Хајде да сазнамо више о хемијској кастрацији, хормонски контролисаном третману рака.

Тешко је речима описати страх и анксиозност коју осећамо када сазнамо да имамо рак. Али захваљујући напредној медицинској науци која нам је данас доступна, постоје веома ефикасни третмани за рак. Да ли сте знали да постоје неке врсте рака које расту „храњењем“ хемикалијама нашег тела које се називају хормони? Приликом лечења таквог рака, контрола производње тих хормона је веома важна. Данас ћемо говорити о једном таквом посебном третману. Назив је „Хемијска кастрација“. Иако назив може звучати помало застрашујуће, ово је заправо третман који доноси олакшање многим пацијентима оболелим од рака.

Једноставно речено, шта је хемијска кастрација?

У реду, хајде да ово објаснимо једноставно. „Хемијска кастрација“ је употреба лекова или хемикалија за заустављање производње полних хормона у нашем телу. Ове хормоне ослобађају у крвоток разне жлезде у нашем телу. Ови хормони контролишу многе ствари у нашем телу; ствари попут енергије, раста и расположења. Полни хормони су посебно неопходни за ствари попут пубертета и репродуктивног здравља.

Међутим, неке врсте рака, попут рака простате и неких врста рака дојке, зависе од ових полних хормона да би расле. Баш као што биљци треба вода да би расла, тако су и овим ћелијама рака потребни хормони да би расле. Дакле, хемијска кастрација смањује количину ових полних хормона у телу. Затим ћелије рака губе „храну“ која им је потребна, а њихов раст се зауставља или успорава.

Постоји још неколико назива који се користе за овај третман. Када их чујете, ово ће вам бити јасније:

• Медицинска кастрација
• Хормонска терапија
• Андрогена депресивна/депривациона/супресивна терапија

Сва ова имена значе исто: смањују ниво полних хормона у телу.

За која стања се користи овај третман?

Лекари углавном користе овај третман за туморе који зависе од полних хормона, посебно:

• Рак простате: Овај рак код мушкараца често узрокује мушки хормон тестостерон.
• Рак дојке: Женски хормони естроген и прогестерон утичу на раст неких врста рака дојке код жена.
• Рак дојке код мушкараца: Иако је ово ретко, хормонска терапија се такође користи за ово.

Још један уобичајени назив за полне хормоне су андрогени.Сви производе андрогене, али мушкарци их производе више. Тестостерон је главни андроген. Овај хормон је неопходан за раст и функцију простате. Када се појави рак, овај хормон је оно што покреће раст рака.

Шта се дешава пре почетка лечења?

Пре него што вам лекар препоручи хормонску терапију, потребно је да тачно зна да ли ће ваша врста рака добро реаговати на њу. То ће укључивати неколико тестова. Ови тестови могу утврдити врсту рака и стадијум у којем се проширио.

Неки од тестова који се изводе у ову сврху су:

• ЦТ скенирање
• ПЕТ скенирање
• Ендоскопија
• Биопсија - узимање малог узорка ћелија рака за испитивање.
• Крвни тестови за рак

У неким случајевима, посебно ако желите трајно да смањите ниво тестостерона, ваш лекар може разговарати о хируршком захвату који се назива орхиектомија . Ово подразумева хируршко уклањање једног или оба тестиса. Ово је трајно решење. Друга опција је операција уклањања само ткива које производи тестостерон. Међутим, овде говоримо о хемијској кастрацији, а не о операцији. То је привремени третман лековима.

Шта се дешава током лечења?

Ово није једнократни третман. Ово је континуирани процес. Обично ће вам лекар дати ове лекове као ињекцију или као мали уређај који се ставља испод коже (имплантат). Међутим, неки лекови су доступни и као пилуле.

У зависности од врсте и дозе лека који се даје, можда ћете морати да поновите овај третман једном месечно, једном у три месеца или једном годишње.

Код лечења рака простате, постоји неколико начина на које овај лек делује:

• Смањује производњу андрогена (посебно тестостерона) из тестиса.
• Блокира способност андрогена у телу да се вежу за ћелије рака и раде са њима.
• Зауставља производњу андрогена из других делова тела (не само тестиса).

Који се лекови користе за ово?

Постоји неколико главних класа лекова који се користе за рак простате. Хајде да их детаљније погледамо.

Да ли се ова метода користи и за рак дојке?

Да. Лекари такође препоручују ову хормонску терапију за рак дојке који је зависан од естрогена и/или прогестерона. Делује тако што блокира производњу женских хормона или их спречава да делују на ћелије рака. Постоје и различите врсте лекова за ово:

• Лекови попут Тамоксифена делују тако што спречавају хормон естроген да се веже за ћелије рака.
• Инхибитори ароматазе (нпр. анастрозол, летрозол) делују тако што блокирају ензим који производи естроген у телу.
• Лекови попут госерелина и леупролида (који се такође користе за рак простате) привремено спречавају рад јајника и смањују производњу естрогена. Ово је као привремена менопауза.

Шта можете очекивати након третмана?

Ови лекови почињу да делују чим почнете да их узимате. Делују све док их узимате.

Главни ефекат је смањење сексуалног нагона/либида. Реакција на менталну или физичку стимулацију може бити смањена. На пример, може се смањити учесталост мисли о сексу.

Након што прекинете лечење, ваше тело поново почиње да производи хормоне. Уз то, ваш сексуални нагон се враћа на претходни ниво. Ово је највећа предност овога у односу на хируршко уклањање тестиса или јајника.

Да ли постоје неки ризици и нежељени ефекти овог третмана?

Као и сваки лек, хормонска терапија може имати нежељене ефекте. Не јављају се сви код свих. А тежина ових ефеката варира од особе до особе. Ваш лекар ће са вама разговарати о нежељеним ефектима лека који узимате.

Генерално, ово су неки од уобичајених нежељених ефеката који се могу јавити када се овај третман узима дуже време:

• Низак сексуални нагон
• Изненадни осећај топлоте у телу (валунзи)
• Остеопороза
• Смањење мишићне масе
• Повећано таложење телесне масти
• Повећан ризик од срчаних обољења
• Депресија или промене расположења
• Анемија
• Смањена длака на телу
• Мање жлезде у грудима код мушкараца

Немојте се узнемирити због ових нежељених ефеката. Многи од њих се могу контролисати. На пример, ваш лекар може препоручити суплементе калцијума и витамина Д и вежбање како би се смањила слабост костију. Зато је важно да будете отворени са својим лекаром о било каквој нелагодности коју можда осећате.

Нека често постављана питања

Да ли је ово болан третман?

Ако лек узимате као пилулу, нема бола. Ако га узимате као ињекцију, можете осетити благи бол или пецкање када се ињекција да. Али то обично не траје дуго.

Да ли је могуће имати ерекцију након третмана?

Да, узбуђење може доћи. Али због слабе сексуалне жеље, то се можда неће дешавати тако често као раније. А и природа узбуђења се може променити.

• Није тако јако као пре
• Немогућност одржавања током дужег временског периода
• Смањена учесталост појаве

Да ли је вазектомија такође врста кастрације?

Не. Нимало. Вазектомија је облик контроле рађања. Она само спречава излазак сперматозоида из пениса са спермом. Нема утицаја на ниво хормона, сексуалну жељу или сексуалну функцију.