Тест који гледа у срце: Хајде да сазнамо више о трансезофагеалном ехокардиограму (ТЕЕ)!

Да ли вам је лекар наложио посебан тест како би проверио да ли постоје проблеми са вашим срцем? То би могао бити „(Трансезофагеални ехокардиограм)“ или како га ми зовемо „(ТЕЕ)“ тест. Иако може звучати помало чудно, то је метода која вам омогућава да веома јасно видите стање свог срца, изнутра. Зато сте можда мало уплашени или радознали у вези са овим. Зато хајде да разговарамо о овом „(ТЕЕ)“ тесту једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је овај (ТЕЕ) тест? Како се ради?

Једноставно речено, трансезофагеални ехокардиограм је тест који користи звучне таласе за снимање слика вашег срца. Ово је такође ехо тест. Али се мало разликује од чешћег трансторакалног ехокардиограма (ТТЕ) који се ради на грудима. То је зато што се слике узимају из унутрашњости тела.

Докторе, танак, дугачак инструмент налик цеви, зовемо га „ендоскоп“, пажљиво се убацује низ ваше грло у једњак. На крају ове цеви налази се мали „трансдуктор“. Овај „трансдуктор“ емитује звучне таласе. Ови звучни таласи ударају у различите делове срца и одбијају се назад, попут одјека. „Трансдуктор“ прикупља те повратне таласе и шаље их рачунару. Рачунар претвара те податке у слике. Ове слике приказују облик и функцију срца веома детаљно.

Понекад лекари користе посебне технике које се називају Доплер ултразвук и Доплер у боји заједно са овим ТЕЕ тестом. Оне могу прецизно измерити брзину и смер протока крви кроз срце.

Шта лекари откривају овим (ТЕЕ) тестом?

Овај „(ТЕЕ)“ тест може пружити веома јасну слику структуре срца, односно како су његови делови распоређени и како срце функционише. Ово може помоћи у дијагностиковању разних болести и њиховом лечењу током лечења. Ево неколико примера:

• Аортна анеуризма: Ово је када зид највећег крвног суда у нашем телу (аорте) ослаби и испупчи се попут балона.
• Крвни угрушци у срцу: Људи са атријалном фибрилацијом, посебно, имају већу вероватноћу да развију крвне угрушке у горњим коморама срца (преткоморама).
• Срчани тумори: Могу бити канцерогени или неканцерозни.
• Конгенитална срчана болест: Ово се односи на разне срчане болести које су присутне при рођењу.
• Болест срчаних залистака: На пример, болест митралног залиска. Овај залистак може постати сужен (стеноза) или пропуштати крв уназад (регургитација). Такође, особе са протетским залисцима могу се прегледати због проблема са залисцима, као што су инфекције или крвни угрушци.
• Инфекције срчаног ткива или залистака: На пример, стања попут „(инфективног ендокардитиса)“.
• Перикардијална болест: Ово се односи на болести које се јављају у танкој врећици (перикардијуму) која окружује срце.

Зашто се ради овај (ТЕЕ) тест? У којим случајевима?

Постоји неколико разлога зашто се може извршити ТЕЕ тест. Хајде да погледамо који су то:

1. Ако редован ехокардиограм (ТТЕ) није довољан: Након редовног ехокардиограма (ТТЕ) урађеног на вашим грудима, вашем лекару ће можда бити потребан јаснији, детаљнији приказ вашег срца. У таквим случајевима, ТЕЕ тест се може извршити поред ТТЕ како би се помогло у дијагностиковању срчаног проблема или планирању лечења.

Замислите да шетате улицом и кроз стакло видите неке прелепе тањире у продавници. Видите да тањири имају цветне шаре, али није јасно тачно које је цвеће у питању, какви су детаљи, јер има људи около и има стакла. Зато уђете у продавницу и боље погледате тањире. Тада видите да су то руже.

Тако је нормалан ехокардиограм (ТТЕ) урађен на грудима као гледање кроз стакло у продавници. Може вам рећи много тога. Али овај ТЕЕ је као улазак у продавницу и узимање тањира. Неки делови срца, посебно они на леђима, су веома јасно видљиви на овом ТЕЕ. Пошто се ваш једњак налази иза срца, то је одлично место за претварач да шаље и прима звучне таласе.

Посебно вреди обратити пажњу на ове делове:

* Лева преткомора: Горња лева комора срца.

* Леви атријални аурик (ЛАА): Мала кесица слична уху у левој преткомори. Овде се понекад формирају крвни угрушци.

* Интератријална преграда: Зид који раздваја леву и десну преткомору.

* Торакална аорта: Део аорте који пролази кроз грудни кош.

Понекад лекари раде ТЕЕ уместо ТТЕ. То је из следећих разлога:

• Ако је структура грудног коша у положају који отежава извођење ТТЕ.
• Ако имате плућне болести (јер оне могу заклонити поглед на срце).

2. У хитним случајевима, ситуацијама опасним по живот: У неким хитним случајевима, лекари морају брзо да виде стање срца. Тада је „(ТЕЕ)“ веома користан. На пример:

• Хемодинамска нестабилност (крвни притисак и проблеми са циркулацијом)
• Низак крвни притисак (хипотензија)
• Смањен ниво кисеоника (хипоксија)
• Хитне ситуације које захтевају хитну процену, као што је дисекција аорте.
• Када се сумња на срчани удар.
• Проблеми са протетским залисцима (као што су крвни угрушак, инфекција).
• Траума грудног коша.

3. Проверите да ли постоје крвни угрушци пре било које медицинске процедуре: При лечењу одређених поремећаја срчаног ритма (аритмија), као што су катетерска аблација или електрична кардиоверзија, ТЕЕ се ради како би се проверило да ли постоје крвни угрушци у срцу пре процедуре. То је зато што ако постоји крвни угрушак, он се може откинути током процедуре и блокирати крвни суд (тромбоемболија).

4. Као помоћ при операцијама и другим медицинским процедурама: ТЕЕ је веома вредан алат током неких операција и медицинских процедура. Користи се да се види структура срца пре операције и да се потврди успех операције након што је завршена. Примери:

• Хируршко лечење конгениталних срчаних мана.
• Поправка вентила.
• Замена вентила.

Такође, код неких третмана заснованих на катетеру, односно третмана где се танка цев провлачи кроз крвни суд до срца, ТЕЕ се користи за преглед унутрашњости тела и пружање слика у реалном времену ради вођења поступка. Примери:

• (Транскатетерска замена аортног залистка - TAVR)
• (Транскатетерска поправка митралног залистка)
• (Транскатетерска поправка трикуспидалне валвуле)
• (Транскатетерско затварање левог атријалног авија)

Да ли се ТЕЕ тест ради унутар тела? Да ли се користи анестезија?

Да, ТЕЕ се сматра инвазивним тестом јер подразумева уметање уређаја у тело. Можда ћете осетити извесну нелагодност, али је ризик од озбиљних проблема низак.

У већини случајева, ТЕЕ тест захтева само локалну анестезију и умерену седацију . То значи да ће лекар прскати лек за утрнулост у задњи део грла. Такође ће вам дати интравенски (ИВ) лек који ће вам помоћи да се опустите.

Већини људи није потребна општа анестезија, али је добра идеја да разговарате са својим лекаром о томе шта је најбоље за вас.

Дакле, да ли нас успавају у овом тренутку? Да ли смо свесни?

Умерена седација ће вас учинити поспаним и омогућиће вам да се подвргнете тесту без превише нелагодности. Медицинско особље ће наставити да вас прати како би видело да ли имате било какву нелагодност. Могу вам дати додатну седацију ако је потребно.

Чак и ако би вам се дала „(општа анестезија)“, били бисте потпуно заспали и не бисте се сећали ничега о тесту. Међутим, ако вам се да „(општа анестезија)“, морали бисте бити повезани на „(апарат за дисање)“. Такође, пошто сте у дубоком сну, потребно је мало дуже да се опоравите него код умерене седације.

Колико дуго траје овај тест?

ТЕЕ тест може трајати и до 90 минута. Међутим,Фотографисање обично траје око 15 минута.

Како треба да се припремимо пре (ТЕЕ) теста?

Обавезно разговарајте о својој медицинској историји са својим лекаром. Нека медицинска стања могу учинити ТЕЕ тест ризичним. Обавезно обавестите свог лекара ако имате било које од следећих стања:

• Рак једњака
• Гастритис
• ГЕРБ (хронични рефлукс киселине)
• Хијатална хернија
• Историја интравенске употребе дрога (ИВ употреба дрога)
• Проблеми са гутањем
• Апнеја у сну
• Рак желуца

Такође, реците нам да ли узимате лекове за следеће ствари:

• Проблеми са спавањем
• Анксиозност
• Бол

Ваш лекар ће вам дати детаљна упутства о томе како да се припремите за ТЕЕ тест. Обавезно тачно пратите та упутства. Не бојте се да питате ако постоји нешто што не разумете. Упутства ће садржати следеће:

• Време за престанак јела и пића (обично најмање шест сати пре теста).
• Када треба да узимате своје уобичајене лекове?
• Избегавајте конзумирање алкохолних пића неко време (можда неколико дана пре теста).
• Друге ствари које треба или не треба да радите пре `(TEE)`.

Шта се дешава током (ТЕЕ) теста?

Ово су кораци који се обично дешавају током `(TEE)` теста:

1. Добићете болничку хаљину коју ћете носити.

2. Лекар ће вам на груди поставити мале налепнице које се називају „електроде“. Оне се могу користити за праћење електричне активности вашег срца током „ТЕЕ“ прегледа.

3. Манжетна за мерење крвног притиска ће вам бити постављена на руку, а пулсни оксиметар ће вам бити причвршћен на прст како би се пратио ниво кисеоника.

4. Добићете средство за испирање грла како бисте утрнули грло. Лекар ће вам убризгати лек у грло. То је локални анестетик. Због тога нећете осећати бол током ТЕЕ.

5. Добићете интравенски (ИВ) седатив који ће вам помоћи да се опустите.

6. Можда ће вам бити потребна мала цев (носна канила) постављена у нос да бисте добили кисеоник.

7. Бићете окренути на леву страну стола за преглед и натерани да легнете.

8. Лекар ће полако убацити „ендоскоп“ (танку, дугачку, флексибилну цев) у ваша уста. На врху цеви налази се „трансдуктор“. Ова цев иде низ грло и у ваш лучни мишић. Подмазана је да би се лакше увукла. Понекад ће вас замолити да прогутате како бисте помогли „трансдуктору“ да дође на право место. Ово може изгледати мало непријатно, али лекар ће то урадити веома пажљиво. Даће вам лек за утрнуће грла, тако да нећете осећати велики бол.

9. Доктор снима слике. Можда ћете осетити бол. Али „(Трансдуктор)“ је другачији.Можда ћете осетити благи притисак у грудима када их померате. Овај део траје око 10-15 минута.

10. Лекар ће уклонити цев из вашег грла и наставити да прати ваш крвни притисак, пулс и ниво кисеоника.

11. Сачекајте док лекар не каже да можете ићи кући.

Шта могу очекивати након (ТЕЕ) теста?

Биће вам потребан неко да вас одвезе кући након ТЕЕ теста. Нећете моћи да возите 24 сата због дејства седатива. Можете очекивати следеће:

• Грло ће вам бити утрнуло око сат времена. После неког времена ће се повући. Не једите нити пијте ништа док утрнулост не нестане. Пребрзо једење или пијење може изазвати гушење.
• Можете имати бол у грлу око два дана. То је нормално и повући ће се за неколико дана. Међутим, ако бол потраје или се погорша, обратите се свом лекару.

Да ли постоје неки ризици у вези са (ТЕЕ) процедуром?

Неки људи имају бол у грлу након ТЕЕ. Може трајати неколико сати или до три до пет дана.

Остале компликације су ретке, али могуће:

• Алергијске реакције на лекове.
• Аспирациона пнеумонија је узрокована уласком хране или течности у респираторни тракт.
• Проблеми са крвним притиском или срчаним ритмом.
• Мање крварење из дигестивног тракта.

Пре него што урадите овај тест, важно је да разговарате са својим лекаром о ризицима ТЕЕ.

Како да добијем резултате (ТЕЕ) теста?

Ваш лекар ће разговарати са вама о резултатима вашег теста. Можда их имате и као део вашег електронског медицинског картона (онлајн система где можете видети своје медицинске податке). Разговарајте са својим лекаром о томе када ћете добити резултате и како да се бринете о њима.

Нормално је да се неки људи осећају помало нервозно или уплашено када су у питању медицински тестови. Међутим, тестови попут трансезофагеалног ехокардиограма (ТЕЕ) могу играти велику улогу у очувању вашег здравља или лечењу проблема који се јављају. ТЕЕ је уобичајени тест који има мали ризик од компликација. Ако имате ТЕЕ, разговарајте са својим лекаром о томе како да се припремите за њега и шта да очекујете.

На крају, запамтите ово.

ТЕЕ тест је посебна метода која вам омогућава да јасно видите унутрашњост свог срца. Иако може деловати помало непријатно, од велике је помоћи у дијагностиковању срчаних болести и њиховом правилном лечењу. Најважније је да, ако имате било каквих питања или недоумица, разговарате са својим лекаром о њима. Тада можете без страха и са самопоуздањем да се суочите са овим тестом.

Трансезофагеални ехокардиограм, ТЕЕ, тест срца, срце, ендоскоп, ехо тест, једњак