Хајде да сазнамо више о поправци аортног залистка.

Замислите своје срце као кућу са четири собе. Између ових соба постоје врата која омогућавају да крв тече напред-назад. Једна таква важна „врата“ у срцу је аортни залистак. То је капија која контролише проток крви из срца до главне артерије (аорте) која носи крв у цело тело. Ова капија се отвара и затвара са сваким откуцајем срца. Замислите, шта се дешава ако је нешто оштећено на овој капији? Тада почињу проблеми.

Једноставно речено, шта је поправка аортног вентила?

Поправка аортног залистка је врста операције срца која подразумева поправку дефекта у главној капији срца, аортном залистку, о коме смо горе говорили, и враћање његовог правилног функционисања.

Замислите да не можете правилно затворити врата у својој кући. На исти начин, код неких људи се аортни залистак не затвара правилно и крв почиње да цури (аортна регургитација) . То се у медицини назива аортна регургитација . Када се то деси, део крви која би требало да иде из срца у тело цури назад у срце. Тада срце мора више да ради да би пумпало количину крви потребну целом телу. Када се то деси током времена, срце може бити оштећено. Зато људи са тешком аортном регургитацијом и они који имају симптоме морају да се подвргну операцији како би се овај залистак поправио или заменио.

Обично лекари замењују овај залистак потпуно новим. Међутим, неки пацијенти могу сами да поправе и користе свој залистак. Ово није могуће за свакога. Хирурзи узимају у обзир многе факторе приликом избора особе за ову операцију. Лекар ће одлучити да ли је за вас најбоље да поправи залистак или да уметне нови, на основу многих фактора, као што су облик вашег залиска и обим оштећења.

Шта треба да урадите пре операције?

Приликом припреме за операцију, најважније је да се претходно ураде тестови. Хирург мора са сигурношћу знати да ли се ваш аортни залистак заиста може поправити. Ако су делови залиска озбиљно оштећени, можда је боље да се угради нови залистак него да се поправља.

Главни тест за ово је трансезофагеални ехокардиограм (ТЕЕ) . Ово подразумева уметање мале цеви опремљене камером низ грло како би се направиле веома јасне слике вашег срца изблиза. Ово омогућава вашем лекару да добро погледа стање залиска и других делова вашег срца.

Поред овог ТЕЕ теста, мораћете да урадите још неколико тестова.

Ваш лекар ће вам дати јасна упутства о томе како да се припремите за операцију. Веома је важно да тачно следите та упутства. Ако постоји нешто што не разумете, обавезно питајте свог лекара или медицинску сестру. Та упутства могу да укључују ствари као што су:

• Време је да престанете да једете и пијете пре операције.
• Да ли треба привремено да престанете да узимате било који од лекова које обично узимате.
• Време је да дођете у болницу на операцију.
• Шта понети у болницу, а шта оставити код куће.

Како се изводи операција?

Операција поправке аортног залистка се обично изводи на отвореном срцу . То јест, операција се изводи кроз један велики рез на средини грудног коша. Међутим, у неким случајевима, операција се изводи кроз мање резове (минимално инвазивна хирургија).Ово се може урадити и на другачији начин. Операција се изводи прављењем неколико малих резова на грудима. Хирург ће вам рећи која је метода најбоља за вас.

Ово су кораци у којима се операција обично одвија:

1. Анестезија: Прво ћете добити лекове који ће вас потпуно успати. Тако да нећете осећати ништа нити било какав бол током операције.

2. Прављење реза: Затим, хирург прави један или више резова на грудима како би дошао до срца. Код отворене операције, прави се рез дуг око 15 центиметара у средини грудне кости ( стернума ).

3. Повезивање са апаратом срце-плућа: Током операције, бићете повезани са апаратом срце-плућа који ће обављати рад вашег срца и плућа. Овај апарат циркулише крв кроз ваше тело и додаје кисеоник у крв.

4. Поправка залистка: Хирург ће затим поправити ваш аортни залистак. Начин на који се то ради варира од особе до особе. Зависиће од облика вашег залистка и његовог оштећења. На пример, анулопластика је поступак који јача базу залистка (прстен) и омогућава залистку да се правилно затвори. Такође користи разне технике, као што је промена облика листића залистка и причвршћивање комадића ткива на рупе или пукотине у њима.

5. Решавање додатних проблема: Ако у овом тренутку постоје други проблеми са срцем или аортом, на пример, анеуризма , и они ће бити поправљени током ове операције.

6. Завршетак операције: Када се заврше све неопходне поправке, хирург ће затворити и зашити резове. Медицински тим ће вас затим одвести у собу за опоравак.

Шта се дешава након операције?

Након операције, остаћете у болници око три до седам дана. Током овог периода, медицински и медицински тимови ће вас пажљиво пратити. Провериће да ли ваш опоравак добро напредује. Помоћи ће вам да постепено ходате и крећете се.

Пре него што одете кући, биће вам речено о програмима кардиолошке рехабилитације . Они ће вам у великој мери помоћи у процесу опоравка.

Које су предности ове операције?

Главна предност операције поправке аортног залистка је то што задржавате свој природни залистак. Ово вам може помоћи да избегнете неке од ризика повезаних са новим залистком. Конкретно, може вам помоћи да избегнете потребу за узимањем антикоагуланса до краја живота. Ваш лекар ће вам рећи више о предностима ове операције, у зависности од ваше ситуације.

Који су ризици операције?

Главна компликација која може настати је потреба за даљом операцијом . Постоји неколико разлога зашто се то може догодити:

• Крв цури из залистка чак и након операције ( рекурентна аортна регургитација ).
• Инфекција вентила ( ендокардитис ).
• Делови поправљеног вентила не раде како се очекује.

Поред ових, постоји неколико уобичајених ризика који могу настати током било које операције аортног залистка:

• Абнормални срчани ритам ( аритмија )
• Алергија на анестетичке лекове
• Прекомерно крварење
• Срчани удар
• Срчана инсуфицијенција
• Мождани удар

Ниво ризика је другачији за свакога. Ваш хирург ће разговарати са вама о вашим ризицима пре операције. Важно је да добро разумете све могуће компликације и како оне могу утицати на вас. Обавезно питајте ако постоји нешто што не разумете. Људи који имају озбиљне здравствене проблеме пре операције (на пример, тешку срчану инсуфицијенцију) могу имати нешто већи ризик.

Колико је времена потребно за опоравак?

Биће вам потребно око четири до осам недеља да се потпуно опоравите од операције. Ако сте имали минимално инвазивну операцију, време опоравка може бити краће.

Нормално је да се осећате уморно неколико недеља након операције. Важно је да се одмарате . Немојте радити превише посла одједном. Ваш лекар ће вам рећи када је безбедно да наставите са нормалним активностима (као што су вожња или одлазак на посао). Учествовање у програмима кардиолошке рехабилитације такође вам може помоћи да се навикнете на здрав начин живота и безбедно поново постанете активни.

Ако имате ове симптоме, одмах се обратите лекару!

Веома је важно да одмах обавестите свог лекара ако развијете било какве симптоме компликација након што се вратите кући са операције. Посебно будите свесни следећих симптома:

Још неколико важних ствари које треба знати

Операција поправке аортног залистка се изводи много ређе од операције замене аортног залистка. У ствари, мање од 5% операција аортног залистка су операције поправке. Главни разлог за то је што је у питању високо специјализована и сложена операција. Стога се ова операција не изводи у свакој болници нити је изводи сваки хирург.

Ова операција лечи стање које се назива аортна регургитација (цурење залиска) . Понекад се захтева замена корена аорте која чува залистак.Ова поправка залиска се такође ради као део операције која се назива поправка аортне анеуризме. Ово подразумева поправку и очување вашег залиска док се лечи оток (анеуризма) у главном делу аорте који се повезује са вашим срцем.

Нормално је да се осећате уплашено и нервозно јер је ово велика операција. Али запамтите, када ову операцију изводи искусан хирург, ваше срце ће добити негу која му је потребна да би боље и јаче функционисало на дужи рок. Док се припремате за операцију, разговарајте о свим питањима и недоумицама које имате са својим медицинским тимом. Они ће вам све објаснити.