Хајде да сазнамо о хемијској кардиоверзији, методи корекције срчаног ритма давањем лекова.

Да ли понекад осећате како вам срце куца тако брзо да се уплашите или вам се чини да је ритам откуцаја срца неусклађен? Баш као када свирате бубањ, ваше срце изненада почиње да куца брже, спорије или прескаче откуцај. Данас говоримо о посебном третману који лекари користе у таквим случајевима. То се назива „хемијска кардиоверзија“. Иако је назив мало компликован, значење овога је веома једноставно.

Једноставно речено, шта је хемијска кардиоверзија?

Хемијска кардиоверзија је поступак који користи лекове за враћање абнормалног срчаног ритма у нормалан ритам. То је као када саобраћајни полицајац дође да контролише хаотичну саобраћајну гужву и усмери возила на уредан начин. Овде је „саобраћајни полицајац“ лек који вам лекар даје.

Успех овог лечења зависи од неколико фактора, као што је узрок вашег неправилног откуцаја срца, колико дуго имате ово стање и коју врсту лекова ваш лекар одабере.

Лекови који се дају за овај третман углавном раде неколико ствари:

• Мало отвара крвне судове, што олакшава проток крви.
• Опушта срчане мишиће.
• Смањује оптерећење на срце, односно радно оптерећење срца.
• Контролише брзину електричних сигнала који сигнализирају срцу да куца.

Када је срчани ритам поремећен, он не пумпа крв правилно по целом телу. Нашим можданим ћелијама, као и свим другим ћелијама, потребан је кисеоник. Овај кисеоник се преноси крвљу. Стога, када је проток крви смањен, могу се јавити симптоми попут вртоглавице (вертиго), умора, кратког даха и бола у грудима .

Зашто нам је потребан овај третман?

Ако вам срце куца веома брзо или има неправилан ритам, можда ће вам бити потребна хемијска кардиоверзија. Постоји много разлога зашто ваш срчани ритам може постати неправилан. Замислите да је ваш пријатељ Нимал изненада почео да осећа лупање у грудима. Тек када је отишао код лекара, сазнао је да је тешка инфекција утицала на његов срчани ритам.

И постоје многи други разлози:

• Неки лекови које узимате: Неки лекови могу изазвати промене срчаног ритма као нежељени ефекат.
• Инфекције: Бактеријске или вирусне инфекције могу утицати на срчани мишић.
• Срчани удар: Срчани удар може оштетити електрични систем срца.
• Промене у структури срца: конгениталне срчане мане или промене које се јављају касније.
• Плућна емболија: Ово је хитно стање.
• Конгестивна срчана инсуфицијенција: Када срце ослаби и његова способност пумпања крви се смањи.
• Болести плућа: Стања попут ХОБП-а или емфизема.

Које врсте срчаних ритмова се могу лечити овом методом?

Хемијска кардиоверзија се користи за лечење разних абнормалних срчаних ритмова, укључујући:

Разлика између електричне кардиоверзије и овога

Вероватно сте то видели у филмовима, где дају електрични шок у груди да би поново покренули срце. То се зове „електрична кардиоверзија“. То подразумева слање контролисаног електричног шока у срце да би се „ресетовао“ електрични систем. Хемијска кардиоверзија подразумева давање лекова да би се урадила иста ствар.

Ваш лекар ће одредити најбољи третман за вас на основу вашег стања. На пример, ако вам је крвни притисак веома низак, ваш лекар може одлучити да изврши електричну кардиоверзију.

Шта се дешава пре третмана и како треба да се припремимо?

Ваш лекар ће вам дати нека упутства пре овог третмана. Веома је важно да их се тачно придржавате.

1. Избегавање хране и пића: Од вас ће се тражити да избегавате јело или пиће око 8 сати пре третмана.

2. Проверите да ли постоје крвни угрушци: Ако вам је срце неправилно радило дуже од два дана, постоји могућност да се у вашем срцу формирају мали крвни угрушци. Ако се ваш срчани ритам изненада врати у нормалу након овог третмана, ако се угрушак откине и заглави у крвном суду у вашем мозгу, то може изазвати озбиљно стање попут можданог удара. Да би проверио тај ризик, ваш лекар може вас замолити да урадите посебно скенирање које се назива трансезофагеални ехокардиограм (ТЕЕ) . Ово подразумева уметање мале цеви низ грло и веома јасан преглед задњег дела срца како би се видело да ли има крвних угрушака.

3. Антикоагуланси: Да бисте смањили ризик од стварања крвних угрушака поменутих горе, биће вам затражено да почнете да узимате лекове за разређивање крви око 3 недеље пре третмана. Мораћете да наставите да узимате ове лекове око 4 недеље након третмана.

4. Обавестите свог лекара о свим лековима које узимате: Неопходно је да обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, укључујући лекове против болова који се издају без рецепта, витамине и биљне лекове. Неки лекови могу да интерагују са лековима који се дају за овај третман.

Шта се дешава током лечења?

Ово није нешто што можете да урадите код куће. Бићете примљени у болницу и добићете овај третман под сталним надзором.

• Локација: Бићете примљени на одељење интензивне неге (ЈИН) болнице или слично одељење где можете бити пажљиво праћени. Не брините, ово је за вашу безбедност. Јер је потребно пажљиво пратити промене у срчаном ритму када примате лек.
• Праћење: Интравенска линија (канула) ће вам бити постављена у руку и на њу ће бити повезан монитор. Ово ће континуирано пратити ваш ЕКГ (електричну активност срца), крвни притисак и ниво кисеоника.
• Како дати лек:Лек ће вам бити дат или као пилула коју узимате орално или директно у вену кроз интравенску линију у руци. Понекад, ако прва доза не делује, може вам се дати друга доза.
• Безбедност: Лекари и медицинско особље су ту уз вас. Такође имају опрему попут дефибрилатора у близини у случају било ког другог абнормалног ритма. Дакле, налазите се у веома безбедном окружењу.

Који се лекови користе за ово?

Лек који вам лекар даје зависиће од врсте абнормалног срчаног ритма који имате. Неки од ових лекова се користе за лечење високог крвног притиска и конгестивне срчане инсуфицијенције.

Ево неких главних врста лекова који се користе:

• Аденозин
• Амиодарон
• Прокаинамид
• Ибутилид
• Бета-блокатори - нпр. Метопролол
• Блокатори калцијумових канала - нпр. Дилтиазем
• Флекаинид
• Пропафенон

Сваки од ових лекова делује другачије, тако да само ваш лекар може одабрати лек који је најбољи за вас.

Шта се дешава након лечења?

Након што се лек прими и ваш срчани ритам се врати у нормалу, можете бити задржани у болници још 24 до 48 сати под надзором како би се уверили да је све стабилно. Након тога, можете ићи кући.

Који су ризици и користи овог третмана?

Као и сваки медицински третман, постоје и користи и ризици. Ваш лекар ће препоручити овај третман само ако користи надмашују ризике.

Када је потребно хитно посетити лекара?

Када се вратите кући након третмана, веома је важно да будете свесни свих необичних симптома. Ако приметите било који од доле наведених симптома, одмах идите у најближу болничку хитну помоћ (ETU) или позовите 1990.

• Лупање срца
• Јака вртоглавица
• Ако вам очи постану плаве и осећате се вртоглаво (нејасноћа)
• Слабост
• Изненадно прекомерно знојење (Знојење)
• Алергијске реакције као што су осип и свраб
• Бол у грудима
• Тешкоће са дисањем

Пре и после лечења, узимајте све лекове које вам је лекар прописао тачно и на време. Ако имате било какве недоумице о томе како да узимате лекове, поново питајте свог лекара за појашњење.