). Por ndonjëherë kjo valvul mitrale mund të sëmuret. Kjo do të thotë që gjaku mund të rrjedhë prapa pa u mbyllur siç duhet, ose mund të bllokohet pa u hapur siç duhet. Pra, në këtë rast, ajo valvul duhet të zëvendësohet.

Pra, çfarë është TMVR?

Thënë thjesht, TMVR (Zëvendësimi Transkateter i Valvulës Mitrale) është një metodë moderne trajtimi që zëvendëson valvulën mitrale të dëmtuar me një valvul të re pa iu nënshtruar një ndërhyrjeje kirurgjikale të madhe në zemër të hapur.

Imagjinoni, në vend të një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale që përfshin hapjen e kraharorit dhe ndalimin e zemrës, një tub i hollë (kateter) kalohet përmes një prerjeje shumë të vogël në ijë ose në kraharor, përgjatë një ene gjaku, në zemër, dhe një valvul e re futet përmes tubit dhe fiksohet në vend të valvulës së vjetër të sëmurë. Kjo valvul e re mund të jetë një valvul e bërë nga njeriu, ose mund të jetë bërë nga inde shtazore (lopë, derr). Në këtë procedurë, valvula e vjetër nuk hiqet, por në vend të kësaj vendoset një e re brenda saj dhe fiksohet.

Kush ka nevojë vërtet për këtë trajtim?

Ekzistojnë dy lloje kryesore të sëmundjes së valvulës mitrale:

1. Ingurgitimi i valvulës mitrale: Kjo ndodh kur dy fletët e valvulës nuk mbyllen siç duhet, duke bërë që një pjesë e gjakut të pompuar nga zemra të rrjedhë mbrapsht. Është si uji që rrjedh nga një rubinet i prishur.

2. Stenoza e valvulës mitrale: Kjo ndodh kur valvula ngushtohet dhe nuk hapet siç duhet. Kjo kufizon sasinë e gjakut që mund të rrjedhë përpara. Ashtu si kur bllokohet një tub, rrjedha e ujit zvogëlohet.

Kur të dyja këto gjendje përkeqësohen, mund të shfaqen simptoma të rënda si gulçim, fibrilacion atrial, hipertension pulmonar dhe dështim i zemrës.

A janë TMVR dhe MitraClip e njëjta gjë?

Jo. Edhe pse të dyja këto janë trajtime që kryhen pa hapur zemrën, ato janë dy metoda.

• MitraClip™: Kjo përfshin riparimin e një valvule që rrjedh. Kjo përfshin vendosjen e një pajisjeje të vogël si kapëse midis dy fletëzave të valvulës për të ndaluar rrjedhjen e gjakut.
• TMVR:Ky nuk është një riparim, por implantohet një valvul krejtësisht e re.

Çfarë ndodh para trajtimit TMVR?

Pasi të vendosë për t'ju dhënë këtë trajtim, ekipi mjekësor do t'ju ekzaminojë me kujdes.

• Testet: Kryhen disa teste, të tilla si një "Ekokardiogramë" për të kontrolluar funksionin e zemrës dhe një "Skanim CT" për të kontrolluar strukturën e zemrës. Këto përdoren për të planifikuar trajtimin.
• Duke folur për anestezinë: Një specialist do t'ju flasë për llojin e anestezisë që do t'ju jepet për të shmangur dhimbjen gjatë trajtimit. Vendimi do të merret bazuar në gjendjen tuaj, nëse do t'ju jepet anestezi e përgjithshme apo qetësim i vetëdijshëm.
• Udhëzime: Mjeku do t'ju japë disa udhëzime të veçanta.
• Disa ilaçe (sidomos holluesit e gjakut) mund të kërkojnë ndërprerje për disa ditë.
• Do t'ju kërkohet të agjëroni për disa orë ditën e trajtimit.
• Do të informoheni që të sillni dikë në shtëpi pas trajtimit.

Çfarë ndodh gjatë trajtimit?

Ky trajtim zakonisht zgjat rreth dy deri në tre orë. Një ekip specialistësh, përfshirë kirurgë kardiakë, kardiologë dhe anesteziologë, është i përfshirë në këtë.

Shkurt, këto janë gjërat që ndodhin.

1. Vendi i prerjes (ijë ose gjoks) pastrohet dhe përgatitet.

2. Një kanulë (vijë IV) vendoset në një venë në krah, nëpërmjet së cilës administrohen ilaçet dhe lëngjet e nevojshme.

3. Valvula e re është e bashkangjitur në fund të një tubi të hollë (kateter).

4. Ky tub futet në një enë gjaku nëpërmjet një prerjeje të vogël të bërë në ijë ose në gjoks.

5. Duke përdorur teknologji të veçantë imazherie, ky tub drejtohet në valvulën mitrale të zemrës.

6. Valvula e re futet në valvulën e vjetër të dëmtuar, pozicionohet saktë dhe instalohet.

7. Pastaj tubi hiqet dhe prerja mbyllet.

Ekipi mjekësor po monitoron gjithçka, përfshirë tensionin e gjakut dhe nivelet e oksigjenit, gjatë gjithë kësaj kohe.

Çfarë ndodh pas TMVR-së?

Pas trajtimit, do të çoheni në një dhomë rikuperimi. Do të monitoroheni nga afër derisa të shëroheni nga anestezia. Disa njerëz mund të kenë nevojë të qëndrojnë në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) për një ose dy ditë. Zakonisht, do t'ju duhet të qëndroni në spital për disa ditë.

Kur të shkoni në shtëpi, mjeku do t'ju këshillojë për sa vijon:

• Si të merrni pjesë në programet e rehabilitimit kardiak.
• Takime pasuese.
• Rreth ilaçeve për të filluar përsëri dhe ilaçeve të reja për të marrë.
• Kur mund të kthehem në aktivitetet dhe punën normale?

Përfitimet dhe rreziqet e trajtimit TMVR

Ashtu si me çdo trajtim mjekësor, ka përfitime, si dhe rreziqe. Le t'i hedhim një vështrim atyre.

Kur duhet të kërkoni ndihmë mjekësore urgjente?

Kur të shkoni në shtëpi pas trajtimit, duhet të jeni shumë të kujdesshëm në lidhje me disa simptoma. Nëse përjetoni simptomat e mëposhtme , shkoni menjëherë në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) të spitalit.