Да ли дете изненада губи удове? Хајде да сазнамо више о овој реткој болести (акутни флакцидни мијелитис)

Замислите свог малишана како трчи около и игра се, и одједном му се чини да је једна рука или нога парализована. Или су му удови толико слаби да не може ни да стоји усправно. Виђење нечега оваквог би уплашило сваког родитеља. Данас ћемо говорити о ретком, али веома озбиљном неуролошком стању које се може изненада јавити. То је акутни флакцидни мијелитис, или скраћено АФМ .

Шта је тачно акутни флакцидни мијелитис (АФМ)?

Једноставно речено, АФМ је озбиљно стање које погађа наш нервни систем. Изазива упалу, односно оток, у сивој маси наше кичмене мождине.

Сада се можда питате шта је ова сива маста. Замислите наше тело као сложено електрично коло. Мозак и кичмена мождина су главна контролна соба за то. Сива маста у овој контролној соби је главно место које шаље сигнале који контролишу покрете наших мишића. Дакле, када је ово важно место оштећено код АФМ-а, сигнали послати из мозга не иду правилно до мишића. Као резултат тога, удови изненада постају слаби, утрнули су, а рефлекси се губе.

Ово је релативно нова болест. Лекари су је идентификовали као засебну болест 2014. године. Пре тога, када су се појавили овакви симптоми, лекари су мислили да је у питању друга неуролошка болест попут „трансверзног мијелитиса“.

Која је разлика између АФМ и Гилен-Бареовог синдрома (ГБС)?

Још једна болест коју многи људи мешају са атријалном мишићном фибромијом (АФМ) је „Гијен-Бареов синдром“ (скраћено ГБС). Главни симптом обе ове болести је мишићна слабост. Али те две болести су потпуно различите. Да видимо које су те разлике.

Замислите да је наш нервни систем попут мреже која дистрибуира електричну енергију широм земље.

• Код АФМ-а, оштећење се јавља у: главном центру ове мреже, сивој маси у кичменој мождини. Када је сам центар оштећен, он не може да производи и преноси електричну енергију.
• Оштећења од GBS-а: Жице које преносе струју од електране до кућа. Ове жице називамо периферним живцима. Када су жице оштећене, иако се струја шаље из електране, она не стиже правилно до кућа.

Једноставно речено, АФМ је проблем централног нервног система . Гилан-Бареов синдром је проблем периферног нервног система .

Такође постоји разлика у начину на који се ови симптоми шире.

• Код ГБС-а: Слабост обично почиње у ногама , а затим се постепено шири уз тело.
• Код АФМ-а: Слабост може почети било где, можда у једној руци или чак у обе ноге.

Још једна важна ствар је старосна група у којој се ова болест најчешће јавља. 90% пацијената са атријалном мишићном фибромијом (АФМ) су мала деца узраста између 1 и 7 година. Међутим, ретко се може јавити код одраслих. ГБС ​​се, међутим, најчешће јавља код одраслих старијих од 40 година.

Колико је честа ова болест? Ко је најчешће оболева?

АФМ је веома ретко стање. Чак и у земљи попут Сједињених Држава, процењује се да мање од једне од милион људи развије ову болест сваке године. Међутим, недавно је дошло до благог повећања броја пријављених случајева.

Као што смо раније поменули, ова болест је најчешћа код мале деце . Деца млађа од 7 година су посебно угрожена. Пошто се ово може десити деци, важно је да ми као родитељи будемо свесни тога.

Који су симптоми АФМ-а?

Најопаснија ствар код ове болести је то што се симптоми јављају веома изненада . Ови симптоми се могу појавити у року од неколико сати или неколико дана. Ако ваше дете има ове симптоме, немојте их игнорисати.

Који је разлог за ово?

Ово је питање на које лекари још увек не могу да одговоре. Још увек нисмо 100% сигурни шта је тачан узрок атријалне мишићне масе (АМ).

Међутим, многи истраживачи и лекари сумњају да је у питању нека врста вируса . Постоји јака сумња да би вируси из групе „неполио ентеровируса“ могли бити узрок.

Запамтите, пре него што се појаве симптоми атријалне мишићне куге (АМК), многа деца имају респираторну инфекцију, као што су обична прехлада, грозница и кашаљ . Ово додатно повећава сумњу да постоји вирусна веза. Конкретно, вируси „Ентеровирус D68“ и „Ентеровирус A71“ су идентификовани код многих пацијената са АМК.

Како лекар тачно дијагностикује ову болест?

Дијагностиковање АФМ-а је помало изазовно јер је ретко и има веома сличне симптоме као и друге неуролошке болести попут ГБС-а, трансверзалног мијелитиса и полиомијелитиса, о којима смо раније говорили.

Стога ће лекар морати да уради неколико тестова како би потврдио да ли је ово АФМ или нека друга болест.

• Физички преглед и неуролошки преглед: Прво, лекар ће пажљиво прегледати дете. Провериће слабост у удовима, стање мишића и какви су рефлекси.
• МРИ скенирање: Ово је најважнији и најкориснији тест за дијагностиковање атриовентрикуларне мишићне масе (АММ). МРИ скенирање мозга и кичмене мождине може јасно показати промене, попут упале, које су карактеристичне за АММ у сивој маси кичмене мождине.
• Спинална пункција/Лумбална пункција: Ово подразумева уметање мале игле у доњи део леђа и уклањање мале количине течности око кичмене мождине (церебрална спинална течност - ЦСТ). Ова течност се може тестирати да би се утврдило да ли постоји инфекција или упала.
• Тестирање функције нерава и мишића: Могу се урадити посебни тестови, као што су студије нервне проводљивости, које мере брзину којом сигнали путују кроз живце, и електромиографија, која мери електричну активност мишића.

Лекар долази до коначног закључка комбиновањем информација добијених из свих ових тестова.

Да ли постоји лечење за АФМ?

Нажалост, не постоји дефинитиван третман који може потпуно излечити атријску мишићну фазу (АФМ). Пошто је то нова болест, лекари и научници још увек истражују најбољи третман за њу.

Стога је главни циљ лечења контрола симптома и помоћ детету да се што боље опорави.

• Физикална терапија и радна терапија: Ово је суштински део лечења. Ове терапије помажу у вежбању ослабљених удова, обнављању мишићне снаге и обуци детета да самостално обавља задатке.
• Други третмани: У неким случајевима, показало се да су ствари попут хирургије периферних нерава успешне у спречавању губитка мишића. Међутим, неуролог ће одлучити да ли су оне прикладне за сваког пацијента.

Ако је могуће, најбоље је потражити лечење код неуролога који има искуства са овом болешћу.

Каква је прогноза болести и могуће компликације?

Пошто је атријална мишићна фиброза (АФМ) нова болест, истраживачи још увек не могу тачно рећи какве ће бити дугорочне последице када се појави. Али на основу онога што је познато, исходи се могу значајно разликовати од особе до особе.

• Спори опоравак: Многа деца, уз континуирано лечење као што је физикална терапија, постепено се опорављају до одређене мере током времена. Снага мишића се постепено повећава.
• Потпуни опоравак: Мање од 10% пацијената са атријалном мишићном фибром (АФМ) се потпуно опорави. Многи могу и даље имати одређени степен слабости.

Могуће озбиљне компликације

• Респираторна инсуфицијенција: Ово је најопаснија компликација о којој смо раније говорили. Ако мишићи који помажу у дисању ослабе, пацијент неће моћи самостално да дише. У том тренутку, мораће бити повезан на вентилатор. Ово стање се јавља код око трећине пацијената са атријалном мишићном фибромијом (АФМ).
• Друге неуролошке компликације:Постоји могућност озбиљних, животно угрожавајућих компликација, као што су абнормалне промене телесне температуре и крвног притиска и неправилан рад срца.

Постоји ли начин да се ово избегне?

Пошто тачан узрок АФМ-а није познат, не постоји специфичан начин да се он спречи. Међутим, пошто се углавном сумња да је узрокован вирусним инфекцијама, веома је важно пратити здравствене навике којих се генерално придржавамо како бисмо избегли вирусе.

• Редовно перите руке сапуном и водом. Научите своју децу да темељно перу руке, посебно пре јела, након коришћења тоалета и након бриге о болесној особи.
• Избегавајте додиривање лица, очију, носа и уста неопраним рукама.
• Држите се подаље од људи који су болесни.
• Дајте свом детету све вакцине које су му потребне за његов узраст.
• Очистите површине које се често додирују (кваке, столове) дезинфекционим средством.

Ове једноставне здравствене навике могу заштитити нашу децу не само од АФМ-а, већ и од многих других заразних болести.