Да ли и ти изненада осећаш бол на десној страни стомака? Не знам да ли је упала слепог црева!

Да ли сте икада помислили да у вашем желуцу, тачније, на десној страни дебелог црева, постоји мали, кесичасти део дужине малог прста? То је оно што називамо слепо црево . Обично нас не узнемирава. Али понекад, ако ово слепо црево отече и инфицира се, тада се јавља стање које се назива апендицитис . Ово може бити мало озбиљно, па хајде да данас причамо о томе.

Зашто је апендицитис тако хитан случај?

Једноставно речено, апендицитис је упала слепог црева. Замислите, ако се ваш измет , који путује низ дебело црево, заглави у устима овог малог слепог црева, или ако нека бактерија уђе и инфицира га, слепо црево почиње да отиче. Ако се овај оток повећа, слепо црево може да пукне! То је најопаснија ствар.

Ако слепо црево пукне, све клице у њему се шире у абдомен. То називамо перитонитисом . Ова инфекција се такође може проширити на крв и изазвати стања попут сепсе , која могу бити опасна по живот. Зато се слепо црево хируршки уклања (апендектомија) чим дође до упале слепог црева. Слепо црево није неопходан орган у нашем телу, тако да нећете осетити никакав губитак након његовог уклањања.

Шта су акутни и хронични апендицитис?

Апендицитис је обично акутно стање. То значи да почиње изненада и брзо се погоршава. Ово је врста апендицитиса о којој најчешће говоримо и коју најчешће виђамо.

Међутим, постоји и веома редак тип који се зове хронични апендицитис . У овом случају, слепо црево се повремено мало отиче током дужег времена. Али се не погоршава тако брзо као код акутног апендицитиса. Стога је понекад тешко дијагностиковати. Међутим, сваку врсту апендицитиса треба схватити озбиљно. Ако имате сталне болове у стомаку и не знате узрок, свакако треба да посетите лекара. Јер хронични апендицитис може постати акутан у било ком тренутку. Стога лекари лече оба на исти начин.

Колико је чест апендицитис?

Акутни апендицитис је веома често стање , посебно код људи између 10 и 30 година. Најчешћи је код мале деце, али може утицати и на млађу децу. У земљама попут Сједињених Држава, око 5% људи ће развити апендицитис током свог живота. То је водећи узрок хитне операције због болова у стомаку. Хронични апендицитис се јавља само у малом проценту, око 1%.

Који су симптоми апендицитиса?

Главни симптоми апендицитиса су бол у стомаку, мучнина и губитак апетита.Постоји специфичан образац ових симптома који олакшава препознавање апендицитиса. Али, нажалост, само половина људи са апендицитисом показује ове класичне симптоме. Мала деца, старије особе и труднице могу доживети ове уобичајене симптоме другачије.

Први симптоми апендицитиса

Ово се обично дешава:

1. Прво, бол почиње у средини стомака, око пупка . Ово може трајати неко време и долазити и нестајати.

2. После неколико сати, бол постаје јачи, а почиње мучнина и повраћање .

3. После неколико сати, мучнина попушта и бол се сели у доњи десни део стомака , тачно тамо где се налази слепо црево. Бол је концентрисан на једном месту и наставља да се појачава.

Други могући симптоми

Неки људи могу касније развити ове симптоме:

• Грозница: Око 40% људи може добити грозницу. То значи да имуни систем вашег тела почиње да ради. Или је могуће да се оток повећава и инфекција шири.
• Малаксалост: Можда се осећате лоше, ни за шта вас ништа не занима и желите да останете у кревету. Баш као када сте болесни.
• Надимање/надутост стомака: Стомак вам може бити надувен или пун. Ово је обично мање озбиљан знак и може бити знак да је слепо црево пукло.
• Проблеми са мокрењем: Можда ћете осећати да морате често да мокрите или изненада осетити потребу за мокрењем. То се може десити ако су живци повезани са бешиком стимулисани апендицитисом.
• Парализа црева: Када се проток крви у слепо црево преусмери, функција црева може привремено престати. Неки људи могу имати затвор и потешкоће са избацивањем ваздуха. Могу осећати да ће проблем нестати ако испрате столицу.
• Дијареја: Неки људи могу имати прекомерну активност црева и честу столицу. То може бити због отока слепог црева, који такође може стимулисати суседно дебело црево.

Можете ли код куће проверити да ли имате упалу слепог црева?

Ако сумњате да имате упалу слепог црева, свакако би требало да посетите лекара да бисте се прегледали. Међутим, постоји неколико знакова које лекари користе да би помогли у дијагностиковању упале слепог црева. Локација бола је веома важна. Уобичајено је да почне у доњем десном делу стомака и да се помери на доњу десну страну. Међутим, неки људи могу осећати бол и на другим местима. Лекари траже ствари као што су:

• Макбернијев знак:Макбернијева тачка је место где се обично налази слепо црево. Ако вас боли када га притиснете, то је прва ствар коју ће лекар потражити. Ову тачку можете пронаћи тако што ћете повући линију од кука до препона, отприлике трећину пута надоле (око пет центиметара) од те линије.
• Блумбергов знак: Бол који се појачава када притиснете болно подручје, а затим склоните руку. Ово се назива и повратна осетљивост .
• Данфијев симптом: Бол који се појачава при кашљању.
• Ровсингов знак: Бол на десној страни стомака при притиску на леву страну.
• Псоас знак: Ако се ваш слепо црево налази иза (не испред) дебелог црева, апендицитис може утицати на ваш псоас мишић. Тада можете осетити бол савијањем десног кука. Ако лекар покуша да вам истегне или ротира десни кук ка споља, то се назива псоас знак . Ако боли када га ротирате ка унутра, то се назива обтураторни знак .

Најважније: Чак и ако сте свесни ових знакова, не покушавајте сами да поставите дијагнозу. Ако имате неуобичајене болове у стомаку, одмах се обратите лекару.

Које друге болести се могу помешати са апендицитисом?

Симптоми апендицитиса могу бити слични многим другим стањима, посебно код жена. Пошто је доњи део стомака близу карличне шупљине, стања која утичу на ваше карличне органе могу се осећати слично као апендицитис. Ови органи укључују уринарни систем и женски репродуктивни систем. Могу бити погођени и други органи доњег стомака.

Неке болести које се лако могу помешати са апендицитисом су:

• Карлична инфламаторна болест (PID)
• Ендометриоза
• Циста јајника
• Камен у бубрегу
• Инфекција уринарног тракта (УТИ)
• Панкреатитис
• Инфламаторна болест црева (ИБД)
• Дивертикулитис дебелог црева
• Гастроентеритис (инфекција цревног тракта)
• Цревна опструкција

Који су узроци апендицитиса?

Због величине слепог црева и начина на који се налази, лако се може зачепити и инфицирати. Ваше дебело црево је дом многих бактерија. Ако се превише ових бактерија заглави унутар слепог црева, могу се размножити и изазвати инфекцију. Понекад апендицитис почиње инфекцијом, а понекад је инфекција секундарна. Када слепо црево отече, његов отвор се може затворити, омогућавајући да се више бактерија заглави унутра.

Неки од главних узрока отока, блокаде и инфекције слепог црева су:

• Камен у слепо црево / Фекалити / Апендиколити: Тврди, калцијумом богати комадићи столице (такође названи фекалити или апендиколити ) могу се заглавити у слепо црево. Они садрже бактерије и могу заробити бактерије које се већ налазе унутра.
• Лимфоидна хиперплазија: Лимфни систем, који је део вашег имуног система, производи бела крвна зрнца и ослобађа их у ваша ткива како би се борио против инфекције. Ово може изазвати отицање лимфних чворова у вашем слепо цреву, чак и ако постоји инфекција негде другде у вашем телу. Ово отечено ткиво може блокирати слепо црево и изазвати развој инфекције унутра.
• Колитис: Упала дебелог црева , било да је узрокована инфекцијом или стањем попут ИБД-а , може утицати на слепо црево. Инфекција се може проширити, а упала може иритирати слепо црево.

Други могући узроци зачепљеног слепог црева укључују:

• Тумори
• Паразити
• Цистична фиброза

Зашто се јавља хронични апендицитис?

Идеја која стоји иза хроничног апендицитиса је да нешто изазива малу количину упале током дужег временског периода. То може бити дугорочно стање попут ИБД-а , или може бити мали бактеријски прекомерни раст. Или може бити блокада у слепом цреву која се заглави, а затим се врати. Дуготрајна упала може довести до лимфоидне хиперплазије , или временом, ожиљног ткива у слепом цреву.

Да ли је апендицитис наследан?

Ако је неко у вашој породици имао упалу слепог црева, и ви можете бити у нешто већем ризику од њеног развоја. Али тачан узрок није јасан. Сам упалу слепог црева није наследна болест, али неки од фактора који је изазивају могу имати генетски утицај.

Може ли стрес изазвати упалу слепог црева?

Шансе да се ово деси су веома мале. Међутим, јак физички стрес изазван озбиљном болешћу може изазвати смањен проток крви у цревима (исхемија црева) . Ово стање , названо исхемијски колитис, ретко може утицати на слепо црево.

Може ли храна изазвати апендицитис?

Било је ретких извештаја о несварљивом семену или орашастом плоду који се заглави у слепо црево, што узрокује оток. Међутим, генерално, исхрана богата влакнима смањује ризик од упале слепог црева.

Које су могуће компликације апендицитиса?

Апендицитис може брзо довести до веома озбиљних компликација . Зато лекари третирају болест као хитно стање. Компликације се могу погоршати током времена, али се не дешавају увек на исти начин.

Компликације (фазе) могу бити овакве:

• Смањен проток крви и смрт ткива (исхемија и некроза): Јако отицање слепог црева доводи до прекида дотока крви у њега (исхемија) , што узрокује даље отицање и на крају ткиво почиње да одумире (некроза) .
• Гангрена/перфорација: Када ткиво почне да одумире, инфекција се може проширити. Може се проширити интерно као гангрена или се може брзо проширити кроз руптуру или перфорацију слепог црева.
• Апсцес/флегмон: У почетку се инфекција можда неће проширити ван слепог црева. Може се развити као апсцес изван слепог црева. Или се око слепог црева може формирати квржица која се зове флегмон . Ове квржице могу садржати инфекцију, али могу и да пукну.
• Перитонитис и ширење инфекције: Када се инфекција прошири на слузокожу трбушне дупље (перитонеална дупља - перитонитис) , може се проширити на друге органе и на крају у крвоток (септикемија) . Ако се инфекција прошири на крвоток, може изазвати стања попут сепсе и септичког шока , која могу бити опасна по живот.

Како се дијагностикује апендицитис?

Лекар ће вас питати о болу и другим симптомима. Обавиће пажљив физички преглед и потражити физичке знаке апендицитиса (на пример, бол при притиску на стомак, тврду квржицу у стомаку). Ако имате типичне симптоме, моћи ће брзо да дијагностикује стање. У супротном, мораће да ураде додатне тестове да би потврдили апендицитис.

Који тестови се користе за дијагнозу апендицитиса?

Тестови за апендицитис обично укључују анализе крви и тестове снимања . Анализе крви могу показати знаке упале (нпр. повећан број белих крвних зрнаца , повећан Ц-реактивни протеин ) и могу помоћи у откривању инфекције. Може се урадити ултразвук абдомена или ЦТ скенирање.Сликовни тестови, као што је један, могу показати да ли је слепо црево отечено. Лекар такође може затражити додатне тестове како би искључио друга стања.

Може ли се апендицитис сам по себи побољшати?

Могуће је, али је веома мало вероватно. Ако узрок апендицитиса изненада нестане, може се само решити. На пример, ако нешто заглављено у слепом цреву прође кроз црево или ако инфекција која је изазвала отечене лимфне чворове изненада нестане. Међутим, немојте претпостављати да ће се то догодити, чак и ако бол попусти.

Који су третмани за апендицитис?

Пошто је апендицитис хитно стање, лечи се у хитним службама. Уобичајено лечење укључује и лекове и хируршку интервенцију. Међутим, у веома ретким случајевима, само лекови могу бити довољни.

Лекови

Скоро свако ко има упалу слепог црева мораће да прими антибиотике . Чак и ако немате инфекцију, упала слепог црева обично изазива инфекцију. Уобичајено је да се антибиотици дају пре операције како би се спречила инфекција.

Ако имате веома рани, благи случај апендицитиса, ваш лекар може одлучити да вам једноставно да антибиотике и прати ваше симптоме. Ако сте у високом ризику од операције, можда би требало да размотрите ову опцију. Међутим, лекари ретко препоручују ову опцију јер ако се слепо црево не уклони, шанса да се апендицитис поново појави је велика.

Можда ће вам бити потребно и ублажавање бола . Ово се може дати путем интравенозне инфузије (физиолошки раствор који се даје у вену у руци) . Ако се подвргавате операцији, добићете општу анестезију , тако да нећете бити свесни током операције.

Хирургија

Када вам се дијагностикује апендицитис, време је од суштинског значаја. Слепо црево може да пукне у року од 36 сати од првих симптома. Хирурзи обично заказују апендектомију у року од 24 сата од дијагнозе. Апендектомија је једна од најчешћих операција које се изводе широм света. Хирурзи је често могу урадити минимално инвазивним техникама, као што је лапароскопска хирургија . То јест, операција која укључује прављење само неколико малих резова на абдомену и уметање камере и осетљивих инструмената.

Ако имате било какве компликације, хирург ће их лечити током операције. Ако постоје компликације, можда ћете морати да се подвргнете отвореној абдоминалној операцији . Након операције, операће и очистити унутрашњост вашег абдомена стерилним раствором.

Нема никаквих нежељених ефеката након уклањања слепог црева. Лекари нису чак ни сигурни да ли слепо црево нешто ради. Ако и ради, веома је мало. Можда помаже у стварању антитела током детињства.

Колико је времена потребно за опоравак након апендектомије?

Ако сте имали једноставну лапароскопску апендектомију, можда ћете моћи да идете кући истог дана. Ако сте имали компликације или ако сте имали отворену операцију, можда ћете морати да останете у болници још неколико дана. Можда ће вам бити потребни лекови против болова првих неколико дана након што одете кући. Већина људи се потпуно опорави за око шест недеља.

Какви су изгледи за ову ситуацију?

Ако се рано открије и лечи, изгледи су веома добри. Већина људи се брзо и потпуно опоравља. Ако сте имали компликовани апендицитис, време опоравка може бити мало дуже. Можда ћете морати да се понављате са лечењем инфекција које су се прошириле ван слепог црева. Апендицитис лечен само антибиотицима има 40% ризика од поновне појаве. Нелечени апендицитис има 50% ризика од смрти.

Када треба потражити лекарски савет за упалу слепог црева?

Апендицитис је увек хитан случај!

Ако имате било који од ових симптома или знакова апендицитиса, одмах потражите лекарску помоћ:

• Бол у доњем десном делу стомака.
• Ако се бол у стомаку постепено повећава.
• Ако имате мучнину и/или грозницу заједно са боловима у стомаку.
• Ако вас боли када притиснете стомак или ставите руку на њега.

Вероватно никада не помислите на слепо црево док вас једног дана не заболе. Ако се то деси, нема времена за чекање – морате одмах да одете у болницу. Упала слепог црева је озбиљна, али је честа. Ако вам је потребна хитна операција, у искусним сте рукама. Када се ово заврши, никада више нећете морати да бринете о упали слепог црева.

Ствари које треба да запамтимо из ове приче (Порука за понети)

Добро, хајде да резимирамо најважније ствари о којима смо разговарали:

• Апендицитис је хитно стање. Ако имате симптоме попут јаког бола у доњем десном делу стомака, мучнине и грознице, то би могао бити апендицитис.
• Не губите време. Ако имате симптоме, одмах се обратите лекару. Јер слепо црево не пуца дуго.
• Постоје третмани. Најчешћи поступак је хируршко уклањање слепог црева (апендектомија) . То се често ради кроз мале резове (лапароскопски) .
• Може се излечити. Ако брзо добијете лечење, можете се потпуно опоравити и вратити нормалном животу.
• Не паничите, али будите опрезни. Важно је бити свестан упала слепог црева. Предузмите мере чим посумњате на симптоме.

Надам се да ће вам ове информације бити корисне. Будите здрави!

Апендицитис , бол у стомаку, слепо црево, бол у стомаку, апендектомија, хитна операција, перитонитис