Kirurgji APR për kancerin e rektumit? Mos kini frikë, le të flasim për detajet (Rezeksioni abdominoperineal)

A ju ka thënë mjeku juaj juve ose dikujt që njihni se ka nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për kancerin e rektumit? Është normale të ndiheni nervozë dhe në ankth në një kohë si kjo. Sidomos kur e dini se është një ndërhyrje kirurgjikale e madhe si një 'APR'. Por mos u shqetësoni. Të qenit i informuar mirë rreth këtyre llojeve të ndërhyrjeve kirurgjikale mund ta zvogëlojë shumë frikën tuaj. Sot, do të flasim për atë që është një APR, si të përgatiteni për të dhe çfarë të prisni pas operacionit.

Thënë thjesht, çfarë është kjo kirurgji APR?

Rezeksioni abdominoperineal, i njohur edhe si APR, është një ndërhyrje kirurgjikale e madhe që kryhet kryesisht për të trajtuar kancerin e rektumit të poshtëm. Është një ndërhyrje kirurgjikale disi komplekse.

Mendojeni pak, pjesa e fundit e sistemit tonë tretës është anusi dhe rektumi. Në varësi të vendit ku ndodhet kanceri, për të hequr plotësisht qelizat kancerogjene, mund të duhet të hiqet edhe zona përreth. Për të qenë të saktë, gjatë kësaj procedure APR, kirurgu juaj do të bëjë disa gjëra kyçe:

• Anusi juaj, hapja përmes së cilës dalin jashtëqitjet, hiqet plotësisht dhe zona qepet.
• Rektumi juaj, pjesa e fundit e zorrës së trashë, hiqet.
• Një pjesë e zorrës së trashë do të hiqet gjithashtu.

Tani mund të pyesni veten: "Si do të defekoj atëherë?" Po, ky është ndryshimi më i madh në këtë ndërhyrje kirurgjikale. Meqenëse anusi hiqet, duhet të krijohet një rrugë e re për jashtëqitjen që të dalë nga trupi. Kjo është arsyeja pse bëhet një kolostomi e përhershme .

Thënë thjesht, pjesa e mbetur e zorrës së trashë merret dhe fundi i saj lidhet me sipërfaqen e lëkurës së barkut. Kjo hapje quhet 'stomë' . Pastaj, një qese e veçantë (qese ostomie) i ngjitet kësaj stome. Jashtëqitja juaj më pas shkon direkt në këtë qese. Kjo mund të jetë diçka e re në fillim, por do të mësoheni me të me kalimin e kohës. Ka staf të posaçëm infermieror për t'ju ndihmuar me këtë.

Si të përgatitemi para operacionit?

Meqenëse APR është një ndërhyrje kirurgjikale e madhe, është shumë e rëndësishme të përgatiteni për të. Ekipi juaj mjekësor do t'ju shpjegojë gjithçka. Më poshtë janë disa nga gjërat që mund të ndodhin gjatë kësaj përgatitjeje.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Meqenëse jeni nën anestezi të përgjithshme, nuk do të ndjeni asgjë gjatë operacionit. Do të jeni në gjumë të thellë. Ekipi i kirurgut do ta kryejë këtë operacion gjatë disa orësh.

Ky operacion zakonisht mund të kryhet në dy mënyra:

1. Kirurgji e Hapur: Metoda tradicionale kryhet nëpërmjet një prerjeje të vetme të gjatë në bark.

2. Kirurgjia Laparoskopike/Robotike: Kjo metodë kryhet nëpërmjet disa prerjeve të vogla në bark, duke përdorur një kamera dhe instrumente speciale. Kjo metodë ka një kohë më të shkurtër rikuperimi dhe është më pak e dhimbshme.

Gjatë operacionit, kirurgu heq rektumin, anusin dhe pjesën e zorrës së trashë ku ndodhet kanceri. Në të njëjtën kohë, hiqen edhe nyjet limfatike përreth zonës. Kjo ndodh sepse këto nyje limfatike janë vendi ku qelizat kancerogjene mund të përhapen. Pastaj, siç u diskutua më parë, krijohet stoma në bark dhe lëkura ku ndodhej anusi qepet dhe mbyllet.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme pas operacionit?

Meqenëse APR është një ndërhyrje kirurgjikale e madhe, si çdo ndërhyrje kirurgjikale e madhe, ka disa rreziqe. Por mos u shqetësoni, ekipi mjekësor po bën çmos për të minimizuar këto rreziqe. Është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për ndërlikimet e mundshme.

• Gjakderdhje: Mund të ndodhë gjakderdhje nga vendi i operacionit.
• Infeksioni: Infeksionet mund të ndodhin në prerje ose brenda trupit.
• Mpiksjet e gjakut: Mpiksjet e gjakut mund të formohen në këmbë dhe të udhëtojnë drejt mushkërive. Për ta parandaluar këtë, këshillohet të ecni shpejt pas operacionit.
• Dëmtimi i organeve përreth: Ekziston një shans i vogël për dëmtim të organeve përreth zonës kirurgjikale, siç është fshikëza.
• Probleme që lidhen me anestezinë: Rreziku i ndërlikimeve serioze si pneumonia, ataku në zemër dhe goditja në tru është shumë i ulët, por është mirë të jeni të vetëdijshëm për to.

Ndonjëherë, ka komplikacione afatgjata që ndodhin me kalimin e kohës. Për shembull, një hernie mund të zhvillohet rreth stomës. Ekziston gjithashtu mundësia e një hernie perineale aty ku është hequr anusi.

Çfarë ndodh në spital pas operacionit?

Pas operacionit, do të duhet të qëndroni në spital për disa ditë. Gjatë kësaj kohe, ekipi mjekësor do të kujdeset mirë për shërimin tuaj.

• Tuba dhe tuba: Do të vendoset një kateter për të kulluar urinën tuaj. Një kullues do të vendoset gjithashtu në barkun tuaj për të kulluar çdo lëng që mblidhet në vendin e operacionit. Këto do të hiqen brenda pak ditësh.
• Qetësues dhimbjesh:Do t'ju jepen ilaçe sipas nevojës për të kontrolluar dhimbjen.
• Ushqimi: Pas operacionit, fillimisht do t'ju jepen lëngje për të pirë. Mund të filloni të hani ushqime të buta si supë dhe kos të nesërmen.
• Ecja: Të ngrihesh nga shtrati sa më shpejt të jetë e mundur dhe të ecësh përreth është shumë e rëndësishme për procesin e shërimit. Mund të ndihmojë në parandalimin e gjërave të tilla si mpiksjet e gjakut.
• Trajnimi për ostominë: Ky është trajnimi më i rëndësishëm që do të merrni në spital. Infermierja e ostomisë do të vijë dhe do t'ju mësojë se si të kujdeseni për stomën tuaj të re, si të ndërroni qesen dhe si ta mbani lëkurën tuaj të pastër. Mos kini frikë të pyesni vazhdimisht derisa ta kuptoni. Kërkojuni një anëtari të familjes t'ju bashkohet në këtë kohë. Në këtë mënyrë, do të keni dikë që t'ju ndihmojë kur të shkoni në shtëpi.

Do të lejoheni të shkoni në shtëpi kur të jeni në gjendje të hani ushqime të buta, të kontrolloni dhimbjen me ilaçe shtëpiake dhe të ndiheni mjaftueshëm të sigurt për t'u kujdesur për ostominë tuaj vetë.

Si është koha e rikuperimit pas kthimit në shtëpi?

Do të duhet pak kohë për t'u rikuperuar plotësisht pasi të ktheheni në shtëpi. Gjatë kësaj kohe, dëgjoni trupin tuaj. Nëse jeni të lodhur, pushoni.

Nëse jeni i punësuar, mund të duhen disa javë ose një muaj për t'u rikthyer në punë, varësisht nga mënyra se si shërohen lëndimet tuaja dhe natyra e punës suaj.

Kur duhet të telefononi mjekun

Nëse keni ndonjë problem gjatë rikuperimit, telefononi menjëherë mjekun ose spitalin ku keni kryer operacionin. Sigurohuni që të raportoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:

• Dhimbje të forta stomaku që nuk mund të kontrollohen as me qetësues dhimbjesh.
• Ethe. Një temperaturë prej 38.6 gradë Celsius (101.5 Fahrenheit) ose më e lartë.
• Nëse të vjellat dhe të përzierat vazhdojnë.
• Kapsllëk ose diarre.
• Nëse zonat e prerjes janë të kuqe, të fryra ose të dhimbshme .
• Nëse keni ndonjë shqetësim ose probleme me ostominë tuaj .

Kirurgjia APR është një përvojë që të ndryshon jetën. Do të duhet kohë për t'u mësuar me të. Bisedoni me mjekun, familjen dhe miqtë tuaj për shqetësimet, frikërat dhe ndjenjat tuaja. Nuk keni pse ta kaloni këtë udhëtim vetëm.