Да ли се дијабетес може излечити? Све о трансплантацији панкреаса.

Да ли сте неко ко свакодневно убризгава инсулин, проверава ниво шећера у крви неколико пута дневно и много размишља о томе шта једе и пије? Вероватно знате колико је изазовно живети са дијабетесом типа 1, посебно. Дакле, можете ли уопште да замислите живот без ових ињекција, дијете и сталних прегледа? Па, операција трансплантације панкреаса о којој данас говоримо је донекле одговор на то питање. Иако је ово помало компликована тема, хајде да о томе разговарамо једноставно, на начин који можете разумети.

Једноставно речено, шта је трансплантација панкреаса?

Трансплантација панкреаса је хируршка процедура у којој се здрав панкреас од преминулог донора трансплантира како би заменио ваш болесни, неисправни панкреас.

Замислите, унутар нашег тела, иза желуца, налази се орган који се зове панкреас. Једна од његових главних функција је производња хормона који се зове инсулин. Овај инсулин помаже ћелијама тела да апсорбују шећер, односно глукозу, која се налази у храни коју једемо и да је користе за енергију.

Сада, оно што се дешава особи са дијабетесом типа 1 јесте да њен сопствени имуни систем грешком уништава ћелије које производе инсулин у панкреасу. Тада је производња инсулина знатно смањена или потпуно одсутна. Зато морају да убризгавају инсулин споља.

Коме је заиста потребна ова операција?

Ова операција није за свакога ко има дијабетес. Углавном је намењена особама са дијабетесом типа 1 које су у тешком стању и имају потешкоћа са контролом нивоа шећера у крви. Лекари разматрају ову опцију за људе чији ниво шећера у крви није добро контролисан чак ни редовном инсулинском терапијом и који имају честе и тешке компликације.

Једна од најозбиљнијих компликација дијабетеса типа 1 је оштећење бубрега. Када ниво шећера у крви остане висок и неконтролисан дуже време, може оштетити бубреге и довести до отказивања бубрега. У ствари, многи људи који испуњавају услове за трансплантацију панкреаса већ имају отказивање бубрега.

Након трансплантације здравог панкреаса, он почиње природно да производи инсулин, што значи да особа са дијабетесом има могућност да постане независна од инсулина.

Које су предности трансплантације панкреаса?

Ово је најближе што можемо бити леку за дијабетес типа 1. Након ове операције, имаћете прилику да живите бољи, дужи живот. Замислите колико бисте били слободнији од ових ствари?

• Свакодневна провера шећера у крви: Можете се решити потребе да убодете прст неколико пута дневно да бисте узимали крв и проверавали шећер.
• Ињекције инсулина: Можете се ослободити одговорности да свакодневно морате да примате ињекције на време.
• Строга контрола исхране: Не морате да бринете о свему што једете. Можете јести нормално.
• Ризик од компликација дијабетеса: Дугорочна оштећења очију, бубрега, живаца и срца узрокована дијабетесом могу се спречити.

Шта се дешава пре операције? Како да се припремим?

Ако ваш лекар сматра да бисте могли бити добар кандидат за ову операцију, бићете упућени специјалистичком тиму (тиму за трансплантацију). Затим ћете проћи веома опсежан преглед. Овим ће се проверити да ли сте физички и ментално способни за тако велику операцију.

Ако прођете све ове услове, медицински тим ће вас ставити на националну листу чекања за панкреас. Док сте на овој листи, можда ћете морати да чекате месецима, или чак годинама, да би одговарајући орган постао доступан.

Шта треба да урадите када сте на листи чекања?

Ово време је веома важно. Морате бити што здравији јер морате бити спремни за операцију чим добијете позив да је пронађен одговарајући орган.

• Лекарски прегледи: Обавезно посетите сваку клинику или урадите тест који вам је прописан.
• Лоше навике: Ако пушите, потпуно престаните. Ограничите алкохол.
• Вежбање: Вежбајте према упутствима лекара, у складу са вашим здравственим стањем.
• Лекови: Узимајте све прописане лекове на време.
• Промене у здравственом стању: Ако приметите било какве промене у свом здравственом стању (грозница, кашаљ, нови бол), одмах обавестите свој медицински тим.

Такође, увек морате бити спремни јер позив може стићи у било ком тренутку да је пронађен одговарајући орган.

• Држите телефон уз себе све време, у исправном стању.
• Припремите торбу са одећом и основним стварима које су вам потребне за одлазак у болницу.
• Обавестите породицу, пријатеље и колеге на послу о овоме како би вам могли помоћи ако морате да одете у хитним случајевима.

Како се изводи операција?

Трансплантација панкреаса обично траје између 3 и 5 сати . Ако се трансплантира и бубрег, време може бити око двоструко дуже.

Бићете под општом анестезијом током целе операције. То значи да нећете ништа осећати и бићете потпуно заспали. Хирург ће извршити операцију на следећи начин:

1. Прављење реза: Дугачак рез се прави на вашем стомаку, од мало испод грудне кости до мало испод пупка. Понекад се додатни резови могу направити у пределу између стомака и бутина.

2. Трансплантација органа: Здрав панкреас узет од донора се трансплантира у десну страну абдомена.

3. Веза: Нови панкреас је повезан са оближњим крвним судовима и вашим танким цревом.

4. Стари панкреас:Важно је да ваш стари, болесни панкреас не буде уклоњен из вашег тела. Разлог зашто је остављен на месту је тај што и даље производи дигестивне сокове.

5. Затварање реза: На крају, резови се затварају шавовима.

Шта се дешава након операције?

Ако је операција успешна, новотрансплантирани панкреас ће скоро одмах почети да производи инсулин.

Након операције, бићете пребачени на специјалну јединицу (често јединицу интензивне неге), где ће вас медицински тим пажљиво пратити.

• Да ли постоје неке могуће компликације од операције?
• Да ли постоје знаци одбацивања органа?
• Хоћеш ли се опоравити после анестезије?

Током овог периода, имаћете много машина и цеви повезаних са вашим телом. Оне ће вам давати течности и хранљиве материје, кисеоник и лекове против болова. Такође ћете имати цев за одвод урина и другу цев за одвод крви и течности са места операције. Немојте се плашити ових ствари, све се то ради да би вам помогло да се брзо опоравите.

Ако нема компликација, бићете пребачени на опште одељење за трансплантацију за неколико дана. Обично ћете морати да останете у болници две до три недеље након трансплантације панкреаса.

Који су ризици и компликације ове операције?

Пошто је ово веома сложена операција, могу постојати неки ризици и компликације.

• Крвни угрушци: Постоји ризик од стварања крвних угрушака у крвним судовима након операције.
• Инфекција: Као и код сваке операције, постоји ризик од инфекције.
• Одбацивање органа: Ово је највећи изазов. Једноставно речено, имуни систем вашег тела препознаје нови панкреас као „стран“ и покушава да га нападне.
• Панкреатитис: Ново трансплантирани панкреас може постати отечен или упаљен.

Медицински тим чини све што је у његовој моћи да управља и спречи ове ризике.

Колико ће времена бити потребно да се вратим нормалном животу?

Потпуни опоравак може трајати и до шест месеци . Ово варира од особе до особе. Општи процес опоравка је следећи:

• Уклањање шавова: Шавови ће бити уклоњени за око три недеље.
• Медицински тестови: Током првих неколико месеци, мораћете често да посећујете болницу ради анализе крви и других тестова. Они ће проверити да ли нови орган добро функционише и да ли постоје знаци одбацивања.
• Вежбање: После отприлике шест недеља, можете почети са лаганим вежбама. Ствари попут дизања тегова не би требало да се раде неколико месеци.
• Посао:Мораћу да узмем неколико месеци одмора да бих могао да идем на посао.

Ваш медицински тим ће вам дати посебан савет о свему овоме.

Да ли постоји неки лек који морам да узимам до краја живота?

Да. Ово је веома важно. Након операције, мораћете да узимате лекове који се зову имуносупресанти до краја живота.

Ови лекови делују тако што сузбијају имуни систем вашег тела и спречавају га да напада (одбацује) нови панкреас. Ови лекови могу имати неке нежељене ефекте. Међутим, немојте престати да узимате ове лекове или мењате дозу без претходне консултације са лекаром. То може довести до тога да ваше тело одбаци нови орган и операција буде неуспешна.

Који су симптоми који захтевају хитну посету лекару?

Ваш медицински тим ће вам дати упутства да наставите са праћењем, али ако развијете било који од следећих знакова инфекције или одбацивања органа, одмах потражите лекарски савет.

На крају крајева, трансплантација панкреаса је веома важна опција лечења тешког дијабетеса типа 1. Иако је то сложена, ризична операција, ако буде успешна, може довести до самосталнијег живота, без ињекција инсулина, компликација дијабетеса и других компликација. Пре него што донесете одлуку, важно је да о томе разговарате са својим лекаром и разумете и предности и мане.