Хајде да причамо о ревизији ожиљака, решењу за ваше досадне ожиљке!

Нормално је да током живота доживљавамо мање повреде, несреће и операције. Ожиљци су успомене које остављамо за собом након што су све те ствари зацелеле. Можда је то био посекотина коју смо направили док смо се играли као дете, или је то могао бити ожиљак након царског реза. Без обзира на разлог, ови ожиљци нам понекад могу изазвати мало нелагодности и срамоте. Можда сте помислили: „Ох, колико би боље било да их немамо.“ Зато данас, хајде да разговарамо о третманима који могу смањити појаву ових ожиљака и учинити да изгледају боље. У медицини то називамо „ревизија ожиљака“.

Једноставно речено, шта је овај третман за смањење ожиљака (Scar Revision)?

Када чујете реч „Ревизија ожиљака“, неки људи би могли помислити да она може потпуно избрисати ожиљак. Али то није истина. Ниједан третман не може потпуно учинити да ожиљак нестане. Оно што он ради јесте да значајно смањује изглед ожиљка. То значи да боју, текстуру и дебљину ожиљка чини што сличнијим здравој кожи око вас.

Већином се ово ради из козметичких разлога. То јест, да бисмо повећали самопоуздање у свој изглед. Али постоје случајеви када нам ожиљци узрокују бол или нас спречавају да правилно покрећемо тај део тела. Замислите да имате тврд, растегнут ожиљак на лакту или колену. Ако вам отежава испружање или савијање руке, то је медицински проблем који превазилази козметички проблем. У таквим случајевима, овај третман постаје неопходан.

Да ли постоје различите врсте ожиљака?

Да, апсолутно. Нису сви ожиљци исти. Да бисте изабрали прави третман за вас, важно је да знате коју врсту ожиљка имате.

У ствари, када рана зацели, протеин у нашој кожи који се зове „колаген“ попуњава празнину. Понекад се ова производња колагена повећава мало више него што је потребно. Тада се формирају дебели, издигнути ожиљци.

Постоји неколико главних врста ожиљака:

• Хипертрофични ожиљци: То су ожиљци који су ограничени на подручје ране, али су подигнути изнад коже, задебљани и понекад црвени.
• Келоидни ожиљци: Ово су они који су мало проблематичнији. Ови ожиљци расту ван ране и шире се на околну здраву кожу, формирајући велику квржицу. Могу сврабити и бити болни. Неки људи су генетски предиспонирани за развој келоида. Многи људи у нашој земљи су искусили стварање келоида након бушења ушију.
• Атрофични ожиљци: То су ожиљци који су утонули у површину коже и изгледају као удубљења. Већина ожиљака који остају на лицу након акни спада у ову категорију.
• Ожиљци од контрактуре: Овакве врсте ожиљака могу се развити, посебно након опекотина. Како ови ожиљци зарастају, кожа постаје затегнута и благо растегљива. Ово може ограничити покретљивост у том подручју.

Ваш лекар ће прегледати ваш ожиљак, тачно утврдити о којој врсти се ради и препоручити најбољи третман.

Коме је обично потребан овај третман?

Свако ко се осећа непријатно или незадовољан ожиљком на телу може размотрити овај третман. Неки уобичајени узроци ожиљака су:

• Ожиљци од акни на лицу и телу
• Опекотине (од несрећа или радиотерапије за рак)
• Ожиљци на абдомену након царског реза
• Ожиљци након било које друге операције
• Повреде настале услед несрећа (посекотине, огреботине)
• Након пирсинга ушију или носа (посебно код оних који развију келоиде)
• Након тешких кожних инфекција

Како треба да се припремим пре третмана?

Начин на који се припремате варираће у зависности од врсте лечења којем се подвргавате, али генерално, ваш лекар ће вам вероватно дати неке савете попут овог:

• Хранљива исхрана: Добра исхрана је неопходна за зарастање рана. Укључите храну богату цинком, витаминима А, Ц и Е, као што су поврће, воће, махунарке и ораси.
• Избегавајте пушење: Ако сте пушач, свакако треба да престанете да пушите неколико недеља пре третмана. Пушење сужава крвне судове, што успорава зарастање рана и повећава ризик од инфекције.
• Престанак узимања одређених лекова: Ако узимате одређене лекове, као што су антикоагуланси, требало би да обавестите свог лекара. У зависности од савета лекара, можда ћете морати да престанете да узимате ове лекове неколико дана пре операције или другог третмана.
• Друга медицинска стања: Обавестите свог лекара ако имате дијабетес или узимате имуносупресоре. Такође, неки третмани за ожиљке можда неће бити погодни док узимате лекове као што је изотретиноин, који се користи за тешке облике акни.

Који су третмани за ожиљке?

У реду, сада хајде да погледамо главне третмане за смањење појаве ових ожиљака. Једна ствар коју треба запамтити је да можете постићи боље резултате третирањем ожиљка након што је прошло мало дуже време (око 12-18 месеци) него третирањем новог ожиљка. До тада је ожиљак већ „сазрео“.

Методе лечења могу се поделити у четири главне категорије.

Сада ћемо мало детаљније погледати сваку од ових метода.

1. Локални третмани

Ово су најједноставнији и најмање ризични третмани. Не укључују игле или резове. Најефикаснији су за нове, благе ожиљке који још увек зарастају или се још увек развијају.

• Силиконски гел/листови:Ово је најефикаснија и најчешће препоручена метода у овој категорији. Долазе у облику провидних листова или гелова са слојем силиконског гела. Остављају се на ожиљку неколико сати дневно током неколико месеци. Ово помаже у смањењу црвенила и свраба ожиљка, спречава стварање издигнутих ожиљака (келоиди, хипертрофични ожиљци) и помаже у изравнавању постојећих ожиљака.
• Терапија притиском: Посебно након опекотина, носи се посебна одећа која врши константан, равномерни притисак на ожиљак. Овај притисак помаже у контроли ширења ожиљка.
• Витамин Е/А: Понекад, неки људи саветују употребу уља и крема са витамином Е или А. Међутим, још увек не постоји јасан научни закључак о томе колико су они ефикасни за ожиљке.

2. Ињекције (ињекције)

Код ове методе, посебни лекови се убризгавају директно у ожиљак. Они су посебно ефикасни код издигнутих, задебљаних ожиљака (келоиди, хипертрофични ожиљци). Обично се ове ињекције дају неколико пута недељно за најбоље резултате.

• Ињекције кортикостероида: Ово је најчешћи третман за ожиљке попут келоидних ожиљака. Ова стероидна ињекција делује тако што смањује производњу колагена, који је главни узрок стварања ожиљака, и контролише оток у ожиљку. Ово смањује величину, дебљину, црвенило и свраб ожиљка.
• Ињекције 5-ФУ или блеомицина: То су заправо лекови који се дају за рак. Пошто заустављају раст ћелија, користе се и за заустављање раста абнормалног ткива у ожиљцима.
• Дермални филери: Ово се разликује од осталих. Користи се за дубоке, удубљене ожиљке. Веома је ефикасно за ожиљке од акни. Овде се убризгава посебан филер у удубљено подручје и подиже до нивоа околне коже. Међутим, резултати су привремени. Морате поновити поступак након неколико месеци или годину дана.

3. Обнављање коже

Примарни циљ ових третмана је уклањање горњег слоја старих, оштећених ћелија са ожиљне коже и откривање здраве, глатког слоја коже испод.

• Ласерска терапија (светлосна или ласерска терапија): Ово је сада веома популарна метода. Овде лекар користи посебан уређај да усмери високоенергетски ласерски зрак на ожиљак. Ови зраци нежно испаравају и уклањају горњи слој коже. Такође стимулишу производњу новог колагена, који продире дубоко у кожу. Као резултат тога, нова кожа испод постаје глађа и светлија. Такође може да исправи промену боје ожиљка.
• Хемијски пилинг:Овде се користи посебан хемијски раствор (обично киселина) за контролисано уклањање горњег слоја коже. Ово је погодно за површинске, благе ожиљке, посебно оне на лицу.
• Дермабразија: Ово је нежно пилинговање коже. Посебан уређај, као што је брзо ротирајућа четка, уклања горње слојеве коже. Ово може да третира и удубљене и издигнуте ожиљке.
• Микронидлинг: Коришћењем ваљка или уређаја са веома финим иглама, хиљаде ситних, невидљивих убода се стварају у кожи. Ово стимулише кожу да се обнови и производи нови колаген. Ово постепено побољшава изглед ожиљака.

4. Хирургија

Понекад, посебно за ожиљке од контрактура који су велики, болни или ометају кретање, операција је најбоље решење.

Овде пластични хирург потпуно исеца и уклања стари ожиљак, а затим затвара рану веома финим шавовима, остављајући само ожиљак који је што је могуће невидљивији, попут танке линије.

• З-пластика и В-пластика: Ово су посебне хируршке процедуре. Замислите тврд, растегљив ожиљак који изгледа као права линија. Код З-пластике, мали резови се праве у средини ожиљка у облику слова „З“, а кожа се помера напред-назад и поново сашива. Ово уклања напетост у правој линији, омогућавајући кожи да се боље растегне и савије у пределу ожиљка. Ово такође смањује видљивост ожиљка.
• Калемљење коже: Понекад, посебно код великих опекотина, можда неће остати довољно коже да покрије ожиљак након што је уклоњен. У овом случају, танак слој коже се узима са другог дела тела (на пример, бутине) и калемљи се на то подручје.

Након операције, ваш лекар може препоручити ињекције или локалне креме како би се смањио стварање нових ожиљака.

Који су ризици ових третмана?

Као и код свих медицинских третмана, постоје одређени ризици. Међутим, ови ризици се могу свести на минимум ако се правилно изводе, под надзором квалификованог лекара.

• Осип на кожи: Ризик од овога је низак. Неке особе могу искусити благи свраб, црвенило или алергијске реакције (контактни дерматитис).
• Ињекције и третмани за обнављање коже: На месту третмана могу се јавити црвенило, оток, пликови и повећана осетљивост на сунчеву светлост. Понекад, третирано подручје може променити боју (постати тамније или светлије од околне коже).
• Хируршка интервенција: Уобичајени ризици хируршке интервенције, као што су инфекција и крварење, присутни су овде. Такође, постоји мала шанса да се развије нови ожиљак који је гори од старог.

Шта очекивати након третмана?

Ово је веома важно питање. Стрпљење је овде неопходно.

• Може проћи неколико месеци пре него што се виде резултати од локалних производа за негу коже.
• Да бисте постигли добре резултате од третмана попут ињекција и ласера, потребно је да имате више сесија.
• Након операције, може проћи од неколико недеља до неколико месеци да нови ожиљак потпуно зацели и поприми свој коначни изглед.

У које време треба да посетим лекара?

Ако након било каквог третмана развијете било који од следећих симптома у или око ожиљка, одмах обавестите свог лекара:

• Ако дође до крварења
• Ако добијете пликове
• Ако постоје знаци инфекције (нпр. гној, прекомерно црвенило, оток или топлина на додир)
• Ако је необично или јако отечено

Пре него што се одлучите за овај третман, састаните се са искусним дерматологом или пластичним хирургом како бисте прегледали свој ожиљак и разговарали о могућностима, њиховим предностима и манама, као и о трошковима.