Хајде да сазнамо више о цистернограму: посебном тесту који испитује проток течности у мозгу!

Здраво! Данас ћемо говорити о тесту који има помало компликовано име, али је веома важан за наш мозак и кичмену мождину. То се зове цистернограм. Можда вам је неки лекар рекао за ово или сте негде чули за то. Па, хајде да једноставно објаснимо шта је то, зашто се ради и како се ради? Не брините, објаснићу вам на начин који можете разумети.

Шта је цистернограм?

Једноставно речено, постоји посебна течност слична води која тече унутар наших глава и дуж кичмене мождине. Ова течност је медицински позната као цереброспинална течност (скраћено цереброспинална течност). Ова течност обавља неколико веома важних функција за наше тело.

Размислите о томе на овај начин:

• Овај „ликвор“ је као неко ко доноси храну и пиће, односно хранљиве материје, нашем мозгу и кичменој мождини.
• Ова течност „ликвор“ помаже нашем централном нервном систему (ЦНС) да правилно функционише.
• Исто тако, ова течност помаже у чишћењу и уклањању нежељених супстанци и токсина из ткива мозга и кичмене мождине.
• Још једна важна ствар је да, баш као и амортизери у аутомобилу, они делују као јастук и штите мозак , смањујући шансу за нешто попут потреса мозга ако нам се мозак негде удари.

Дакле, овај тест који се зове цистернограм се ради да би се тачно проверило да ли ЦСФ течност правилно тече унутар вашег мозга и дуж кичмене мождине, да ли постоји блокада негде или да ли постоји цурење негде.

Ово је заправо врста скенирања која се назива „нуклеарно медицинско снимање“. Зато се понекад назива и „радионуклидни цистернограм“. Оно што се дешава код овог скенирања јесте да се веома мала количина радиоактивног материјала убризгава у вашу кичму. Не брините, неће вас много повредити, користи се само у безбедној количини . Управо због овог материјала лекар може јасно да види путању „ликворне течности“ током скенирања.

Када је ово скенирање потребно?

Сада можда размишљате: „У реду, па какав би проблем неко са овим стањем имао цистернограм?“ Обично, ако лекар посумња да ваш мозак или кичмена мождина цури ЦСФ течност (цурење ЦСФ) (што значи да је притисак на ваш мозак/кичму смањен), или да се ова ЦСФ течност превише накупила, што значи да је блокирана (што значи да је притисак на ваш мозак/кичму повећан), онда се препоручује ово скенирање.

Проверите да ли имате и ове симптоме:

• Да ли имате осећај као да губите равнотежу када ходате?
• Да ли често осећате вртоглавицу ?
• НезамисливоДа ли имате главобоље? Можда ћете осећати као да се бол појачава када устанете.
• Да ли осећате као да имате благи губитак слуха ? Или чујете нешто попут зујања у ушима?
• Да ли имате мучнину и повраћање ?
• Да ли осећате бол у врату или укоченост?
• Да ли имате осетљивост на јаку светлост или гласну буку?
• Да ли осећате да имате проблема са јасним размишљањем или концентрацијом ? Да ли вам се чини да вам је памћење мало нарушено?

Ако имате један или више ових симптома, ваш лекар може размотрити цистернограмско скенирање.

Како да се припремим за ово? Шта треба да кажем лекару?

Већину времена, нема ништа што би требало припремити дан пре цистернограмског скенирања. Међутим, понекад ће вам лекар дати посебна упутства о томе шта да једете и пијете пре скенирања (на пример, да не једете неколико сати). Њих треба тачно поштовати.

Али најважније је да вас неко одвезе кући након скенирања . Јер понекад можете осећати мало непријатно након теста, попут главобоље, па се не препоручује да возите аутомобил сами.

Још једна ствар, свакако треба да разговарате са својим лекаром о овим стварима, без икаквог кријања :

• Да ли сте икада имали алергије на лекове за утрнулост, као што су локални анестетици или анестезија?
• Ако сте трудни или бисте могли бити трудни, обавезно обавестите свог лекара јер овај тест користи радиоактивну супстанцу.
• Обавестите свог лекара о свим лековима које узимате (не само онима које вам је лекар преписао, већ и о лековима против болова, витаминима, биљним лековима и суплементима које купујете у апотеци). Посебно је важно да обавестите свог лекара ако узимате лекове за разређивање крви, као што су аспирин или варфарин. Неки лекови могу повећати ризик од крварења. Ако се то деси, ваш лекар може вас замолити да престанете да их узимате неколико дана пре скенирања.

Како се ради ово цистернограмско скенирање? Хајде да га погледамо мало детаљније.

У реду, сада да видимо како се ради овај тест. Не брините, објаснићу вам једноставно. Ради се у неколико корака.

Први корак: То је као да узмете гутљај воде са леђа - то је лумбална пункција.

Прво што треба урадити је „кичмена пункција“. Ми то још зовемо и „лумбална пункција“. Неки људи то зову и „узимање воде из кичме“. Али овде не узимају воду, већ само убризгавају ту посебну течност.

Ево шта се дешава:

• Прво, доњи део леђа, где ће бити убодена игла, биће темељно очишћен и биће вам убризган локални анестетик да би се утрнуо . Ово ће вас спречити да осетите било какав бол. Неким људима се може дати и седатив који ће им помоћи да се опусте и смање анксиозност. Веома ретко, и само у посебним случајевима, користиће се општа анестезија да би се потпуно утрнули.
• Затим ће вас замолити да легнете лицем надоле на сто за преглед или да легнете на бок са коленима привученим уз груди, готово као да сте склупчани . Ово омогућава више простора између кичме.
• Затим, лекар убацује веома танку, шупљу иглу у вашу кичму. Она се води кроз пршљенове, у простор где се налази ликворена течност (назван субарахноидални простор). То се ради техником која се зове флуороскопија (метода која вам омогућава да видите рендгенске снимке уживо). Тако да нема потребе да бринете да ће игла ући на погрешно место.
• Кроз ту иглу се мало раније поменуте радиоактивне супстанце убризгава у вашу цереброспиналну течност .
• Када се тај посао заврши, игла се пажљиво извади, а на то подручје се постави мали фластер.

Затим скенирање

Након што се лумбална пункција обави и радиоактивни материјал убризга, потребно је да му дате мало времена да путује кроз цереброспиналну течност до мозга. Зато ћете морати да легнете у кревет око сат времена и останете што мирнији . Понекад вам се може саветовати да не окрећете главу на страну.

Затим, обично између једног и шест сати касније , лекар ће почети да скенира вашу кичму и главу. За то се користи посебна камера („гама камера“) која може да детектује локацију радиоактивног материјала. Ове слике могу бити са „CT скенирања (компјутеризоване томографије)“ или „MRI (магнетне резонанце). Ово је оно што јасно приказује „ликворну течност“ која тече кроз њу.

Након првог скенирања, можете ићи кући. Међутим, обично ћете морати да се вратите у болницу 24 сата касније на још једно скенирање . То је зато што је потребно око један дан да се радиоактивни материјал прошири по мозгу (коморе и цистерне). Неки људи могу имати још једно скенирање након 48 или 72 сата . Ваш лекар ће одлучити. Али не брините, нећете морати да радите лумбалну пункцију пре сваког скенирања . То ће се радити само првог дана.

Да ли те боли када ово радиш?

Највеће питање и страх који многи људи имају јесте „Хоће ли болети?“. Искрено, када се локални анестетик убризга у кичму , може се осетити као благо пецкање или као ујед мрава, неколико секунди . Након тога, подручје ће утрнути, па када се игла убаци у лумбалну пункцију , осетићете благи притисак, али нема правог бола.Неки људи можда уопште не осећају ништа.

Током скенирања нема никаквог бола . Само треба да лежите мирно на лежају скенера.

Да ли постоје нежељени ефекти?

Као и код сваког медицинског теста, постоје неки мањи нежељени ефекти који се могу јавити након цистернограма. Међутим, они нису озбиљни. Најчешћи нежељени ефекти су:

• На месту ињекције (леђа) може доћи до благог бола или модрица неколико дана.
• Главобоља . Посебно ако мало цереброспиналне течности цури из подручја где је извршена лумбална пункција (ово се назива главобоља након лумбалне пункције или кичмена главобоља), притисак у глави може се благо смањити, што узрокује јаку главобољу. Ово обично нестаје када легнете, а повећава се када устанете или се усправите. Не брините, ово је привремено . Само ће се повући у року од неколико сати или дана ако пијете пуно воде и одмарате се. Ако не можете да поднесете, обавестите свог лекара, постоје лекови за то.

Који су ризици?

Озбиљне компликације након цистернограма су ретке, што значи да се ретко јављају . Међутим, добро је бити свестан чак и најмањих ризика који се могу појавити. Тада неће бити непотребног страха.

• Алергијске реакције (као што су свраб, осип) могу се јавити или на радиоактивни материјал или на лекове за утрнуће/аналгетик. Међутим, и то је веома ретко.
• Веома ретко, стање које се назива „хернијација можданог стабла“ (што значи да је мождано ткиво потиснуто због притиска унутар главе) може се јавити због проблема са притиском на мозак. Лекари су забринути због овога.
• Може доћи до крварења у мозак или кичмену мождину са места убода игле. Ово је нешто на шта би особе које узимају лекове за разређивање крви требало да обрате пажњу.
• Инфекција може ући у подручје где је игла убодена. Најбољи начин да се то спречи јесте да се темељно очисти.
• Врло ретко , може доћи до мањих оштећења нерава .

Овај тест користи радиоактивну супстанцу, тако да сте изложени малој количини зрачења . Али то је веома ниска доза, отприлике иста као неколико обичних рендгенских снимака . Ризик од дугорочне штете је веома низак. Зато се трудницама саветује да га не раде.

Колико је времена потребно да се резултати добију? Шта кажу?

Након вашег последњег скенирања, лекар специјалиста („радиолог“ или „лекар нуклеарне медицине“) ће пажљиво прегледати снимке и написати извештај. То може потрајати неколико дана или недељу дана . Ваш лекар ће вам рећи када треба да дођете да бисте добили резултате.

А сада да видимо шта ови резултати кажу.

Ако је резултат нормалан...

Замислите да су резултати вашег цистернограма „нормални“. То су одличне вести! То значи да ваша „ликворна течност“ тече глатко, правом брзином, кроз ваш мозак и кичмену мождину . То значи да нема цурења „ликвора“, нема блокада и нема зачепљења.

Шта би могао бити абнормалан резултат?

Ако се резултати покажу као „абнормални“, то помаже вашем лекару да утврди шта узрокује ваше симптоме. Абнормални резултат може указивати на једно или више од следећег:

• Цурење цереброспиналне течности: Ако скенирање покаже цурење радиоактивног материјала из цереброспиналног система, то се назива цурење цереброспиналне течности. Ово се често дешава након трауматске повреде мозга (ТБИ), прелома лобање или оштећења спољашњег омотача кичмене мождине (названог дура матер). Такође се може јавити веома ретко након неких операција мозга или других медицинских процедура, као што је лумбална пункција.
• Проблеми са шантовима цереброспиналне течности: Мала цев (шант) се поставља унутар мозга како би се течност из цереброспиналне течности одвела на другу локацију као третман за хидроцефалус (вода у мозгу). Ако шант не функционише исправно, на пример ако је блокиран или има других проблема, ово скенирање може и то открити.
• Хидроцефалус: Ово је стање када се цереброспинална течност (ликвор) накупља у коморама мозга, што узрокује њихово увећање и притисак на мозак. Једноставно то називамо „хидроцефалус“. Ово се може потврдити посматрањем обрасца протока ликвора на цистернограму.
• „Хидроцефалус нормалног притиска (НПХ): У овом случају, течност „ЦСФ“ се такође накупља у можданим шупљинама, шупљине постају веће, али притисак унутар мозга се не повећава толико колико је речено. Као што име сугерише, то је „нормални притисак“. Ово стање се јавља код старијих особа. Могу се јавити симптоми као што су отежано ходање, отежано контролисање мокрења и губитак памћења.
• „Псеудотумор церебри“: Неки људи ово називају и „лажним тумором мозга“. То јест, долази до повећања притиска унутар мозга без правог тумора и без очигледног разлога. Лекари ово називају и „идиопатском интракранијалном хипертензијом“. И у овом случају, цистернограм може дати представу о протоку „ликвора“.

Дакле, ваш лекар ће узети у обзир ове резултате, ваше симптоме и друге извештаје о тестовима како би утврдио какво је ваше стање и шта треба учинити поводом тога.

Порука за понети кући

У реду, хајде да резимирамо најважније тачке из онога о чему смо разговарали:

• Цистернограм је посебан тест који испитује проток важне течности зване „ЦСФ“ (цереброспинална течност) у нашем мозгу и кичменој мождини и да ли постоји цурење или блокада било где.
• Ако вам лекар каже да то урадите, то може бити зато што сумња на цурење цереброспиналне течности или накупљање течности. Можда имате симптоме повезане са тим.
• Овај тест укључује лумбалну пункцију (игла уметнута у кичму) након чега следи низ скенирања током једног или више дана.
• Иако се могу јавити мање нелагодности и нежељени ефекти, озбиљни ризици су веома ретки.

Ако имате додатних питања, недоумица или сумњи у вези са овим тестом, немојте ништа задржавати, не бојте се да питате свог лекара. Он ће вам све детаљније објаснити.

Ако се спремате да се подвргнете оваквом тесту, желим вам брз опоравак!

Цистернограм , скенирање цистернограма, цереброспинална течност, тестови мозга, кичма, нервни систем