A tha mjeku gjatë skanimit para lindjes se një nga veshkat e foshnjës suaj dukej pak e fryrë? Apo i vogli juaj preket shpesh nga infeksione të traktit urinar? Ndoshta po flisni për një dhimbje të lehtë në anë të barkut? Sot do të flasim për një gjendje që mund ta shkaktojë këtë, por për të cilën nuk flitet shumë. Kjo quhet Obstruksion i Kryqëzimit Ureteropelvik, ose shkurt Obstruksion i Junksionit Ureteropelvik.
Thënë thjesht, çfarë është bllokimi i UPJ-së?
Për ta kuptuar këtë, le të shohim së pari se si funksionojnë veshkat tona. Mendoni për veshkat tona si dy filtra uji. Gjaku në trupin tonë filtrohet dhe mbeturinat dhe uji i panevojshëm në të mblidhen dhe formohen në urinë.
Urina që formohet në këtë mënyrë mblidhet në një pjesë të ngjashme me hinkë brenda veshkës (legeni renal) . Pastaj, urina udhëton poshtë një tubi të hollë (ureterit) që fillon nga kjo hinkë dhe mblidhet në fshikëz.
Pika ku lidhen hinka e veshkave dhe ureteri që fillon atje është ajo që ne e quajmë Kryqëzimi Ureteropelvik (UPJ).
Tani e kuptuat, apo jo? Bllokimi i UPJ-së është kur ka një bllokim ose pengesë në atë kryqëzim, domethënë aty ku takohen hinka dhe tubi. Ashtu si kur bllokohet një tub në një lavaman, urina nuk mund të zbresë poshtë dhe fillon të mbushet brenda veshkës. Në terma mjekësorë, kjo quhet (Hidronefrozë) kur veshka mbushet me urinë.
Kjo gjendje është shpesh kongjenitale dhe zakonisht prek vetëm një veshkë.
A është serioze kjo situatë?
Po, bllokimi i UPJ është një gjendje që duhet trajtuar. Sepse, nëse nuk trajtohet siç duhet, veshka mund të dëmtohet dhe funksioni i saj mund të reduktohet për shkak të mbushjes së urinës brenda veshkave për një kohë të gjatë. Në rastet më të këqija, veshka mund të bëhet edhe plotësisht jofunksionale (dështim i veshkave).
Por mos u shqetësoni. Nëse kapet herët dhe trajtohet siç duhet, mund të shërohet plotësisht. Shumica e fëmijëve mund të jetojnë jetë të shëndetshme pa asnjë efekt afatgjatë.
Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?
Simptomat e bllokimit të UPJ mund të ndryshojnë me moshën. Ndonjëherë një fëmijë i vogël mund të mos shfaqë asnjë simptomë. Megjithatë, ka disa simptoma të zakonshme që mund të shihen.
| Simptomë | Shpjegim i thjeshtë |
|---|---|
| Një nyjë në stomak që kap dorën | Kur veshka fryhet për shkak të mbushjes së fshikëzës, ajo mund të ndihet si një gungë në anën e barkut. |
| Infeksione të shpeshta të traktit urinar (UTI) | Meqenëse urina qëndron në një vend, infeksionet bakteriale mund të zhvillohen lehtësisht, të cilat mund të çojnë në ethe. |
| Dhimbje në krah | Mund të përjetoni një ndjesi ngërçi mbi bel dhe në shpinë, veçanërisht pasi të keni pirë shumë lëngje, siç është uji. |
| Gurët në veshka | Meqenëse urina qëndron në një vend, ekziston rreziku i zhvillimit të gurëve në veshka me kalimin e kohës. |
| Gjak në urinë (hematuri) | Ndonjëherë urina mund të kthehet në rozë ose të kuqe. |
| Të përziera dhe të vjella | Mund të shfaqen të përziera dhe të vjella, veçanërisht gjatë periudhës së ngërçeve. |
| Prapambetje në rritje | Shtimi në peshë dhe rritja tek fëmijët e vegjël mund të dëmtohen. |
Cila është arsyeja për këtë? Pse po ndodh kjo?
Shkaqe kongjenitale
Në shumicën e rasteve, në më shumë se 95% të rasteve, bllokimi i UPJ është një gjendje kongjenitale.Kjo do të thotë që bllokimi ndodh sepse veshkat dhe trakti urinar nuk formohen siç duhet ndërsa foshnja rritet në mitër. Shkaku i saktë i kësaj nuk është gjetur ende. Kjo thjesht ndodh.
Gjëja më e rëndësishme është që kjo të mos jetë për shkak të ndonjë faji tuajin (ose të prindërve tuaj). Mos u ndjeni keq duke menduar se kjo është për shkak të diçkaje që keni ngrënë, pirë ose bërë gjatë shtatzënisë.
Ndonjëherë, ky bllokim mund të shkaktohet edhe nga një enë gjaku që furnizon me gjak veshkën që kalon në vendin e gabuar, domethënë pikërisht mbi nyjen UPJ.
Shkaqet që ndodhin në moshë madhore
Kjo gjendje është shumë e rrallë tek të rriturit. Nëse ndodh, mund të shkaktohet nga:
- Bllokim i gurëve në veshka
- Infeksionet e traktit të sipërm urinar
- Shenjat pas operacionit në atë zonë
- Ënjtje në pjesën e sipërme të sistemit urinar
Si e gjetët këtë, Doktor?
Kjo gjendje shpesh diagnostikohet gjatë shtatzënisë, para se të lindë foshnja, gjatë një skanimi me ultratinguj . Nëse skanimi tregon se një nga veshkat e foshnjës është e fryrë përtej madhësisë normale (hidronefrozë), mjekët do ta dyshojnë këtë.
Pasi lind foshnja, mund të bëhen disa teste të tjera për të konfirmuar këtë gjendje dhe për të parë se sa dëme i janë shkaktuar veshkave.
| Test | Çfarë bën kjo? |
|---|---|
| Analiza e gjakut dhe urinës (Urinaliza) | Kontrolloni funksionin e veshkave (BUN, Kreatininë) dhe infeksionet e traktit urinar. |
| Skanim me ultratinguj | Merrni një pamje të qartë të madhësisë, ënjtjes dhe strukturës së veshkave. |
| Skanim renal (Skanim renal / Skanim bërthamor) | Kjo është pikërisht ajo që bëjnë ata. Ata injektojnë një sasi të vogël materiali radioaktiv në një venë dhe shikojnë se sa shpejt kalon nëpër veshka dhe sa shpejt rrjedh poshtë. Rrjedha e urinës në anën ku ka bllokim është shumë e ngadaltë. |
| Skanim CT ose MRI | Ndonjëherë këto përdoren për të marrë imazhe më të detajuara të veshkave dhe zonave përreth. |
Cilat janë trajtimet për këtë?
Metoda e trajtimit përcaktohet nga shumë faktorë, siç janë ashpërsia e bllokimit, funksioni i veshkave dhe mosha e fëmijës.
1. Pritje vigjilente
Mos u habitni, shumica e foshnjave të lindura me këtë gjendje fillimisht trajtohen me vëzhgim pa ndonjë ndërhyrje kirurgjikale. Kjo për shkak se ka shumë mundësi që bllokimi të zgjidhet vetë ndërsa fëmija rritet. Kjo mund të ndodhë brenda 18 muajve të parë të jetës së fëmijës.
Gjatë kësaj kohe, mjeku do të kryejë skanime me ultratinguj në intervale të rregullta për të kontrolluar për çdo ënjtje në veshka. Ai gjithashtu mund të vazhdojë të japë antibiotikë me dozë të ulët për të parandaluar infeksionet e traktit urinar.
2. Kirurgji
Nëse ënjtja e veshkës rritet gjatë periudhës së vëzhgimit, nëse funksioni i veshkave zvogëlohet, nëse fëmija ka dhimbje të shpeshta ose nëse kongjestioni nuk përmirësohet pas 18 muajsh, mjeku do të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale.
Kirurgjia kryesore e kryer për këtë quhet pieloplastikë .
- Pieloplastika: Kjo përfshin prerjen e pjesës së bllokuar dhe të ngushtuar të ureterit dhe rilidhjen e ureterit të shëndetshëm me veshkën. Kjo krijon një rrugë më të gjerë për rrjedhjen e urinës. Ky operacion është shumë i suksesshëm (më shumë se 95% i suksesshëm).
- Ky operacion mund të kryhet si një operacion i hapur normal ose përmes prerjeve të vogla, siç është kirurgjia laparoskopike.
Një metodë tjetër trajtimi është Endopielotomia . Në këtë rast, pa prerje, një kamerë e vogël (endoskop) kalon përgjatë uretrës dhe bllokimi pritet nga brenda dhe zgjerohet. Megjithatë, kjo është më pak e suksesshme se pieloplastika.
Çfarë ndodh pas trajtimit?
Zakonisht duhen rreth dy deri në katër javë për t'u rikuperuar plotësisht nga operacioni. Por kjo ndryshon nga personi në person. Mjeku juaj do t'jua shpjegojë këtë në detaje.
Nëse diagnostikohet herët dhe trajtohet siç duhet, perspektiva për këtë gjendje është shumë e mirë . Shumica e fëmijëve mund të jetojnë një jetë normale pa ndonjë ndërlikim afatgjatë.
Kur keni nevojë të vizitoni një mjek?
Nëse ju ose fëmija juaj keni simptomat e mëposhtme, vizitoni menjëherë një mjek.
- Nëse ka gjak në urinë
- Nëse keni një nyjë në stomak që nuk mund ta kapni dot
- Nëse keni dhimbje në pjesën e sipërme të barkut ose shpinës
- Nëse keni ethe (sidomos me një infeksion të traktit urinar)
- Nëse një fëmijë i vogël nuk po shton në peshë dhe duket se nuk po arrin të zhvillohet mirë.
Shumë e rëndësishme: Nëse nuk mund të urinoni, që do të thotë se urina juaj është bllokuar plotësisht, shkoni menjëherë në urgjencën e spitalit më të afërt (ETU).
Është normale të ndjeni shumë frikë dhe ankth kur dëgjoni për këtë gjendje, veçanërisht për një nënë në pritje. Mund të pyesni veten: "A bëra diçka gabim?" Por mos harroni, kjo nuk është faji i askujt. Thjesht ndodh. Gjëja e rëndësishme është se ka trajtime shumë efektive për këtë. Flisni hapur me mjekun tuaj për këtë. Bëjini atij ose asaj çdo pyetje që mund të keni.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Obstruksioni i UPJ është një bllokim që ndodh në kryqëzimin e veshkës dhe ureterit.
- Kjo është shpesh një gjendje kongjenitale dhe nuk është për shkak të ndonjë faji të prindërve.
- Kjo gjendje shpesh mund të zbulohet për herë të parë përmes një skanimi gjatë shtatzënisë.
- Ka shumë mundësi që kjo gjendje tek foshnjat e vogla të zgjidhet vetvetiu me kalimin e kohës, pa asnjë trajtim.
- Nëse nuk shërohet ose nëse gjendja është e rëndë, një ndërhyrje kirurgjikale e quajtur pieloplastikë mund të trajtohet me shumë sukses.
- Nëse keni simptoma të një infeksioni të traktit urinar, siç janë gjaku në urinë, dhimbja në ijë ose ethet, vizitoni menjëherë mjekun tuaj.
💬 Comments (0)
Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.
Shto komentin tënd