Ангиограм је посебан рендгенски тест који се ради да би се утврдило да ли постоји блокада или сужење крвних судова (артерија или вена) у вашем телу. Ово омогућава лекарима да тачно виде где крв тече у вашем телу и да ли постоји проблем. На пример, користи се да се тачно утврди где постоји проблем у артеријама или венама на местима као што су срце, врат, бубрези или ноге.

Зашто се ради ангиограм? Када је потребан?

Сада се можда питате: „Зашто ми је потребан ангиограм?“ Ваш лекар ће препоручити овај тест само ако постоји било каква индикација да су вам крвни судови блокирани, оштећени или имају неку другу абнормалност. Ово ће им помоћи да тачно утврде у чему је проблем и колико их је утицао . Ово ће олакшати планирање лечења.

Једноставно речено, ангиограм помаже у дијагностици и планирању лечења за стања као што су:

• Коронарна артеријска болест: Ово је блокада или сужавање артерија које снабдевају крвљу срце.
• Болест периферних артерија: Блокада или сужавање артерија у ногама.
• Крвни угрушци: Крвне ћелије се згрушавају и формирају угрушак.
• Анеуризма: Слабљење зида артерије који се испупчује попут балона.

Како ово функционише?

У реду, да видимо како ово функционише. Током ангиограма, посебна супстанца (названа контрастно средство или боја) се убризгава у ваше тело. Ова боја је видљива на рендген апарату. Затим, када погледате рендгенски снимак, можете јасно видети како се крв креће кроз ваше крвне судове и да ли негде постоји блокада.

Добићете лекове који ће вам помоћи да се опустите и осећате удобно током овог теста. Већини људи ће бити дат одређени ниво седације. Некима ће бити дата општа анестезија, што значи да ћете потпуно спавати. Међутим, биће вам потребан неко да вас одвезе кући након теста.

Како се припремити за ангиограм?

Пре овог теста, може вам се узети мало крви да би се видело како се крв згрушава и да ли ваши бубрези исправно раде.

Будите свесни лекова

Ако узимате било које лекове, посебно лекове за разређивање крви (антитромбоцитни лекови, антикоагуланси) , обавезно се консултујте са својим лекаром пре него што престанете да их узимате. Уз одобрење лекара:

• Може се затражити да се лекови попут „клопидогрела“ престану узимати пет дана пре теста.
• Можда ће вам бити затражено да престанете да узимате лекове за разређивање крви, као што су „Дипиридамол“ или „Варфарин“, 72 сата пре теста и 24 сата након теста.
• Остали уобичајени лекови могу се узимати као и обично.
• ТебиАко имате дијабетес , питајте свог лекара како и када треба да узимате инсулин или друге лекове за дијабетес.

О храни и пићу

Не једите и не пијте ништа после поноћи ноћ пре ангиограма. Ако ћете током теста добити општу анестезију, не једите и не пијте ништа после поноћи претходне ноћи.

Запамтите ове ствари на дан теста

• Ујутро теста пијте само лагане течности (нпр. воду, незаслађени чај).
• Оставите накит и драгоцености код куће .
• Организујте да вас неко одговоран одвезе кући.
• Понесите списак лекова које тренутно узимате и детаље о свим алергијама које можда имате .
• Ако ваш лекар мора да прегледа пацијента у хитном случају, можда ћете морати да сачекате до свог реда. Зато је добра идеја да понесете нешто попут књиге или часописа.
• Ако имате дијабетес, обавестите све чланове медицинског особља о томе.
• Мораћете да носите болничку хаљину и легнете на посебан сто за рендген.
• Пре теста, разговарајте са својим лекаром о упутствима, свим питањима која имате и вашој медицинској историји.

Шта се дешава током теста?

Приликом извођења ангиограма, лекар ће:

• Прво, подручје где ће катетер бити уметнут је утрнуто.
• Затим се игла користи за убацивање у један од ваших крвних судова.
• Кроз ту иглу се провлачи жица.
• Дуга, танка цев названа катетер се убацује преко жице у велику артерију, обично у препоне или зглоб.
• Затим, веома пажљиво, катетер се води дуж артерије док не дође до дела крвног суда који треба испитати.
• Сада ће вам се у крвни суд кроз катетер убризгати мало претходно поменутог „контрастног средства“ (тј. „боје“). У том тренутку можете осетити топлину неколико секунди или ћете можда имати осећај потребе за мокрењем . То је нормално, не брините.
• Затим се прави рендгенски снимак.
• Посматрајући рендгенски монитор, пратећи кретање боје, можете тачно видети како се крв креће кроз ваше крвне судове и где постоје блокаде.

Колико дуго траје ангиограм?

Ангиограм се обично може урадити за само 15 минута , али понекад може потрајати и неколико сати. То зависи од тога да ли ће лекар спровести неки додатни третман након што се проблем идентификује.

Замислите, ако лекар пронађе блокаду, одмах ће извршити ангиопластику.Овај третман подразумева употребу малог уређаја сличног балону како би се блокирано подручје притиснуло уз зид артерије. Ако ово омогућава добар проток крви и преостало је мање од 30% блокаде, ангиопластика може бити једина опција.

Али ако ангиопластика не створи довољно велики отвор за проток крви, можда ће вам бити потребно уметање стента . То је мала метална цевчица слична мрежици која се поставља унутар крвног суда и помаже да остане отворен. Може се уметнути одмах након ангиопластике.

Друга опција лечења је операција коронарног артеријског бајпаса или операција периферног артеријског бајпаса . Ово подразумева стварање новог пута за проток крви око блокиране артерије. Међутим, ова операција се изводи посебног дана.

Шта се дешава након теста?

Ваш лекар ће уклонити катетер и ставити завој преко места убода у вашој кожи. Завој ће се држати на месту најмање 15 минута како би се зауставило или спречило крварење.

Ако је катетер уметнут кроз ногу, мораћете да се одмарате у кревету четири до шест сати. Ово ће помоћи у смањењу крварења из ране.

Пре него што одем кући

Пре него што вас пошаље кући, лекар ће вас прегледати и разговарати са вама о упутствима којих се треба придржавати код куће.

Када идете кући (док се опорављате од ангиограма)

Чак и ако сте имали ангиопластику и постављање стента, моћи ћете да идете кући истог дана или следећег дана након ангиограма. Међутим, пошто вам је дата анестезија, биће вам потребан неко да вас одведе кући .

Након што одете кући, не дижите више од 4,5 кг наредна два дана, немојте се сагињати или погињати . Ово ће помоћи у спречавању крварења из ране.

Добра је идеја да одговорна одрасла особа остане са вама ноћу теста. Неким људима ће можда бити потребно да остану у болници преко ноћи да би се опоравили.

Ако имате дијабетес, немојте узимати метформин 48 сати након теста . Ово смањује ризик од компликација са бубрезима.

Пијте пуно воде . Ово ће помоћи да боја брзо напусти ваше тело.

Који су ризици ангиограма?

Ризици ангиограма су веома мали. Међутим, могу постојати мање компликације где лекар прави убод у вашој кожи да би приступио вашој артерији. Ове компликације се јављају у мање од 1% случајева .

Ризици ангиограма су обично повезани са местом пункције. Они укључују:

• Модрице: Ове појаве су нормалне и нестаће у року од једне до три недеље.
• Крварење
• Инфекција
• Бол
• Проблеми са бубрезима
• Алергијска реакција на контрастно средство (боју)
• Оштећење крвних судова
• Абнормални откуцаји срца (аритмија) или стање као што је срчани застој које захтева реанимацију.
• Крвни угрушак блокира крвни суд, узрокујући срчани удар или мождани удар (веома ретко)
• Крварење из крвног суда (веома ретко)

Како се добијају резултати? Шта нам они говоре?

Лекар може открити мање проблеме који нису озбиљни. Можда вам неће бити потребно неко веће лечење. Може вам рећи да узимате лекове или да направите неке промене у свом свакодневном животу. На пример, да више вежбате или да се здравије храните.

Али понекад постоје веће блокаде. То захтева мало више лечења. Ако је то случај, лекар може да уради ангиопластику истовремено са ангиограмом, постављајући стент да би отворио вашу артерију и одржао је отвореном.

Неким људима је потребан посебан третман на други дан. Лекар може препоручити бајпас операцију, која ствара пут за проток крви око блокаде.

Када ће бити познати резултати?

Ваш лекар ће вероватно разговарати са вама након што се уради ангиограм. Међутим, вашем лекару ће можда бити потребно неко време да прегледа ваше рендгенске снимке пре него што одлучи шта даље да ради.

Када би требало поново да посетите лекара?

Ако се било шта од ових ствари деси, одмах се обратите свом лекару:

• Ако имате бол или нелагодност која не пролази упркос узимању лекова .
• Ако је тешко разговарати или се осмехнути .
• Ако имате утрнулост, слабост, топлину или оток у руци или нози где је катетер уметнут.
• Ако добијете грозницу .
• Ако постоји квржица близу ране .
• Ако постоји крварење са места где је катетер уметнут у кожу.

Да ли је ангиограм велика операција?

Не. Ангиограм је „минимално инвазивни“ тест који се ради без прављења великог реза . То није операција. Лекар ради кроз веома мали отвор. Тај отвор је довољно велик да се у ваш крвни суд убаци катетер.

Колико је озбиљан ангиограм?

Ангиограм је тест ниског ризика . Међутим, веома је важно да пратите упутства лекара о томе како да се припремите за њега.

Да ли је ово болно?

Ангиограм није јако болан .

Нећете осетити никакав велики бол. Можда ћете имати само мању нелагодност. Зато се не бојте!

Лекар ће убризгати локални анестетик да би утрнуо подручје где је катетер уметнут, и осетићете како игла удара у вашу кожу. Након тога, вероватно нећете осећати бол током теста. Можда ћете осетити благо убод када се катетер уметне. Након теста, можете имати бол или модрице на месту где је катетер уметнут.

Да ли су ангиограм и ангиопластика иста ствар?

Не. Ангиограм може помоћи вашем лекару да утврди да ли постоји блокада у једној од ваших артерија. Током ангиограма, ваш лекар може извршити ангиопластику како би лечио блокаду.

Ко ради овај тест?

Ангиограм срца ради интервентни кардиолог . Ангиограме артерија у другим деловима тела (нпр. ногама) раде интервентни радиолози и васкуларни хирурзи . Ангиограме мозга раде интервентни неуролози . Лекар који ради ангиограм може проучити ваше снимке и идентификовати подручја која изазивају забринутост.

Коначно, коначно, запамтите ово.

Ако вам лекар каже да урадите ангиограм, то значи да тражи одговоре на нека питања. Информације из ангиограма ће му помоћи да одлучи да ли вам је потребно лечење. Ако је прикладно за ваше стање, може чак и лечити ваше стање док радите тест.

Међутим, ово се ради на начин који вам пружа осећај удобности и опуштености. Нема разлога за страх.

Ако имате било каквих питања о ангиограму или ономе што би могао да открије, не бојте се да питате свог лекара. Запамтите, ово се ради како би вам помогло да побољшате своје здравље.

Ангиограм , срчана обољења, крвни судови, крвни угрушци, стентови, ангиопластика, медицински тестови