Да ли видите овакве пруге у очима? Хајде да причамо о ангиоидним пругама!

Да ли сте икада били код офталмолога и чули нешто попут: „Можете видети ове мале линије унутар ока, зовемо их ангиоидне пруге“? Или сте тек сада чули ово име? Можда сте мало уплашени када ово чујете. Али не брините. Данас ћемо говорити о овом стању које се зове ангиоидне пруге на једноставан и разумљив начин.

Да ли знате шта су ангиоидне пруге?

Једноставно речено, ангиоидне пруге су ситне, грубе линије које се појављују испод мрежњаче вашег ока. Изгледају као крвни судови, али заправо нису крвни судови. Обично се виде када вам офталмолог прегледа очи. Често се могу видети на оба ока. Неки људи их називају и Кнаповим пругама или Кнаповим стријама.

Замислите, унутар вашег ока постоји „оптички диск“ (то јест, последњи део оптичког живца пре него што се повеже са мозгом), и ове пруге као да се протежу одатле ка споља. Оне настају када се унутар ока развије ткиво које се зове „Брухова мембрана“. Ова „Брухова мембрана“ је унутрашњи омотач „хороидеје“ (овде се налазе крвни судови који доводе крв и хранљиве материје у око). Налази се између „мрежњаче“ и „беоњаче“.

Који су симптоми овог стања?

Већину времена нема симптома ангиоидних пруга. То значи да можда нећете приметити никакве промене или нелагодност. Међутим, неке компликације повезане са овим ангиоидним пругама понекад могу довести до губитка вида. Зато су лекари забринути због овога.

Зашто се формирају ове ангиоидне пруге?

Главни разлог је стварање пукотина у „Бруховој мембрани“ о којој смо раније говорили. Код неких људи, ова мембрана се временом згушњава, таложи ствари попут калцијума и постаје лако крта. Тада се формирају ове пукотине налик пругама.

Понекад, ово може бити узроковано и повредама ока.

Који су фактори ризика?

Постоје нека здравствена стања која могу изазвати ангиоидне пруге. Да би их имали на уму, лекари понекад користе акроним ПЕПСИ . Да видимо шта су то:

• П - Псеудоксантом еластични: Ово је наследна болест. Узрокована је таложењем минерала у еластичним влакнима тела. Ова болест је најчешће повезана са ангиоидним пругама.
• Е - Елерс-Данлосов синдром: Ово је такође генетско стање које утиче на везивно ткиво тела.
• П - Пеџетова болест костију: Ово је болест која погађа кости. Утиче на начин на који се нове кости формирају и ломе.
• С - Анемија српастих ћелија: Ово је наследна болест која погађа црвена крвна зрнца. Црвена крвна зрнца се деформишу и могу се заглавити у крвним судовима.
• I - Идиопатска стања: То су стања за која се не може пронаћи специфичан узрок . Она могу утицати на хемоглобин (део црвених крвних зрнаца) или колаген (кључна компонента везивног ткива) у крви.

Важно је да не морате имати сваку болест коју PEPSI наводи да бисте развили ангиоидне пруге. То су главне болести које могу бити повезане.

Остали фактори ризика

Поред ових главних медицинских стања, неколико других фактора може повећати ризик од развоја ангиоидних пруга:

• Старење: Промене у Бруховој мембрани могу се јавити са годинама.
• Повреде ока: Као што смо раније поменули, оне могу бити узроковане и стварима попут јаких удараца у очи.

Које су могуће компликације ангиоидних пруга?

Иако су ангиоидне пруге обично безопасне, понекад могу изазвати компликације које утичу на ваш вид. То су оне које су опасне.

Постоје две главне компликације:

1. Неоваскуларизација хороидеје: Ово је када нови, нездрави крвни судови расту у мрежњачи. Они су попут корова и нису добри за око. Могу крварити или цурити течност, узрокујући замућен вид и изобличење.

2. Субретинално крварење: Ови новоформирани слаби крвни судови могу пући и крварити испод мрежњаче. Ово такође може оштетити вид.

Тек када се појаве овакве компликације, ваш вид почиње да се искривљује или чак смањује.

Како се ово дијагностикује? Који тестови се раде?

У већини случајева, ваш офталмолог може да открије ове ангиоидне пруге током рутинског прегледа очију. Међутим, да би потврдио стање, искључио друга стања и утврдио да ли постоје компликације, ваш лекар ће можда желети да урадите још тестова. Понекад ће вас замолити да повремено понављате ове тестове како би видели како се ваше стање мења.

Врсте изведених тестова

Главни тестови снимања који се изводе су:

• Флуоресцеинска ангиографија:Ово подразумева убризгавање посебне боје у вену на руци. Затим, посебна камера снима док боја путује кроз крвне судове унутар вашег ока. Ово вам омогућава да јасно видите проблеме са вашим крвним судовима, као што су нови крвни судови.
• Оптичка кохерентна томографија (ОКТ): Ово је као скенирање унутрашњости ока. Користи светлосне зраке за снимање попречних пресека унутрашњости ока. Може да посматра ствари попут дебљине слојева мрежњаче, накупљања течности и нових крвних судова.
• Аутофлуоресценција фундуса: Овај тест користи природну супстанцу названу липофусцин која се налази унутар ока да би се откриле промене и оштећења ћелија у оку.

Лекар ће одлучити који третман вам је потребан на основу информација добијених овим тестовима.

Да ли постоји третман за ангиоидне пруге?

Не постоји специфичан третман за ангиоидне пруге. То јест, тренутно не постоји лек за пруге. Међутим, најважније је лечити компликације које настају из њих и лечити сва основна стања која могу бити повезана са њима (као што су она на ПЕПСИ листи).

Специфични третмани за компликације

Ако имате стање попут оног о коме смо говорили, а које се зове „хороидална неоваскуларизација“ (тј. формирање нових, нежељених крвних судова), ваш лекар може предложити третмане попут ових:

• Фотокоагулација: Ово користи ласер за уништавање нежељених крвних судова.
• Фотодинамичка терапија (ФДТ): Ово подразумева давање посебног лека осетљивог на светлост вашем телу, а затим усмеравање посебног светлосног снопа у ваше око да би се уништили нежељени крвни судови.
• Лекови против васкуларног ендотелног фактора раста (анти-VEGF): Ово су најчешће коришћени третмани. Они подразумевају убризгавање посебног лека у желатинасту течност унутар ока која се назива стакласто тело. Ови лекови контролишу раст нових крвних судова. Такође се називају VEGF инхибитори. Ове ињекције ће можда требати понављати месечно или по потреби.
• Заједничка употреба ФДТ и анти-ВЕГФ лекова: Понекад се ова два третмана могу користити заједно.

Да ли постоје нежељени ефекти/компликације лечења?

Као и код сваког медицинског третмана, ови третмани могу имати неке нежељене ефекте или компликације. Добро је бити свестан и тога.

• Ласерска фотокоагулација:Иако ово може краткорочно разјаснити вид, понекад може оштетити здраво ткиво, узрокујући крварење у мрежњачи и губитак централног вида.
• Анти-VEGF лекови: Нежељени ефекти ових ињекција су обично краткотрајни. Могу укључивати бол у оку, црвенило, сузење и мушице. Постоји веома мали ризик од озбиљне инфекције ока са сваком ињекцијом.
• ФДТ третман: Након овога може доћи до привременог повећања опекотина од сунца. Такође се може јавити слепа тачка у виду. Могу се јавити алергијске реакције на лекове који повећавају осетљивост на светлост, а ретко се могу формирати нови, нежељени крвни судови.

Ако вам се предложи лечење, веома је важно да са својим лекаром детаљно разговарате о предностима, манама и могућим нежељеним ефектима.

Шта се дешава ако имам ангиоидне пруге?

Ако имате само ангиоидне пруге, односно ако нема других компликација, то није толико опасно. Међутим, ако имате повреду ока, свакако треба да посетите офталмолога и добијете лечење.

Ако имате основно системско стање које узрокује ваше ангиоидне пруге, веома је важно да пратите план лечења свог лекара и да добијете неопходну негу очију.

Може ли се ово спречити? Како се ризик може смањити?

Не постоји начин да се спрече ангиоидне пруге изазване основним медицинским стањима. Међутим, можете спречити оне изазване повредама ока.

Заштита очију је овде најважнија ствар. Ношење заштитне опреме за очи може смањити ризик у временима попут ових:

• Приликом рада са машинама или стварима које могу изазвати повреду ока (нпр. заваривање, коришћење брусилице, обрада дрвета).
• Приликом вожње мотоцикла (са визиром на кациги).
• Приликом бављења благо напорним спортовима (нпр. играњем крикета, посебно ударањем палицом или хватањем лопте у пољу).
• Приликом рада у башти, посебно приликом сечења грана и чишћења жбуња.

Која су најбоља времена за посету лекару?

Добра је идеја да редовно посећујете офталмолога ради прегледа очију. Ако имате очно обољење или неко друго стање које може утицати на ваше очи, можда ћете морати чешће да посећујете лекара.

Ако имате било који од ових проблема са очима, одмах се обратите офталмологу:

• Ако имате бол у очима.
• Ако приметите било какве промене у виду (нпр. замућење, изобличење, тамне мрље).

У том случају, одмах се обратите лекару или идите у хитну помоћ:

• Ако дође до повреде ока.
• Ако осетите јак бол или крварење унутар ока.
• Ако вам вид изненада нестане или постане веома замућен.

Питања која треба поставити лекару/лекарки

Када сазнате да имате ангиоидне пруге, можете поставити свом лекару питања попут ових:

• Зашто имам ове ангиоидне пруге?
• Каква врста лечења ми је потребна?
• Који су нежељени ефекти ових третмана?
• Колико често треба да те виђам?
• Које друге специјалисте треба да посетим (нпр. због неког основног обољења)?
• На које нове симптоме или знаке погоршања стања треба да обратим пажњу?
• Какво ће бити моје стање у будућности (прогноза)?

Која је разлика између „пукотина од лака“ и „ангиоидних пруга“?

Обе ове ствари изгледају као пруге унутар ока када се прегледају очи. Међутим, њихов изглед и узроци су различити.

• Пукотине лака: Оне се често виде у очима људи који су изузетно кратковиди (миопични).
• Ангиоидне пруге: Ове могу бити узроковане неким од стања о којима смо раније говорили или оштећењем ока.

Понекад, ако изглед ових линија није јасан, лекар ће можда морати да изврши тестове снимања попут ОЦТ-а како би прецизно разликовао то двоје.

Коначно, порука за понети кући

Ако имате ангиоидне пруге, можда тога нисте ни свесни. Често их открива лекар током рутинског прегледа очију. У већини случајева, не можете ништа да урадите поводом њих осим да их посматрате. То јест, само сачекајте и видите да ли ће се променити.

Међутим, понекад ваш лекар може помислити да имате неко основно здравствено стање које је повезано са овим. Ако је то случај, можда ћете морати да урадите додатне тестове.

Најважније је да се не плашите и да пажљиво слушате шта вам лекар каже. Обавезно поставите питања о томе које тестове ћете имати и шта ће вам резултати рећи. Ваш медицински тим је ту да вас подржи и помогне вам да донесете праве одлуке. Редовно идите на прегледе очију и заштитите своје очи, и тако можете смањити ризик од многих проблема.

Ангиоидне пруге, ангиоидне пруге, очне болести, очне пруге, мрежњача, Брухова мембрана, здравље ока