A është zëri juaj i ngjirur? Kjo mund të jetë për shkak të paralizës së kordave vokale.

Ndonjëherë, kur zgjohemi në mëngjes, zëri ynë ndihet pak më ndryshe, apo jo? Ose kur mbarojmë së kënduari një këngë të mirë, ose kur bërtasim dhe flasim, zëri ynë bëhet pak i ngjirur. Zakonisht, këto gjëra përmirësohen brenda një ose dy ditësh. Por nëse zëri juaj ka qenë i ndryshëm ose i ngjirur për javë të tëra, nëse ndiheni të lodhur kur flisni, ose nëse ndiheni sikur po mbyteni kur gëlltisni ushqim dhe pije, nuk është diçka që duhet marrë lehtë. Sot, do të flasim për një gjendje specifike që mund të shkaktojë simptoma të tilla. Kjo është paraliza e kordave vokale, ose siç themi në anglisht, një gjendje e quajtur 'Paraliza e Kordave Vokale'.

Thënë thjesht, çfarë është mosfunksionimi i kordave vokale?

Për ta kuptuar këtë, le të shohim së pari se çfarë janë këto korda vokale. Imagjinoni që brenda fytit tonë, konkretisht në fillim të trakesë, në pjesën e quajtur laring, ka dy breza të hollë muskujsh. Si dy dyer në një portë. Këto janë ato që ne i quajmë korda vokale.

Ekzistojnë disa funksione të këtyre:

• Kur merrni frymë: Këto dy breza largohen, duke i hapur rrugë ajrit për të hyrë në mushkëri.
• Kur gëlltitet ushqimi: Këto mbyllen fort dhe e mbrojnë ushqimin nga hyrja në rrugët e frymëmarrjes.
• Kur flasim: Zëri ynë prodhohet kur këto dy breza bashkohen dhe vibrojnë me ajrin që vjen nga mushkëritë.

Tani e kuptoni sa të rëndësishme janë këto korda vokale? Pra, mosfunksionimi i kordave vokale do të thotë se ka disa dëmtime në nervat që kontrollojnë këto korda vokale dhe këto shirita muskulorë nuk funksionojnë siç duhet. Domethënë, këto 'dera porte' nuk hapen dhe mbyllen siç duhet. Kjo mund ta bëjë të vështirë të folurit, gëlltitjen dhe ndonjëherë edhe frymëmarrjen.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të kësaj gjendjeje.

Ky mosfunksionim i kordave vokale mund të ndahet në dy lloje kryesore, varësisht nëse njëra apo të dyja kordat vokale janë jofunksionale.

A i keni edhe ju këto simptoma?

Simptomat e mosfunksionimit të kordave vokale mund të ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së saj dhe vendndodhjes së kordave vokale jofunksionale.

Këto janë simptomat e zakonshme:

• Ndryshime në zë: ngjirje e zërit, dobësi, vështirësi në frymëmarrje.
• Ndryshime në lartësinë dhe volumin e zërit: Lartësia dhe volumi i zërit mund të ndryshojnë.
• Gulçim gjatë të folurit: Bëhet e vështirë të marrësh frymë edhe pasi flet për një kohë të shkurtër dhe ndihesh i lodhur.
• Fishkëllima: Mund të ndodhë fishkëllima gjatë frymëmarrjes.
• Vështirësi në gëlltitje (Disfagia): Ndjesia e një gunge në fyt kur gëlltitet ushqim ose pije.
• Mbytje: Ndjenja sikur po mbyteni vazhdimisht kur pini pak ujë ose hani ushqim.
• Vështirësi në pastrimin e fytit: Ndjesia sikur mukusi është bllokuar në fyt, por është e vështirë ta pastrosh atë.

Cilat janë arsyet për këtë situatë?

Ka shumë arsye pse nervat që kontrollojnë kordat vokale mund të dëmtohen. Ndonjëherë, nuk mund të gjendet asnjë shkak.

Ja disa nga arsyet kryesore:

• Kirurgjia: Këto nerva mund të dëmtohen, veçanërisht gjatë operacioneve që përfshijnë qafën, gjoksin dhe kokën (për shembull, tiroidektomia). Ato gjithashtu mund të dëmtohen ndonjëherë nga tubi i frymëmarrjes i vendosur gjatë anestezisë gjatë operacionit.
• Lëndim: Një aksident i rëndë në qafë, kokë ose gjoks mund të dëmtojë nervat.
• Sëmundjet neurologjike: Sëmundjet që dobësojnë nervat, të tilla si sëmundja e Parkinsonit, skleroza e shumëfishtë (MS) ose goditja në tru, mund të ndikojnë në këto nerva.
• Tumoret: Tumoret, qofshin malinje apo beninje, që zhvillohen në laring ose përgjatë shtigjeve nervore mund të kompresojnë dhe dëmtojnë nervat.
• Infeksionet: Disa infeksione virale, për shembull, herpesi, virusi Epstein-Barr dhe COVID-19, mund të shkaktojnë inflamacion dhe dëmtim të nervave.
• Sëmundjet autoimune: Kjo gjendje mund të shkaktohet edhe nga sëmundje në të cilat sistemi imunitar i trupit sulmon nervat, për shembull, miastenia gravis.
• Substanca helmuese: Gëlltitja e substancave toksike si plumbi, merkuri dhe arseniku mund të dëmtojë indin nervor. Nëse dyshoni se keni gëlltitur një substancë toksike, telefononi menjëherë Qendrën Kombëtare të Informacionit për Helmet në Spitalin Kombëtar të Kolombos për këshilla.

Ndonjëherë kjo gjendje mund të ndodhë edhe pas një ftohjeje të zakonshme. Rastet ku nuk mund të gjendet një shkak i qartë quhen 'idiopatike'.

Si e gjen këtë një mjek?

Nëse keni këto simptoma, duhet patjetër të vizitoni një specialist të veshit, hundës dhe fytit (kirurg ORL). Mjeku së pari do t'i dëgjojë me kujdes simptomat dhe historinë tuaj mjekësore. Pas kësaj, ai mund të bëjë disa teste për të konfirmuar diagnozën.

• Laringoskopia: Kjo përfshin futjen e një tubi të hollë me një kamerë të vogël përmes hundës ose gojës për të parë drejtpërdrejt kordat vokale. Mos u shqetësoni, do t'ju jepet një ilaç mpirës nëse është e nevojshme përpara se ta bëni këtë. Kjo ju lejon të shihni qartë nëse kordat vokale lëvizin apo jo.
• Videostroboskopia: Kjo është e ngjashme me laringoskopinë, por përdor një kamerë të veçantë për të parë dridhjen e kordave vokale në lëvizje të ngadaltë ndërsa flisni.
• Studime imazherike: Një skanim CT ose skanim MRI mund të bëhet për të kontrolluar gunga në zona të tilla si truri, qafa dhe gjoksi.
• Elektromiografia laringjale (LEMG): Kjo mat sinjalet elektrike të dërguara nga nervat te muskujt e laringut. Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin nëse nervat janë të dëmtuar.
• Analizat e gjakut: Analizat e gjakut mund të bëhen nëse dyshohet për një infeksion ose sëmundje autoimune.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Trajtimi përcaktohet nga ashpërsia e sëmundjes, simptomat dhe shkaku i saj.

Terapi Zëri

Ky është trajtimi parësor. Është shumë efektiv, veçanërisht nëse gjendja nuk është shumë e rëndë. Këtu, një patolog i të folurit dhe gjuhës do t'ju mësojë ushtrime të veçanta për të forcuar kordat vokale dhe për të kontrolluar frymëmarrjen gjatë të folurit.

Kirurgjia dhe trajtime të tjera

Nëse gjendja është e rëndë ose nuk mund të kontrollohet me terapi zanore, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale.

• Kur një kordë vokale është joaktive (paralizë unilaterale):
• Injeksion në kordat vokale: Në këtë procedurë, injektohet një mbushës i veçantë për të mbushur boshllëkun midis kordave vokale. Kjo e bën më të lehtë të folurit dhe gëlltitjen.
• Kirurgjia e strukturës së laringut: Në këtë rast, një implant i bërë nga një material si silikoni futet në laring nëpërmjet një ndërhyrjeje të vogël kirurgjikale, duke e shtyrë kordonin vokal jofunksional në mes. Kjo e bën më të lehtë që kordoni tjetër vokal të hyjë dhe të mbyllet.
• Riinervimi: Kjo përfshin marrjen e një nervi të shëndetshëm që shkon në një muskul tjetër në qafë dhe lidhjen e tij me nervin në kordat vokale jofunksionale.

• Kur të dy kordat vokale janë joaktive (Paralizë Bilaterale):
• Meqenëse problemi kryesor në këtë rast është vështirësia në frymëmarrje, gjëja e parë që duhet bërë është të krijohet një rrugë frymëmarrjeje. Gjëja kryesore që duhet bërë për këtë është një operacion trakeostomie .
• Në këtë ndërhyrje kirurgjikale, bëhet një vrimë e vogël në pjesën e përparme të qafës dhe një tub futet direkt në trake. Kjo i lejon pacientit të marrë frymë më lehtë.
• Për më tepër, rrezet lazer mund të përdoren për të hequr një pjesë të vogël të pjesës së pasme të kordave vokale për të zgjeruar rrugët e frymëmarrjes.

Kur duhet të vizitoni menjëherë një mjek?

Nëse keni simptoma si ndryshim në zë, ngjirje të zërit ose vështirësi në gëlltitje, mos e injoroni dhe vizitoni një mjek. Sa më shpejt të filloni trajtimin, aq më mirë mund ta parandaloni përkeqësimin e gjendjes.

Vështirësia në frymëmarrje mund të jetë shenjë e dështimit të të dy kordave vokale. Gjithashtu, nëse ushqimi ose pija ngec dhe hyn në mushkëri, mund të shkaktojë infeksione serioze si pneumonia aspiruese. Prandaj, kini shumë kujdes në lidhje me këto simptoma.