Да ли вам је тешко контролисати откуцаје срца? Хајде да причамо о аблацији АВ чвора!

Да ли вам срце понекад дивље куца без разлога? Осећа се као бубањ који вам лупа у грудима, без ритма, и то је веома застрашујуће, зар не? Ово стање вас вероватно чини уморним, вртоглавим и отежаним дахом. Ова врста неправилног откуцаја срца, посебно стање које лекари називају „атријална фибрилација“ (AFib), понекад се не може добро контролисати лековима који се прописују за његову контролу. Тада лекари разматрају посебан третман који се назива „аблација АВ чвора“.

Једноставно речено, шта је аблација АВ чвора?

У реду, ово можда делује као компликована реч, али хајде да је поједноставимо.

Прво, хајде да погледамо електрични систем нашег срца. Замислите своје срце као кућу са четири просторије. Две мале просторије на врху називају се преткоморе. Две велике просторије на дну називају се коморе. Да би срце правилно функционисало, ове просторије морају да се контрахују на уредан, ритмичан начин. Овај рад контролише природни електрични систем унутар срца.

У стању као што је „атријална фибрилација“ (AFib), електрични сигнали у две горње коморе срца (преткоморе) постају хаотични, што узрокује да откуцају веома брзо и неправилно. То је као оркестар без диригента, где свако свира своју мелодију.

Овде, пре него што ови хаотични електрични сигнали могу да путују из горњих комора у главне коморе (ћелије), морају да прођу кроз малу „капију“. Ова капија је оно што називамо АВ чвором . Овај АВ чвор је као саобраћајни полицајац. Он покушава да контролише ситуацију тако што пропушта само мало брзих, хаотичних сигнала који долазе одозго.

Али понекад је овај проблем толико озбиљан да га чак ни АВ чвор не може контролисати. Тада лекари раде оно што се назива „аблација АВ чвора“.

Због тога хаотични електрични пренапони у собама изнад потпуно престају да иду до главних пумпних просторија испод.

Зашто је пејсмејкер апсолутно неопходан?

Ово је најважнија ствар коју треба да знате о овом третману.

Када трајно затворимо капију која дозвољава сигналима одозго да прођу надоле (АВ чвор), две коморе (ћелије) срца више не примају сигнал за рад. Да ли ће срце тада престати да куца? Не. Зато вам лекари имплантирају трајни пејсмејкер као решење.

Овај пејсмејкер је уређај који ради на малој батерији.Шаље електричне сигнале доњим коморама срца да би куцале у одређеном ритму и одређеном брзином. Једноставно речено, онемогућавамо неисправан део природног електричног система срца и замењујемо га вештачким електричним контролером који ради веома глатко.

Коме се препоручује овај третман?

Аблација АВ чвора није третман за свакога. Постоји неколико главних разлога зашто би вам лекар могао препоручити ову методу:

• Ако сви други лекови који се дају за контролу неправилног откуцаја срца нису успели.
• Ако не можете да наставите са употребом лека због озбиљних нежељених ефеката .
• Ако већ имате пејсмејкер инсталиран из другог разлога.
• Ако вам срчана функција слаби због вашег стања „атријалне фибрилације“.

Ова одлука се доноси након што вас кардиолог пажљиво прегледа.

Како се припремате пре третмана?

Ако већ немате пејсмејкер, ваш лекар ће вам имплантирати пејсмејкер неколико недеља пре аблације, истовремено са аблацијом или након што се она заврши.

Поред тога, пре извођења „аблације“, лекари спроводе ЕП студију („електрофизиолошку студију“) . Ово подразумева мапирање електричних путева срца како би се пронашла тачна локација АВ чвора који ћемо деактивирати.

Како третман функционише - корак по корак

Не бојте се рећи да је у питању велика операција. Аблација АВ чвора је минимално инвазивна процедура која се обично изводи кроз мали отвор на кожи, без великог реза. Хајде да погледамо како се то ради.

Читав овај процес може трајати од мање од једног сата до неколико сати.

Које су користи и ризици?

Као и код сваког медицинског третмана, постоје користи и врло мали ризици.

Главне предности

• Нећете морати да узимате лекове за контролу откуцаја срца (али ћете можда морати да наставите да узимате лекове за разређивање крви).
• Симптоми попут вртоглавице, умора и кратког даха се смањују, а квалитет живота се побољшава.
• Моћи ћете да се бавите више физичким активностима него раније.
• Смањује потребу за хоспитализацијом или честим одласком на одељење за хитне случајеве (ЕТУ) због срчаних проблема.
• Ово је веома висок успех и безбедностКао метода лечења.

Могуће (веома ретке) компликације

Компликације су ретке, али је важно бити свестан њих.

• Накупљање течности у мембрани око срца (перикардијални излив).
• Још једна врста неправилног откуцаја срца.
• Смањена функција леве коморе срца (ово се може кориговати посебним пејсмејкером).
• Изненадна смрт (ово је веома, веома ретко).

Ваш лекар ће вам детаљније објаснити ове ризике.

Шта се дешава након лечења?

Након завршетка третмана, лекар ће уклонити катетере и држати места уметања на месту око 15 минута. Након тога, мораћете да лежите у кревету неколико сати.

Обично ћете остати у болници преко ноћи и отићи кући следећег дана. Нормално је да се осећате мало уморно и болно два или три дана након што одете кући. Али моћи ћете да наставите са својим нормалним активностима у року од неколико дана.

Бићете замољени да дођете на контролни преглед отприлике месец дана након уградње пејсмејкера. Након тога, мораћете да идете на контролне прегледе једном или два пута годишње.

Када посетити лекара

Након третмана, ако приметите следеће симптоме, одмах обавестите свог лекара.

Постоје ли други алтернативни третмани?

Да. Још један третман који се сматра алтернативом „аблацији АВ чвора“ је „изолација плућних вена“ (ПВИ) .

Ово подразумева проналажење подручја где почињу абнормални електрични сигнали који узрокују атријску фибрилацију (у плућним венама), а затим њихову аблацију да би се зауставили. Након третмана ПВИ, пејсмејкер обично није потребан. Међутим, ваш лекар ће одлучити који је од ова два третмана најбољи за вас.

Доношење одлуке о аблацији АВ чвора није лако. То је неповратно. И неким људима се не свиђа идеја да морају да живе са пејсмејкером до краја живота. Међутим, стопа успеха овог третмана је близу 100%, а олакшање и квалитет живота који доноси су веома високи.

Стога, отворено разговарајте о свим својим питањима и страховима са својим лекаром. Он или она ће вам све објаснити и помоћи вам да донесете најбољу одлуку за вашу ситуацију.