Не игноришите честу горушицу! - Хајде да разговарамо о Баретовом једњаку

Да ли и ви често имате горушицу? Осећате се као да вам груди горе. Понекад након јела, посебно ноћу када легнете после јела, да ли осећате као да вам нешто кисело и горко излази из уста? Многи од нас мисле да је то „гастритис“ и узимају лек из апотеке и само га попију. Али да ли сте знали да ако ово стање траје дуже време, може оштетити наш једњак? Ово је озбиљно стање које може настати као последица тог оштећења, а које се назива „Баретов једњак“. Не бојте се, хајде да о овоме једноставно разговарамо.

Једноставно речено, шта је Баретов једњак?

Замислите наш једњак као водоводну цев. То је цев која преноси храну коју једемо од уста до желуца. Као и свуда другде у нашем телу, унутрашњост ове цеви има танак, заштитни слој ћелија (слузокожу). Њен задатак је да заштити једњак.

Сада замислите да оштре киселине у нашем желуцу стално излазе и ударају у зидове овог једњака. Баш као када нешто оштро стално пада на под, тај под се опече, ови кисели путеви оштећују нежни ћелијски слој једњака.

Како се ова оштећења настављају јављати током година, наше тело покушава да пронађе решење. Тело мисли: „Ћелије у овом једњаку не могу да поднесу овај напад киселине. Боље да овде направим јачу, киселински отпорну врсту ћелија.“

Дакле, оно што тело ради јесте да замењује оштећене ћелије у једњаку врстом ћелија које су отпорније на киселину од оних које се налазе у нашим цревима. Једноставно речено, уместо врсте ћелија које би требало да буду у једњаку, врста ћелија која се налази у цревима почиње да расте у једњаку. У медицини то називамо цревном метаплазијом . То је оно што називамо „Баретовим једњаком“.

Колико је ова ситуација озбиљна? Да ли треба да се плашимо?

Ово вас може уплашити. Сви се уплашимо када чујемо реч „ризик од рака“. Али важно је разумети да неће сви са Баретовим једњаком развити рак.

У ствари, ризик од развоја рака је веома низак . Истраживања су показала да је ризик 0,5% годишње, што је мање од 1%. То значи да ће само једна од 200 особа са Баретовим једњаком развити рак у року од годину дана.

Такође, ова промена ћелија не постаје рак преко ноћи. То је веома постепен процес. Пре него што пређе из стања „метаплазије“ у „рак“, пролази кроз још једну међуфазу. Ми то називамо „дисплазија“. У овој фази „дисплазије“, лекари је могу препознати. Ако је могу препознати, могу уклонити тај измењени део ћелије и спречити њен напредак у рак.

Зато лекари редовно прегледају и прате људе са Баретовим једњаком.

Који су симптоми Баретовог једњака?

Изненађујуће је то што не постоје симптоми специфични за Баретов једњак. То јест, не осећате да су се ћелије у вашем једњаку промениле.

Па како ово проналазите?

Обично је основни проблем који узрокује ово стање разлог због којег имате симптоме. Код већине људи, ово је узроковано стањем које се назива гастроезофагеална рефлуксна болест . Као што сви знамо, то је оно што се назива ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). То је када желудачна киселина излази и улази у једњак.

Дакле, имате ове симптоме ГЕРБ-а:

• Горушица: Осећај печења који долази из средине грудног коша.
• Кисело грло: Осећај да садржај желуца, односно киселина и несварена храна, улази у уста.
• Тешкоће са гутањем: Осећај гушења приликом гутања хране или пића.
• Упорни бол у грлу или кашаљ.
• Бол у грудима.

Који су фактори ризика који доприносе овом стању?

Иако је главни узрок Баретовог једњака дуготрајно оштећење једњака, не развија се код свих. Међутим, неки људи су изложени већем ризику. Хајде да погледамо ко су они.

Како знате да ли имате Баретов једњак?

Ако имате дуготрајне симптоме ГЕРБ-а, ваш лекар ће вас упутити гастроентерологу. Он или она ће обавити тест како би потврдили да ли имате ово стање. То се назива ендоскопија .

Шта је ендоскопски тест?

Ово подразумева давање мале седатације , а затим убацивање танке, флексибилне цеви са камером на крају кроз уста и низ једњак у желудац. Нећете осетити никакав бол током ове процедуре.

Са овом камером, лекар може јасно видети унутрашњи зид једњака.

• Унутрашњи зид нормалног једњака је светло ружичасте боје и има глатку површину.
• Баретов једњак изгледа црвенкасто-наранџасто (боје лососа) и храпав.

Ако се на овај начин види промена у изгледу, лекар ће узети веома мали комад ткива са сумњивог подручја на преглед. То називамо биопсијом . Овај комад ткива се испитује под микроскопом како би се 100% потврдило да ли су се ћелије заиста промениле, односно да ли имате Баретов једњак.

Класификација и фазе Баретовог једњака

Када стигне ваш извештај о биопсији, лекар ће вам објаснити стање. Обично се дели на два типа и неколико фаза.

Који су третмани за Баретов једњак?

Методе лечења могу се поделити у три главна дела.

1. Лечење основног узрока

Ово је најважније. Морамо да зауставимо оштећење једњака. Већину случајева узрокује ГЕРБ, који се лечи.

• Промене начина живота: Смањите зачињену, масну храну, кафу итд. Избегавајте лежање 2-3 сата након јела увече.
• Лекови: Дају се лекови који контролишу производњу киселине у желуцу. Инхибитори протонске пумпе (ИПП) као што су „омепразол“ и „езомепразол“ су веома ефикасни за ово. Они заустављају оштећење једњака и помажу његовом зарастању.

2. Надзор

Ако немате дисплазију, што значи да је ризик од рака низак, ваш лекар ће вам вероватно препоручити ендоскопију сваких неколико година како би пратио ваше стање. Ако имате дисплазију, мораћете да имате ендоскопију најмање једном годишње.

3. Уклањање преканцерозних ћелија (дисплазија)

Ако у вашем извештају пише да имате „високостепену дисплазију“, што значи да имате висок ризик од рака, ваш лекар ће препоручити уклањање абнормалних ћелија. Постоји неколико начина да се то уради.

• Аблациона терапија: У овом случају, уређај се убацује кроз ендоскопску цев и лоше ћелије се уништавају радиофреквенцијом или криотерапијом.
• Ендоскопска ресекција слузокоже (ЕМР): Ово је такође мања операција која се изводи путем „ендоскопије“. У њој се абнормално ткиво исеца и уклања.
• Хирургија (езофагектомија): Ако је дисплазија тешка или је напредовала до рака, може бити потребна операција уклањања оштећеног дела једњака.

Да ли се ово стање може потпуно излечити?

Метаплазија, или промена ћелија, не нестаје сама од себе. Међутим, горе поменути третмани могу помоћи у уклањању оштећеног ткива. Такође, ако је ГЕРБ добро контролисан, може се спречити даља оштећења.

Али чак и након лечења, постоји мала шанса да се ово стање понови, па је веома важно да наставите да идете на тестове које вам лекар препоручује.

Особа са Баретовим једњаком може живети нормалним животом. Најважније је рано препознати стање и следити одговарајући третман и медицинске савете пре него што се погорша. Ако то урадите, можете избећи озбиљна стања попут рака и живети здравим животом.