Да ли сте икада чули да неко на одељењу интензивне неге има потешкоћа са дисањем и да је прикључен на респиратор? Можда се то десило и вама. Главни разлог за то је често озбиљно здравствено стање о коме ћемо говорити, а то је АРДС. Име можда звучи помало застрашујуће, али не брините. Објаснићемо вам то на једноставан начин који можете разумети.
Шта је тачно АРДС?
Једноставно речено, ARDS је тешко оштећење плућа. Замислите своја плућа као два комада сунђера. Нормално, када дишемо, ови сунђери се пуне ваздухом. Али код ARDS-а, сићушне ваздушне кесице унутар ових плућа (зване алвеоле) почињу да се пуне течношћу.
Замислите сада, када сунђер упије воду, нема места за више ваздуха. Исто се дешава и са плућима. Када се уместо ваздуха напуни водом, плућа се не могу правилно напунити ваздухом. Као резултат тога, крв не добија потребну количину кисеоника. У медицини ово стање називамо „(хипоксија)“ . Ово је веома опасно.
Зато што је кисеоник неопходан за функционисање свих осталих органа у нашем телу, попут мозга, срца и бубрега. Када кисеоник недостаје, ти органи почињу да отказују један по један.
Лекари обично класификују ARDS у три нивоа - благи, умерени и тешки. Ово се одређује упоређивањем нивоа кисеоника у вашој крви са количином кисеоника коју треба да дате споља да бисте тај ниво вратили на прави ниво.
АРДС се обично јавља када је неко хоспитализован због друге инфекције, болести или озбиљне несреће. Међутим, ако развијете ове симптоме чак и ако нисте хоспитализовани, важно је да одмах потражите медицинску помоћ.
Који су главни симптоми овог стања?
Симптоми ARDS-а могу да варирају у зависности од узрока, тежине стања и било којих постојећих срчаних или плућних обољења које имате. Међутим, постоје неки уобичајени симптоми.
| Симптом | Опис |
|---|---|
| Тешке тешкоће са дисањем | Веома је тешко дисати, као да се гушиш. |
| Брзо и отежано дисање | Број удисаја се повећава. Потребан је велики напор за сваки удах. |
| Лупање срца | Осећам као да ми срце брзо куца. |
| Плаве усне и нокти | Када ниво кисеоника у крви падне опасно ниско, усне и нокти почињу да плаве. Ово је хитно стање. |
АРДС се обично развија у року од неколико сати или дана од окидајућег догађаја, а стање може веома брзо постати тешко.
Који су узроци АРДС-а?
АРДС није болест која се јавља сама по себи. Јавља се као резултат другог медицинског стања или несреће. Хајде да погледамо неке од главних узрока у наставку.
| Разлог | Једноставно објашњење |
|---|---|
| Сепса | Ово је главни узрок АРДС-а. Једноставно речено, тешка инфекција (нпр. упала плућа ) у телу постаје неконтролисана и шири се по целом телу. |
| Аспирација хране/течности у плућа | Ако храна, пиће или садржај желуца случајно доспеју кроз трахеју у плућа, то може изазвати озбиљно оштећење плућа и довести до АРДС-а. |
| Давање крви у великим количинама | Ако се телу да више од 15 јединица крви у кратком временском периоду, постоји ризик од ARDS-а. |
| Ковид19 вирус | Пацијенти са тешком COVID-19 инфекцијом могу развити ARDS. |
| Панкреатитис | Због тешке упале или инфекције панкреаса. |
| Тешке несреће или опекотине | Оштећење плућа или других органа у телу услед велике несреће или опекотине. |
| Удисање токсичних испарења | Оштећење плућа услед удисања токсичних хемијских испарења или прекомерног дима. |
| Предозирање дрогом | Прекомерна употреба дрога као што су кокаин и хероин. |
| Утапање у води | Приликом утапања, вода која улази у плућа може изазвати озбиљна оштећења. |
Ко је у повећаном ризику?
Људи који су већ хоспитализовани због болести или несреће имају највећи ризик од развоја АРДС-а. Међутим, не развијају га сви који су хоспитализовани. Постоји неколико других фактора који повећавају ризик:
- Бити старији од 65 година.
- Употреба дувана (пушење).
- Зависност од дрога или алкохола.
- Имати претходно постојећу болест плућа.
Друге компликације које се могу јавити због АРДС-а
АРДС не погађа само плућа. Може изазвати разне компликације и док сте у болници и након што одете кући.
- Крвни угрушци: Крвни угрушци се могу формирати унутар вена, посебно у ногама. То називамо „дубока венска тромбоза - ДВТ“.
- Колапс плућа: Оштећено плуће може пући (пнеумоторакс) због притиска који врши вентилатор.
- Делиријум: Делиријум.
- Вишеструко отказивање органа: Истовремено отказивање органа као што су мозак, срце и бубрези.
- Слабост мишића: Мишићи постају слаби због вишедневног боравка у кревету.
- Ожиљци на плућима: Ожиљно ткиво може се формирати док плућа зарастају (плућна фиброза).
- Психолошки проблеми: Након суочавања са тако страшним искуством, могу се јавити стања попут посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП), анксиозности и депресије.
Како лекари ово препознају?
Пошто су симптоми ARDS-а слични другим срчаним или плућним болестима, лекари раде неколико тестова како би потврдили да ли је у питању ARDS.
- Рендгенски снимак грудног коша: Да се види колико течности има у плућима.
- Крвне анализе: Мерење нивоа кисеоника у крви и одређивање тежине АРДС-а.
- Ехокардиограм: Ултразвучни преглед који испитује рад срца.
- ЕКГ (електрокардиограм): Погледајте електричну активност срца.
- Пулсна оксиметрија: Континуирано праћење нивоа кисеоника помоћу малог уређаја причвршћеног за прст.
- ЦТ скенирање: Добијте детаљније информације о плућима.
- Испитивање респираторних секрета: Проналажење узрока инфекције.
Како се лечи?
Главни циљ лечења ARDS-а је повећање нивоа кисеоника у крви и спречавање отказивања других органа. Да би се то постигло, пацијентима је свакако потребан механички вентилатор и терапија кисеоником .
Све ово лечење се одвија на одељењу интензивне неге (ЈИН), под сталним надзором лекара специјалиста и медицинског особља.
Поред тога, лекари раде неколико других ствари како би смањили компликације.
- Седативи се дају за контролу бола и нелагодности.
- Пацијент се окреће у положај на стомаку уместо у усправном положају. Ово омогућава кисеонику да лакше доспе до плућа.
- Да би се спречило стварање крвних угрушака, дају се лекови за разређивање крви.
- Диуретици се дају за уклањање вишка течности из тела и плућа.
- Лечење или спречавање инфекција ако су присутнеДају се антибиотици.
- Физикална терапија се користи за спречавање слабости мишића.
Колико је времена потребно за опоравак и какви су изгледи?
Време потребно за опоравак зависи од тежине болести и брзине опоравка плућа. Типично, може бити потребно шест месеци до годину дана да особа поврати нормалну функцију плућа након ARDS-а. Међутим, неки људи се не опораве у потпуности.
Стопе преживљавања за ARDS су сада значајно порасле. Ако се лечи рано, преживи између 55% и 70%. Међутим, ова стопа се смањује ако се лечење одложи или ако други органи почну да отказују.
Опоравак је дуг пут. Већина људи је у стању да дише самостално након што су скинути са респиратора. Неки се потпуно опорављају. Други могу имати дуготрајне проблеме са плућима. Мораће да их континуирано прати пулмолог.
Запамтите, боравак на одељењу интензивне неге је веома тежак период и за пацијента и за породицу. Подршка ваше породице и пријатеља биће вам веома важна на вашем путу опоравка.
Порука за понети кући
- АРДС је озбиљно, животно угрожавајуће стање узроковано течношћу која испуњава ваздушне кесице плућа.
- Ово није болест која се јавља сама по себи; обично је резултат другог медицинског стања, као што су сепса, упала плућа или озбиљне несреће.
- Главни симптоми су тешка отежано дисање, убрзано дисање и низак ниво кисеоника у крви.
- Лечење се спроводи на одељењу интензивне неге (ЈИУ) уз помоћ вентилатора и кисеоника.
- Опоравак може трајати месецима или чак годину дана, и то је дуг и стрпљив пут.
- Ако ви или неко кога познајете има озбиљне потешкоће са дисањем, неопходно је да одмах одете у болничку јединицу за хитну помоћ (ЕТУ).











💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар