Да ли треба да проверавате крвни притисак током дана? Све о 24-часовном амбулантном праћењу крвног притиска!

Да ли сте икада били код лекара, проверили вам крвни притисак и рекли: „Ох, чини ми се да ми је крвни притисак мало висок“? У том тренутку бисте могли помислити: „Ох, проверио сам га код куће, али није толико висок.“ Тада нам може помоћи посебна метода о којој ћемо говорити. То се назива 24-часовно праћење крвног притиска, или на енглеском , амбулаторно праћење крвног притиска . Хајде да видимо шта је то, како се ради и коме је важно.

Шта је ово са проверавањем крвног притиска цео дан?

Једноставно речено, ово је метода континуираног мерења крвног притиска , или крвног притиска, током периода од 24 сата, док нормално радите, спавате и у сваком тренутку. Хипертензија је када је горњи број вашег крвног притиска, или систолни притисак , 130 mmHg или више, и/или доњи број, или дијастолни притисак , 80 mmHg или више.

Обично се крвни притисак проверава само када одете код лекара. То се ради помоћу апарата који се зове сфигмоманометар , а који се причвршћује на вашу руку и стиска. Али код ове амбулантне методе, носите манжетну на руци и мали уређај причвршћен за каиш или појас 24 сата дневно. Овај уређај мери крвни притисак сваких 15-30 минута током дана и сваких 60 минута ноћу. Такође може да мери ваш пулс , односно колико брзо вам срце куца. Лекар користи ове податке да би сазнао који је ваш просечан крвни притисак током 24 сата, промене крвног притиска и промене срчане фреквенције.

Зашто користити ову методу?

Постоји много разлога зашто лекари користе ову методу. Хајде да погледамо неке од главних:

• Потврдите стање хипертензије: Понекад само лекар може да дијагностикује висок крвни притисак. На овај начин можете са сигурношћу знати да ли заиста имате висок крвни притисак.
• Погледајте како се ваш крвни притисак мења са вашим свакодневним активностима и сном: Нормално, када спавамо, горњи број (систолни) крвног притиска се смањује за око 10% - 20%. Али то се не дешава свима. Код неких може остати исти или се повећати.
• Проверите да ли ваши лекови за крвни притисак правилно делују: Ваши лекови за крвни притисак можда не контролишу ваш крвни притисак током целог дана. Ваш лекар ће можда моћи да прилагоди дозу, промени време узимања или вам да други лек за контролу крвног притиска.
• Направите разлику између притиска који лекар проверава и притиска који имате код куће:Ове промене вам могу дати неку представу о вашем ризику од развоја кардиоваскуларних болести .

Ова метода амбулантног праћења крвног притиска може открити абнормалне промене крвног притиска које се можда не могу открити другим методама.

Идентификација различитих образаца притиска

Користећи ову методу, лекар може да идентификује различите обрасце притиска. Да видимо шта су они.

Шта је „хипертензија белог мантила“?

Замислите, постоје људи чији је крвни притисак нормалан код куће, али када оду код лекара или у болницу, њихов крвни притисак расте. То је као када видите бели мантил лекара, ваш крвни притисак расте. Зато се то зове „хипертензија белог мантила“ или „синдром белог мантила“. Због тога, чак и неко ко заправо нема крвни притисак може погрешно помислити да има крвни притисак. Између 10% и 30% људи који покажу висок крвни притисак у лекарској ординацији могу имати ово стање.

Тренутне смернице не препоручују употребу лекова ако вам је крвни притисак нормалан ван лекарске ординације користећи ову амбулантну методу. Међутим, потребна су даља истраживања о овом питању. Пошто „хипертензија белог мантила“ такође може бити рани знак проблема са крвним притиском, важно је да ви и ваш лекар будете свесни тога.

Дуготрајна хипертензија

То значи да вам је крвни притисак висок без обзира да ли сте у лекарској ординацији, код куће или где год да се налазите. Истраживања су показала да ово стање повећава ризик од оштећења срца и бубрега , као и стања попут можданог удара .

„Маскирана хипертензија“

Ово је стање када вам је крвни притисак нормалан када посетите лекара, али је повишен када га проверавате код куће или у неко друго време. Као да је крвни притисак скривен . Ово стање може утицати на чак 30% одраслих који имају нормалан крвни притисак код лекара. Ако имате болест бубрега , дијабетес или опструктивну апнеју у сну , имате већи ризик од развоја ове „маскиране хипертензије“.

Ноћна хипертензија - висок крвни притисак ноћу

То значи да вам се крвни притисак повећава док спавате. Ово стање погађа око две од 10 белаца и око четири од 10 црнаца. Чешће је код људи са дијабетесом и болестима бубрега. Истраживања су у току како би се утврдило како повишен крвни притисак ноћу може утицати на кардиоваскуларне болести.

За кога је ова метода најпогоднија?

Ова метода амбулантног праћења крвног притиска може бити корисна за многе људе. Ваш лекар може препоручити ову методу у следећим ситуацијама:

• Према очитавањима снимљеним у лекарској ординацији, имате висок крвни притисак, али још нисте почели да узимате лекове.
• Ако треба да промените лекове за крвни притисак.
• Ако вам је крвни притисак и даље висок упркос узимању лекова.
• Ако узимате друге лекове који могу утицати на ваш крвни притисак.
• Ако често осећате вртоглавицу или имате низак крвни притисак (хипотензију) .
• Ако имате висок крвни притисак током трудноће.

Да ли су очитавања са ове машине тачна?

Да, апсолутно. Ова метода амбулантног праћења крвног притиска је веома прецизан и ефикасан начин мерења крвног притиска. Она лекару даје бољу количину података него ако одете код лекара и тада само проверите крвни притисак. Зато што континуирано мери ваш крвни притисак и откуцаје срца током 24 сата.

Како се припремате за ово?

Ваш лекар ће вам рећи како да се припремите за ово, али генерално, имајте на уму следеће ствари:

• Изаберите дан од ових 24 сата који одговара вашој уобичајеној рутини . Можда је радни дан бољи од викенда.
• Планирајте да бележите све што радите током ових 24 сата, укључујући када се пробудите, када идете у кревет, када узимате лекове, када једете итд. Такође, запишите све симптоме које доживите (нпр. вртоглавицу, отежано дисање).

Такође постоје ствари које не би требало да радите у року од ових 24 сата:

• Не бавите се напорним физичким активностима.
• Не идите на купање или пливање.
• Не уклањајте ниједан део уређаја без консултације са лекаром.

Како се ово ради?

Иако се ово амбулантно мерење крвног притиска обавља ван лекарске ординације, ипак морате да одете код лекара да бисте почели. Тамо добијате ове уређаје и упутства.

Шта се дешава када одете код лекара?

• Добијате опрему: То укључује уређај који је попут малог радија и манжетну. Мали уређај је причвршћен за појас или каиш. Манжетна и уређај су повезани цеви.
• Лекар ће вам причврстити каиш на руку и подесити уређај: Када је све правилно инсталирано, лекар ће почети да снима податке.
• Добићете упутства: Лекар ће вам дати јасна упутства. Требало би да их се тачно придржавате. Поставите сва питања која имате пре него што напустите ординацију. Овај уређај ће бити причвршћен за ваше тело када одете. Лекар ће вам такође рећи када да га уклоните и када да га вратите.

Шта се дешава након што дођете кући?

• Манжетна на вашој руци се надува у право време:Ово се може дешавати сваких 15-30 минута током дана и сваких 60 минута ноћу. Наруквица се надува када уређај мери ваш притисак. Осетићете како вам стиска руку. То траје само кратко. Можете добити тачно очитавање тако што ћете држати руку мирно током тог времена .
• Сан може бити поремећен: Можете се пробудити током мерења крвног притиска ноћу. То је нормално. Али покушајте да то игноришете колико год је то могуће и вратите се на спавање.
• Наставите са својом уобичајеном рутином: Све остало радите као и обично, осим купања, пливања и напорних вежби. Водите дневник како вам каже лекар.
• Узимајте лекове како вам је прописао лекар: Питајте свог лекара да ли треба да наставите да узимате лекове током овог мерења крвног притиска. Тачно пратите та упутства.

Како спавате са апаратом за мерење крвног притиска?

Истина је да ћете можда имати мало проблема са спавањем. Зато што нисте навикли да спавате са каишем на руци. Али покушајте да се што више опустите. Направите и друге ствари које ће вам олакшати сан. На пример:

• Пусти неку лагану песму.
• Затворите прозоре и блокирајте јако светло.
• Одржавајте температуру у соби која вам је пријатна (ни превише врућа ни превише хладна).

Питајте свог лекара да ли можете да правите неке измене на свом уређају док спавате. На пример, да ли можете да скинете каиш око струка и држите га близу јастука. Али само ако вам лекар то каже. Ако имате наруквицу, најбоље је да је не скидате до тада. Разговарајте са својим лекаром о томе шта можете да урадите да бисте што боље спавали.

Које су предности овога?

Ова метода амбулантног праћења крвног притиска је веома користан алат који вам помаже да добијете прави третман за себе. Неке од предности ове методе су:

• Можете прецизно измерити крвни притисак: Ова метода мери ваш крвни притисак током целог дана, не само једном или два пута. Пошто се крвни притисак обично мења у зависности од доба дана и онога што радите, ово је једини начин да прецизно измерите крвни притисак и његове обрасце.
• Можете са сигурношћу утврдити да ли имате „синдром белог мантила“: Ако вам се крвни притисак повећава само када сте код лекара, то значи да имате „синдром белог мантила“. То вам може помоћи да избегнете узимање непотребних лекова.
• Можете сазнати да ли имате „маскирану хипертензију“: Ако вам је крвни притисак низак када посетите лекара, али висок у другим временима, то значи да је ваш нормалан крвни притисак „скривен“. Ово је фактор ризика за кардиоваскуларне болести који би иначе остао неоткривен. У таквим случајевима, ваш лекар може да вам препише лекове за снижавање крвног притиска, као и за смањење ризика од компликација као што је мождани удар.
• Ваш план лечења ће бити вођен:Ово праћење помаже у процени како реагујете на дуготрајне лекове за хипертензију. Ваш лекар може прилагодити ваш план лечења по потреби.

Да ли постоје неки недостаци?

Иако је ова метода мерења крвног притиска неинвазивна и не наноси никакву штету телу , може бити помало непријатна за неке људе. Недостаци укључују:

• Бол у руци: Надлактица може да боли јер се појас стално надува.
• Поремећај сна: Мерење крвног притиска ноћу може пореметити сан.
• Алергије на кожи: Појас може изазвати мали осип на кожи. Ово обично пролази само од себе.
• Цена: Неке осигуравајуће компаније надокнађују трошкове ових амбулантних уређаја само у посебним случајевима. На пример, ако ваш лекар посумња да имате „синдром белог мантила“ или „маскирану хипертензију“. Питајте свог лекара колико ће вас то коштати.

Како се добијају резултати? Шта они кажу?

Ваш лекар ће преузети податке са уређаја на рачунар, који ће анализирати ваша очитавања притиска. Лекар ће вам затим објаснити резултате и шта они значе за вас.

Ево неких резултата о којима лекар може да разговара са вама:

• Просечан крвни притисак у току 24 сата: Ово је просечна вредност вашег притиска током целог периода посматрања.
• Дневни крвни притисак: Ово је ваш нормалан притисак током будних сати.
• Ноћни крвни притисак: Ово је ваш нормалан притисак током сати када спавате.
• Ноћни обрасци пада: Ово је разлика између вашег дневног притиска и вашег ноћног притиска. Ноћно очитавање би требало да буде ниже.

Које су добре амбулантне вредности крвног притиска?

Следеће вредности се сматрају нормалним (добрим) вредностима за амбулантно праћење крвног притиска:

• 24-часовни просек: 125/75 mmHg или мање.
• Дневни крвни притисак: 130/80 mmHg или мање.
• Ноћни крвни притисак: 110/65 mmHg.
• Ноћни обрасци спуштања: Смањење притиска између 10% и 20%.

Лекар ће вам рећи када можете очекивати резултате. Такође ће са вама разговарати о резултатима и рећи вам шта даље да радите, на пример, ако треба да промене ваш лек.

Када треба да позовете лекара?

Док посматрате овај 24-часовни период, позовите свог лекара у временима као што су ова:

• Ако постоји технички проблем са уређајем.
• Ако имате било каквих питања о томе шта треба или не треба да радите током овог периода посматрања.

Без обзира колико пута себи говорите „смири се, смири се“, можете се осећати помало нервозно и анксиозно када вам лекар стави манжетну за мерење крвног притиска на руку. То је нормално и тешко је остати смирен. Ако је то случај, овај амбулантни систем за праћење крвног притиска може вам помоћи. Овај уређај прати ваш крвни притисак док обављате своју свакодневну рутину. Може вам показати да ли су очитавања високог крвног притиска које ваш лекар показује заиста нормална за ваше тело.

Поред откривања „синдрома белог мантила“, ова метода може помоћи вашем лекару да дијагностикује и лечи разне друге проблеме са крвним притиском. Разговарајте са својим лекаром о томе како вам овај амбулантни тест крвног притиска може помоћи и шта можете научити из резултата.

Најважније ствари које треба запамтити

Амбулаторно мерење крвног притиска (АБПМ) је драгоцен начин да добијете прецизнију слику свог крвног притиска. Може вам помоћи да утврдите да ли имате „хипертензију белог мантила“, која је висока само у лекарској ординацији, „маскирану хипертензију“, која је висока код куће без присуства лекара, или „дуготрајну хипертензију“, која је заправо у току. Такође вам може много рећи о томе да ли ваши лекови за крвни притисак правилно делују, у које доба дана вам је крвни притисак највиши и да ли пада ноћу. Зато, ако вам лекар препоручи овај тест, не бојте се да га урадите. Веома је важан за здравље вашег срца!

Висок крвни притисак, праћење притиска, целодневни притисак, хипертензија белог мантила, крвни притисак, срчана обољења, тест притиска