Да ли је тешко мокрити након операције простате? То може бити због контрактуре врата бешике!

Да ли сте недавно имали операцију или лечење рака простате? Све је прошло добро и после неког времена када сте дошли кући, да ли сте почели да примећујете неке промене у мокрењу ? Можда се проток урина мало успорио или имате осећај да морате мало да се напрежете да бисте уринирали ? Ако вам се ово десило, то би могло бити због стања које се зове контрактура врата бешике, о чему данас говоримо. Не брините, о томе ћемо говорити једноставним речима.

Једноставно речено, шта је контрактура врата бешике?

У реду, да бисмо ово разумели, прво ћемо погледати како функционише уринарни систем у нашем телу. Замислите своју бешику као балон напуњен водом. То је кесица која сакупља и складишти ваш урин . На дну ове бешике, попут уста балона, постоји место где се она повезује са малом цевчицом. То називамо вратом бешике. Када мокрите , урин излази кроз овај врат и улази у уретру.

Сада, након ствари попут операције простате или радиотерапије, ожиљно ткиво може да се формира на врату бешике. Баш као што се ожиљак формира када имамо рану на кожи. Ово ожиљно ткиво узрокује постепено сужавање или контракцију врата бешике. То називамо контрактуром врата бешике .

Које врсте третмана могу изазвати ово стање?

Ово је често нежељени ефекат лечења простате. Овај ризик је посебно висок након следећих третмана:

• Простатектомија: Хируршко уклањање простате.
• Радикална простатектомија: Потпуно уклањање простате због рака.
• Трансуретрална ресекција простате (ТУРП): Операција у којој се уређај убацује кроз уретру да би се уклонили делови простате.
• Радиотерапија: Обезбеђивање радиотерапије.

Ово није баш често стање. Процењује се да ће приближно један од десет мушкараца који се подвргну операцији простате развити ово стање. Али је важно да будете свесни овога.

Који су симптоми овог стања?

Ови симптоми често почињу да се јављају у року од три до шест месеци након операције простате. Можда неће бити приметни у почетку, али се временом могу постепено повећавати. Проверите да ли имате неки од ових симптома.

Зашто се ово дешава? Који је разлог?

Иако лекари не могу дати 100% дефинитиван разлог за ово, постоје два главна разлога за која се сматра да су узрок.

1. Постоперативна компликација: Након уклањања простате, лекар ће поново повезати врат бешике са уретром (ово се назива анастомоза). Понекад се између шавова на месту ове везе може формирати мали крвни угрушак (хематом). Када се то деси, шавови се могу повући, остављајући мале празнине у вези. Како тело зараста, ове празнине се попуњавају ожиљним ткивом које смо раније поменули. Ово ожиљно ткиво је оно што блокира пролаз.

2. Недовољно снабдевање крвљу: Понекад, ако су шавови који се користе током операције превише затегнути, снабдевање крвљу у том подручју може се смањити. Када је снабдевање крвљу смањено, ткиво не зараста правилно, а уместо тога, већа је вероватноћа да ће доћи до ожиљака.

Ризик од развоја контрактуре врата бешике након операције простате може бити благо повећан, посебно код људи са другим медицинским стањима која утичу на циркулацију крви у телу, као што су дијабетес или срчана обољења.

Како лекар тачно дијагностикује ово?

Ако имате горе наведене симптоме, прво што треба да урадите јесте да поново посетите лекара. Или би било најбоље да посетите уролога. Он или она ће вас прегледати и обавити неке тестове како би потврдили стање.

Који су третмани за ово?

Ово је лечиво стање. У зависности од тежине вашег стања, ваш лекар ће одабрати најприкладнији третман за вас.

• Дилатација: Ово није операција. То је нешто што се може урадити у лекарској ординацији. Танке, постепено растуће цеви се убацују кроз уретру, постепено проширујући подручје опструкције.
• Трансуретрална процедура: Ово је мања операција која се изводи под анестезијом. Слично цистоскопији, убацује се инструмент опремљен камером и електрична струја се користи за сечење и уклањање ожиљног ткива које узрокује блокаду.
• Реконструкција и преусмеравање урина (велика операција): Ово се ради веома ретко и само у веома озбиљним случајевима. У овој процедури, део или цела бешика се уклања и ствара се други начин за излазак урина из тела (као што је мали отвор у абдомену).

Зар се ова ситуација не само не побољшава?

Не. Контрактура врата бешике неће сама од себе зацелити.Али ако је ваше стање веома благо, што значи да можете потпуно испразнити бешику и нема оштећења бубрега, ваш лекар може препоручити приступ „сачекај и види“. То јест, чекање неко време без лечења да би се видело да ли ће се ваши симптоми побољшати.

Када треба да посетим лекара? У које време треба да одем на одељење за хитне случајеве?

Ово је веома важан део. Морате тачно знати шта је ово.

Када треба да посетите лекара:

• Након лечења простате, ако развијете било који од симптома о којима смо раније говорили.
• Ако сте већ лечени од контрактуре врата бешике, али се симптоми понављају или погоршавају .

Када одмах отићи у јединицу за хитну помоћ (ЈХМ):

Ако доживите било шта од следећег, одмах идите у најближу болницу, одељење за хитне случајеве (ОХТ), без размишљања.

• Ако уопште не можете да мокрите .
• Ако осетите јак бол у пределу стомака или препона .
• Ако се прекомерно знојите .

Ово су хитне ситуације, зато немојте нимало одлагати.

Може ли се ово вратити након лечења?

Код већине људи, стање се потпуно повлачи након лечења. Међутим, понекад се ожиљно ткиво може поново формирати и блокада се може поново појавити. Ризик од поновног појављивања је посебно висок у следећим ситуацијама:

• Ако сте прошли радиотерапију.
• Ако сте имали друге операције које су укључивале вашу уретру.
• Ако је дошло до компликација током првог третмана.

Ако се понови, можда ћете морати поново да се подвргнете лечењу. Зато је важно да увек будете свесни симптома.