Да ли желите да знате и о делимичној моларној трудноћи? Хајде да причамо о томе!

Не знам да ли сте икада чули термин „(парцијална моларна трудноћа)“. Можда од лекара или негде другде. Ово је компликација која се често може јавити рано у трудноћи. Заправо је ретко стање, али је важно бити свестан тога. Данас ћемо једноставно говорити о томе шта је „(парцијална моларна трудноћа)“, зашто се дешава, који су симптоми и како се лечи.

Шта је ова „делимична моларна трудноћа “?

Једноставно речено, „(Делимична моларна трудноћа)“ је посебно стање које спада у категорију моларних трудноћа „(Моларна трудноћа)“. Ово се дешава током трудноће, када се оплођена јајна ћелија, односно корен ембриона, не развија правилно. Главни разлог за то је генетска грешка која се јавља током оплодње. У нормалној трудноћи, јајна ћелија мајке се спаја са једним сперматозоидом оца. Тада резултујући ембрион добија тачно потребне генетске информације. Али код „(Делимична моларна трудноћа)“, два сперматозоида се спајају са једном јајном ћелијом. Тада ембрион добија више генетског материјала него што му је потребно. Због ових додатних гена, трудноћа не може правилно да се одвија. У овом стању „(Делимична моларна трудноћа)“, понекад могу почети да се формирају делови ембриона и плаценте. Истовремено, формира се и абнормално ткиво, попут малих, циста испуњених водом. На овај начин, и плацента и фетус се развијају неправилно, што онемогућава наставак трудноће. Најчешће, „Делимична моларна трудноћа“ завршава се „побачајем“ у раним недељама трудноће. Ове моларне трудноће припадају групи болести названих „Гестациона трофобластична болест - ГТД“. „ГТД“ је група болести код којих се абнормалне цисте формирају унутар материце . Ове моларне трудноће се називају и „хидатидиформне младеже“. Најважније је да, ако откријете да имате „делимичну моларну трудноћу“, одмах потражите медицинску помоћ.

Колико је ово стање често?

„Делимична моларна трудноћа“ је мало ређа од „комплетне моларне трудноће“. Међутим, мање од 1% свих трудноћа, или отприлике једна од 1200 трудноћа, су моларне трудноће. Дакле, као што видите, ово је веома ретко.

Који су симптоми „(парцијалне моларне трудноће)“?

Главни симптом овог стања је обилно вагинално крварење у раним фазама трудноће. Ова крв може бити тамносмеђе или светлоцрвене боје. Поред тога, можете искусити следеће симптоме:

• Тешка мучнина и повраћање (иако многи људи имају јутарње мучнине током трудноће , ово може бити озбиљније).
• Бол у карлици, односно бол у доњем делу стомака .
• Комадићи ткива који изгледају као воденасто грожђе излазе из вагине.
• Висок крвни притисак (хипертензија).

Понекад, материца може бити већа него нормално, или може расти брже него што се очекује током првог тромесечја трудноће. Међутим, ови симптоми се не јављају код свих. Неке особе немају симптоме и открију се случајно током првог ултразвучног прегледа.

Зашто се јавља ова „(парцијална моларна трудноћа)“?

Као што сам већ рекао, ово је генетска коинциденција . Хајде да ово схватимо мало једноставније. У нормалној трудноћи, јајна ћелија добија 23 хромозома од мајке и 23 од оца, што укупно чини 46 хромозома. Тако би требало да се развија здрав ембрион. Међутим, код „парцијалне моларне трудноће“, јајна ћелија добија два сета хромозома од оца. То јест, већину времена, два сперматозоида се спајају са једном јајном ћелијом. Тада укупан број хромозома постаје 69 уместо 46. Ова додатна генетска информација је разлог зашто се ембрион и плацента не развијају правилно.

Размислите о томе, то је као да ако додате двоструко више састојака потребних за прављење торте него што је наведено у рецепту, торта неће испасти како треба.

Ко је највише изложен ризику од овога?

Одређени фактори повећавају ризик од моларне трудноће. Међутим, запамтите да је делимична моларна трудноћа мање вероватна од потпуне моларне трудноће. Ови фактори ризика укључују:

• Ако сте раније имали моларну трудноћу: Ако се ово стање појави једном, постоји мала шанса да ће се поново појавити.
• Старост: Овај ризик је нешто већи код жена старијих од 40 година и мале деце млађе од 15 година.
• Ако сте имали два или више претходних побачаја.

Такође се каже да је број пријављених моларних трудноћа у азијским земљама већи него у земљама попут Сједињених Држава. Постоје и подаци да су у Сједињеним Државама беле особе склоније моларним трудноћама него црне особе.

Које су компликације „(парцијалне моларне трудноће)“?

Постоје неке озбиљне компликације које се могу јавити код моларних трудноћа. Једна је ретка врста рака која се зове хориокарцином. Поред тога, још једна честа компликација која се може јавити код моларних трудноћа је перзистентна гестацијска трофобластична неоплазија (ГТН). То је када абнормално ткиво наставља да расте унутар материце чак и након што се изврши дилатација и киретажа (Д&К) ради уклањања моларне трудноће. Остале компликације укључују:

• Јако крварење.
• Висок крвни притисак (хипертензија).
• Цисте јајника.
• Хипертиреоза.

Генерално говорећи, ризик од компликација код комплетне моларне трудноће је већи него код делимичне моларне трудноће.

Колико дуго траје „(парцијална моларна трудноћа)“?

У ствари, ембрион у „(парцијалној моларној трудноћи)“ не може да преживи. Међутим, трудноћа може трајати неколико недеља. Већином се завршава спонтаним побачајем. Затим се комадићи ткива, попут гроздова грожђа, избацују из вагине. Међутим, код неких људи, тек када ураде свој први „(ултразвук)“ преглед, сазнају да је у питању „(парцијална моларна трудноћа)“.

Како препознати „(делимичну моларну трудноћу)“?

Ваш лекар ће дијагностиковати „делимичну моларну трудноћу“ углавном ултразвучним тестом. „Ултразвук“ може показати ствари као што су:

• Одсуство ембриона или ембрион који изгледа веома мало.
• Плацента изгледа као да је испуњена цистама или изгледа абнормално.

Истовремено, лекар ће урадити анализу крви како би проверио ниво хормона који се зове „(хумани хорионски гонадотропин - ХЦГ)“ у вашој крви. „(ХЦГ)“ је хормон који производи тело трудница. Код „(парцијалне моларне трудноће)“, овај ниво „(ХЦГ)“ расте брже и на много виши ниво него код нормалне трудноће.

Колико брзо можете ово пронаћи?

Најчешће, лекари откривају ове моларне трудноће у првих 12 недеља трудноће, односно у прва три месеца.

Како се лечи „(парцијална моларна трудноћа)“?

Лекар лечи делимичну моларну трудноћу уклањањем фетуса и плаценте (абнормалног ткива) из материце. Ово се назива дилатација и киретажа (Д&К). Ово се може урадити у операционој сали док сте будни, или се може урадити у лекарској ординацији док сте будни. Можете разговарати са својим лекаром о овим опцијама. Након Д&К, ваш лекар ће наставити да проверава нивое вашег хЦГ-а до годину дана како би видео да ли су неки делови ткива молара још увек у материци. Важно је користити контрацепцију (као што су пилуле за контролу рађања) током овог периода. То је зато што ако поново затрудните током овог периода, нивои вашег хЦГ-а могу бити виши, што отежава утврђивање да ли је ткиво молара још увек ту или је у питању нова трудноћа. Веома ретко, након Д&К, плацента може остати у материци. Ово стање се назива гестацијска трофобластична болест (ГТБ). Ако се то деси, ваш лекар ће морати да лечи ГТБ. То може укључивати хемотерапију, зрачење или хистеректомију.

Може ли се спречити делимична моларна трудноћа?

Не, не можемо ништа да учинимо да спречимо „(парцијалну моларну трудноћу)“ (или потпуну моларну трудноћу). То је зато што је у питању генетска случајност. Ако сте раније имали „(парцијалну моларну трудноћу)“, веома је важно да разговарате са својим лекаром пре него што поново покушате да затрудните. Он или она ће вам вероватно саветовати да сачекате шест месеци до годину дана. Иако су шансе за појаву моларне трудноће мале, ако сте је имали, постоји мали ризик да се поново деси.

Да ли је могуће поново затруднети након „(парцијалне моларне трудноће)“?

Да, свакако је могуће. Шансе да се поново појави моларна трудноћа су веома мале (приближно 1% до 2%), али постоји мали ризик. Када планирате следећу трудноћу, требало би да разговарате са својим лекаром о најбољем времену за трудноћу. То је зато што материца треба да буде потпуно ослобођена моларног ткива, а ниво „(ХЦГ)“ такође треба да се врати у нормалу.

Може ли фетус преживети „парцијалну моларну трудноћу“?

Не, ембрион не може преживети у „(парцијалној моларној трудноћи)“. Гестацијско ткиво може да се развија највише око 12 недеља (три месеца). Али неће се наставити као здрава трудноћа.

Када треба да посетим лекара?

Ако сте трудни и имате симптоме као што су вагинално крварење, мучнина или бол у доњем делу стомака, одмах се обратите лекару . Пошто симптоми моларне трудноће могу бити слични другим стањима, важно је да што пре потражите лекарски савет.

Која питања треба да поставим лекару?

Ако сте имали „делимичну моларну трудноћу“, можда имате много питања. Веома је честа. Можете поставити свом лекару питања као што су:

• Када могу поново да затрудним?
• Колике су шансе да имам још једну моларну трудноћу?
• Да ли сам у опасности од озбиљних компликација?
• Да ли треба да урадим неке додатне тестове?
• Могу ли добити рак од моларне трудноће?

Губитак трудноће, из било ког разлога, је веома тужно искуство. Са овом дијагнозом „делимичне моларне трудноће“, дајте себи времена да оплакујете губитак трудноће. Веома је важно да присуствујете свим тестовима и прегледима које вам лекар наложи након „делимичне моларне трудноће“. Ваш лекар ће са вама разговарати о будућим трудноћама. Запамтите, шанса за другу моларну трудноћу је веома мала и већина људи доживљава успешне трудноће.

Порука за понети кући

Добро, да се подсетимо најважнијих тачака из онога о чему смо разговарали:

• Делимична моларна трудноћа је трудноћа у којој се ембрион и плацента не развијају правилно због генетског дефекта. Ово се не може наставити.
• Рани симптоми могу укључивати вагинално крварење, јаку мучнину и бол у доњем делу стомака.
• Ово се открива ултразвуком и ХЦГ тестом крви.
• Лечење је чишћење материце помоћу „Д&К“ операције. Након тога, прати се ниво „ХЦГ“.
• Иако се ово не може спречити, многе особе могу имати здраве трудноће након лечења.
• Ако имате било који од ових симптома или ако имате било каква питања о томе, не бојте се да разговарате са својим лекаром. Он ће вам помоћи.

Надам се да су вам ове информације корисне. Ако имате било каквих питања, немојте се стидети и питајте лекара. Останите здрави!