A e dini për këtë ilaç të mrekullueshëm që synon vetëm qelizat kancerogjene? (Frenuesit e Tyrozin Kinazës)

Kur mësojmë se kemi kancer, të gjithë frikësohemi shumë. Në të njëjtën kohë, mendojmë për trajtime si kimioterapia. Kimioterapia shkatërron qelizat që ndahen me shpejtësi. Megjithatë, ajo mund të shkatërrojë jo vetëm qelizat kancerogjene, por edhe qelizat e shëndetshme në trupin tonë, për shembull, qelizat e flokëve, qelizat që shkaktojnë ulçera në gojë dhe qelizat në zorrë. Kjo është arsyeja pse kimioterapia shkakton rënie të flokëve, ulçera në gojë dhe shqetësime në stomak. Por, imagjinoni... sa mirë do të ishte nëse do të ekzistonte një lloj ilaçi që mund të synonte vetëm qelizat kancerogjene, si një pushkë snajperi? Për këtë do të flasim sot. Këta quhen Frenues të Tyrozin Kinazës , ose shkurt TKI .

Thënë thjesht, çfarë janë këto TKI?

TKI-të janë një lloj terapie e synuar që përdoret në trajtimin e kancerit. Ato funksionojnë duke bllokuar disa gjëra brenda qelizave kancerogjene që i ndihmojnë ato të rriten dhe të ndahen. Me fjalë të tjera, qelizat kancerogjene kanë një sistem sinjalizimi që u thotë atyre të "rriten dhe të ndahen". TKI-të funksionojnë duke ndërhyrë në atë sistem sinjalizimi dhe duke e ndaluar atë.

Këto ilaçe mund të mos e kurojnë plotësisht kancerin, por ato mund t'i ndihmojnë pacientët të ruajnë kontrollin (remisionin) afatgjatë të kancerit, ose edhe të jetojnë një cilësi të mirë jetese me kancerin.

Si funksionon në të vërtetë ky ilaç? Le ta shqyrtojmë pak më në detaje.

Për ta kuptuar këtë, së pari duhet të dimë pak rreth procesit normal të ndarjes qelizore në trupin tonë. Imagjinoni sikur trupi ynë është një fabrikë e madhe. Punëtorët në këtë fabrikë quhen qeliza.

1. Faktorët e rritjes: Këta janë lajmëtarët nga jashtë fabrikës që sjellin mesazhin "Filloni prodhimin tani".

2. Tirozinë kinazat: Këto janë enzimat brenda qelizave që marrin mesazhin dhe u thonë të tjerëve "Në rregull, le të fillojmë punën".

Ja çfarë ndodh në një qelizë normale të shëndetshme. Mesazhi (faktori i rritjes) vjen dhe ia jep mesazhin menaxherit (tirozinë kinazës). Menaxheri e merr atë mesazh dhe i thotë qelizës të ndahet. Pasi qelizat të jenë ndarë aq sa u nevojitet, menaxheri e fik çelësin. Ky është një proces shumë i kontrolluar.

Por në qelizat kancerogjene, ky sistem çrregullohet. Në disa lloje kanceri, në veçanti, këta menaxherë (tirozinë kinazat) çmenden. Çelësi i tyre është vazhdimisht i ndezur. Ato nuk kanë nevojë për një mesazh nga jashtë, ato thjesht vazhdojnë t'u thonë qelizave "ndajini, ndani, ndani". Kjo ndarje e pakontrolluar qelizore është ajo që ne e quajmë kancer.

Shembulli më i mirë: Leuçemia Mieloide Kronike (LMK)

Ky është një lloj kanceri i gjakut. Në të kaluarën, kur zhvillohej LMK, ishte një sëmundje fatale. Por pas zbulimit të TKI-ve, LMK tani është bërë një sëmundje kronike që mund të kontrollohet me ilaçe si diabeti dhe presioni i lartë i gjakut.

Në qelizat në palcën e kockave të pacientëve me LMK, enzima kinazë e tirozinës që përmendëm formohet në mënyrë anormale dhe çelësi i saj është përgjithmonë 'i ndezur'. Pra, palca e kockave prodhon qeliza të bardha të gjakut pa kontroll. Kjo parandalon prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut, qelizave të bardha të gjakut dhe trombociteve të shëndetshme. TKI-të, të tilla si Imatinibi (Gleevec®) , synojnë atë enzimë anormale dhe e çaktivizojnë çelësin e saj 'të ndezur'. Ky është një revolucion i madh në historinë e trajtimit të kancerit.

Për cilat lloje të kancerit përdoren TKI-të?

Kjo terapi e synuar tani po përdoret për shumë lloje kanceri. Nuk funksionon për të gjitha kanceret. Kjo ndodh sepse jo të gjitha kanceret e kanë tirozinë kinazën e “aktivizuar”. Mjekët marrin një biopsi të qelizave kancerogjene dhe shohin nëse ato e kanë këtë molekulë të synueshme. Vetëm nëse e ka, ata do ta japin këtë ilaç.

Më poshtë janë disa nga llojet kryesore të kancerit të trajtuara me TKI.

Aktualisht, FDA e SHBA-së ka miratuar më shumë se 50 TKI për të trajtuar një sërë kanceresh. Ilaçi i parë i miratuar, Imatinibi (Gleevec®), përdoret për të trajtuar 7 lloje kanceri.

Si mund ta marr këtë trajtim? Sa kohë zgjat?

Ky është një tjetër lehtësi e madhe e këtij trajtimi. Shumica e TKI-ve vijnë në formë pilule ose të lëngshme . Kështu që nuk keni nevojë të qëndroni në spital dhe të injektoni ilaçin përmes një tretësire fiziologjike. Thjesht duhet të merrni një ose dy pilula në të njëjtën kohë çdo ditë nga shtëpia.

Kohëzgjatja e trajtimit varet nga lloji i kancerit që keni, faza e sëmundjes dhe mënyra se si trupi juaj reagon ndaj ilaçit. Për shembull, nëse keni LMK, mund t'ju duhet ta merrni ilaçin për gjithë jetën. Për llojet e tjera të kancerit, mjeku juaj mund të vendosë ta ndërpresë ilaçin pasi kanceri të jetë nën kontroll.

Le të jemi të vetëdijshëm edhe për efektet anësore.

Meqenëse TKI-të janë terapi të synuara, ato në përgjithësi kanë më pak efekte anësore sesa kimioterapia. Kjo për shkak se ato shkaktojnë dëme minimale në qelizat e shëndetshme. Por nuk është e mundur të thuhet se ato nuk kanë "aspak efekte anësore". Kjo për shkak se molekula që ato synojnë, e quajtur tirozinë kinazë, nuk është e pranishme vetëm në qelizat kancerogjene, por edhe në sasi të vogla në disa qeliza të shëndetshme. Pra, edhe ato qeliza mund të preken.

Efektet anësore ndryshojnë nga personi në person dhe varen gjithashtu nga ilaçi TKI i përdorur.

Efektet anësore të zakonshme:

• Lodhja: Kjo është një gjendje e zakonshme që përjetojnë shumë njerëz.
• Diarreja: Mund të shkaktohet nga dëmtimi i qelizave në zorrë.
• Të përziera dhe të vjella: Disa njerëz mund ta përjetojnë këtë gjendje.
• Skuqje të lëkurës: Skuqjet e lëkurës, thatësia dhe kruajtja janë të zakonshme.
• Ndryshimet e oreksit dhe peshës: Disa njerëz humbasin peshë, ndërsa të tjerë mund të shtojnë në peshë për shkak të fryrjes.
• Ethe

Efektet anësore të mundshme serioze:

Disa TKI mund të shkaktojnë efekte anësore në zemër, mëlçi ose mushkëri. Ato gjithashtu mund të shkaktojnë gjendje serioze të lëkurës, madje edhe kërcënuese për jetën, siç është sindroma Stevens-Johnson , e cila prek lëkurën. Por këto janë shumë të rralla. Tensioni i lartë i gjakut (hipertensioni) është një shqetësim tjetër.

Çfarë mund të bëj që ta bëj këtë trajtim më të lehtë për mua?

Trajtimi i kancerit mund të jetë një kohë sfiduese, si fizikisht ashtu edhe mendërisht. Ka disa gjëra që mund të bëni për ta bërë këtë kohë pak më të lehtë.

1. Pushimi: Lodhja është një efekt anësor i madh. Prandaj flini sa më shumë të jetë e mundur, pushoni pak gjatë ditës dhe dëgjoni trupin tuaj.

2. Ushqyerja: Të ngrënit mund të jetë e vështirë për shkak të gjërave të tilla si humbja e oreksit dhe të përzierat. Mundohuni të hani sasi të vogla disa herë në ditë. Pini shumë lëngje si ujë, lëng frutash, qull dhe supë. Nëse po humbni peshë ose po shtoni në peshë pa nevojë, është shumë e rëndësishme të kërkoni këshilla nga një nutricionist.

3. Menaxhimi i efekteve anësore: Nëse keni diarre, hani gjëra të tilla si vaj, perime më pak pikante, perime të ziera në avull, oriz dhe banane. Pirja e pijeve si Jeevani është shumë e mirë. Nëse keni skuqje të lëkurës, përdorni një krem ​​hidratues pa sapun dhe pa aromë. Bisedoni me mjekun tuaj për këtë dhe merrni ilaçin e duhur.

4. Organizohuni: Mbani një ditar të simptomave dhe efekteve anësore. Tregojani mjekut tuaj kur ta vizitoni. Mos harroni t’i merrni ilaçet saktësisht kur keni nevojë.

5. Shëndeti mendor: Është shumë e rëndësishme të qëndroni të fortë mendërisht gjatë kësaj kohe. Bisedoni me familjen dhe miqtë. Ndani problemet tuaja. Nëse është e nevojshme, kërkoni këshillim.

6. Kujdesi Paliativ: Kjo nuk do të thotë që sëmundja është e pashërueshme. Ky është një ekip specialistësh që ju ndihmojnë të jetoni më rehat duke kontrolluar simptoma të tilla si dhimbja, të përzierat dhe lodhja që vijnë me trajtimin e kancerit. Gjithashtu mund të flisni me mjekun tuaj në lidhje me këtë shërbim.

Cilat janë rreziqet e këtij trajtimi?

Edhe pse TKI-të funksionojnë mirë për shumë lloje kanceri, ndonjëherë mund të lindin probleme me kalimin e kohës. Kryesori është zhvillimi i rezistencës .

Thënë thjesht, qelizat kancerogjene janë qeliza shumë dinake. Kur u jepet i njëjti ilaç me kalimin e kohës, ato mund të mutohen për t'u bërë rezistente ndaj atij ilaçi. Ashtu si bakteret bëhen rezistente ndaj antibiotikëve. Kur kjo ndodh, një ilaç TKI që funksionoi mirë në fillim mund të mos funksionojë më.

Por nuk është fundi i botës. Meqenëse shkencëtarët e dinë këtë, tani ekzistojnë TKI-të e "gjeneratës së dytë" dhe të "gjeneratës së tretë" që mund të jepen kur zhvillohet rezistenca. Pra, nëse një ilaç nuk funksionon, mjeku juaj mund t'ju kalojë në një TKI tjetër.