Да ли имате проблем са жучним каналима? Хајде да причамо о холангитису!

Да ли понекад осећате чудан бол у горњем десном делу стомака? Да ли осећате као да вам кожа жути? Или се само осећате уморно и имате грозницу? Иако понекад не обраћамо много пажње на ово, то може бити проблем са жучним каналима у нашем телу. Данас ћемо говорити о таквом стању, које се у медицинској науци назива „(холангитис)“. Не брините, хајде да о томе једноставно причамо.

Шта је холангитис? Једноставно речено...

Замислите да у свом телу имате јетру која производи течност која се зове жуч . Ова жуч је веома важна за наше тело. Она нам помаже да сваримо масти које једемо. Дакле, жуч произведена у овој јетри иде у жучну кесу, где се складишти неко време, а затим иде у танко црево . Систем финих цеви које носе ову жуч назива се жучни канали .

Холангитис је запаљење жучних канала . Када помислите на запаљење, можете замислити, зар не? То значи да канали отичу, постају црвени, а понекад се чак и инфицирају. То је као када нам крајници у грлу отичу и упале се, што се дешава са овим жучним каналима.

Постоје две главне врсте холангитиса:

1. Акутни холангитис или узлазни холангитис: Ово је најчешћи тип. Обично га изазива бактеријска инфекција. Појављује се изненада и брзо изазива симптоме.

2. Хронични холангитис: Ово је дуготрајно, споро прогресивно стање. Може бити узроковано стварима попут одређених аутоимуних болести.

Шта се дешава када се развије холангитис? Да ли је опасно?

Да, ово понекад може бити мало опасно . Када се жучни канали упале, може доћи до неколико проблема:

• Блокада протока жучи: Када се жучни канали упале, жуч не тече правилно. Тада се жуч може вратити и акумулирати у органима попут јетре и жучне кесе. Ово се такође назива „(холестаза)“.
• Упала органа: Када се жуч акумулира, упала се може јавити и у тим органима.
• Ширење инфекције: Када жуч стагнира, попут зачепљеног одвода који се претвара у мочвару, постаје идеално место за раст бактерија. Ако ова инфекција доспе у крвоток, може бити опасна по живот . То може довести до озбиљног стања које се назива „септикемија“ или „сепса“. Замислите, то је као да се клице шире по целом телу!
• Ожиљци:Посебно код хроничног холангитиса, дуготрајна упала може изазвати ожиљке на жучним каналима. Канали тада постају уски и крути, подсећајући на старе водоводне цеви. Због тога је жучи још теже да одтече.
• Оштећење јетре: Ако се ови проблеми наставе, јетра може бити оштећена, па чак може доћи и до отказивања јетре. То је такође веома опасно стање.

Дакле, разумеш, зар не? Није добра идеја да ово само одбациш као бол у стомаку.

Да ли су холангитис и холециститис иста ствар?

Да, ова два имена су помало слична, тако да могу бити збуњујућа.

• Холангитис је запаљење жучних канала о којима говоримо.
• Холециститис је запаљење жучне кесе .

Оба су повезана са жучом. Пошто жуч долази из жучне кесе кроз жучне канале, проблем у једном може утицати на други. То је као резервоар за воду и цеви повезане са њим. Проблем у резервоару може утицати на цеви, а проблем у цевима може утицати на резервоар, зар не? Тако је.

Који су узроци холангитиса?

За ово може бити неколико разлога.

Узроци акутног холангитиса:

• Инфекције: Најчешће узроковане бактеријама. Понекад могу бити узроковане и вирусима или паразитима.
• Блокаде: Ово је често главни разлог.
• Жучни каменци: Жучни каменци се могу формирати у жучној кеси и блокирати жучне канале. Ово се назива холедохолитијаза.
• Стриктуре: Жучни канали се могу сузити и блокирати из неког разлога.
• Тумори: Формирање канцерогених или других тумора у жучним каналима.
• Холестаза: Ако проток жучи престане из неког разлога.

У већини случајева (око 90%), комбинација ова три узрока изазива акутни холангитис. Замислите, камен се заглави у жучној кеси и блокира канал. Тада жуч не тече. Жуч која остаје на једном месту може лако да се инфицира бактеријама. Понекад се бактерије у танком цреву могу вратити и у жучне канале.

Међутим, понекад се холестаза и холангитис могу јавити због блокаде жучних канала, без бактеријске инфекције. Холестазу могу изазвати и одређене болести, лекови или дуготрајна интравенска исхрана (ИВ храњење). Инфекција се може јавити без баријере, што је ретко, али се може десити и путем крви или путем опреме која се користи у медицинском тесту.

Узроци хроничног холангитиса:

То су обично аутоимуне болести.То је зато што наш сопствени имуни систем напада наше ћелије, третирајући их као да су стране. Ово узрокује континуирано упалу жучних канала.

• Примарни склерозирајући холангитис (ПСХ)
• Примарни билијарни холангитис (ПБЦ)
• Холангитис повезан са IgG4

У овим случајевима, симптоми акутног холангитиса можда нису тако озбиљни као симптоми акутног холангитиса. Можда се чак ни не зна годинама. Међутим, временом, жучни канали могу постати ожиљни, блокирани и изазвати „холестазу“, што може довести до акутног холангитиса.

Како се осећа холангитис? Који су симптоми?

Особа са хроничним холангитисом може да не осећа никакве симптоме годинама. Често се открива када је јетра захваћена и почну да показују знаке болести јетре.

Али акутни холангитис се свакако осећа .

Често се јавља бол у горњем десном делу стомака . Овај бол се може ширити и у десно раме или леђа. Понекад је јак, понекад благ и јавља се и нестаје.

Ако је жучни канал блокиран, може доћи до стања које се назива „билијарна колика“. Ово се јавља када се жучна кеса контрахује и покушава да избаци жуч, посебно након једења масног оброка. То узрокује велики притисак и бол јер жуч не може да прође кроз блокаду. Такође можете осећати мучнину. Бол се може појавити изненада, а затим постепено смиривати током времена.

Главни симптоми - Шаркоова тријада

Три најчешћа симптома акутног холангитиса називају се Шаркотова тријада .

1. Бол у горњем десном квадранту стомака: Овде се налази наш систем жучне кесе.

2. Грозница: Грозница се обично јавља када се активира имуни систем.

3. Жутица: Жутило коже и беоњача очију. Ово се јавља када се жучни канали блокирају и жуч цури у крвоток.

Ако су присутна сва три ова симптома, велика је вероватноћа да је у питању холангитис.

Остали симптоми:

У зависности од тога колико је стање тешко, цурење жучи у крвоток може изазвати друге симптоме:

• Свраб: Када жучне киселине из жучи уђу у крв, оне изазивају свраб коже.
• Оштећена функција мозга (хепатична енцефалопатија): Када се токсини из жучи акумулирају у крви, могу се јавити мањи ментални поремећаји попут конфузије и дезоријентације.

Ако се инфекција проширила на крв, могу се појавити знаци шока :

• Убрзан рад срца (Тахикардија)
• Низак крвни притисак (хипотензија)

Ако се, поред Чакове тријаде, јављају и симптоми конфузије и шока, то се назива Рејнолдсова пентада . Ово говори лекарима да је стање веома озбиљно и да захтева хитно лечење.

Остали симптоми хроничног холангитиса:

Ови се јављају само када је болест веома узнапредовала.

• Умор
• Отечен стомак
• Отечене ноге и стопала
• Масне наслаге испод ваше коже
• Велике, видљиве вене преко вашег стомака
• Паучне вене
• Тамна мокраћа и светла кака
• Дијареја

Како се дијагностикује холангитис?

Када одете код лекара, он или она ће вас прво питати о вашим симптомима и прегледати вас. Затим ће вам наложити анализе крви и неколико снимајућих тестова вашег билијарног система .

• Крвне анализе:
• Комплетна крвна слика (ККС): Проверава инфекцију и број крвних зрнаца.
• Тестови функције јетре: Проверите колико жучи има у крви, који су нивои ензима и протеина јетре и да ли јетра добро функционише.
• Тестови снимања:
• Магнетна резонантна холангиопанкреатографија (МРЦП): Ово је као МРИ скенирање и јасно може да види жучне канале и панкреасне канале.
• Абдоминални ултразвук: Ово може проверити блокаде у жучним каналима и камење.

Ови тестови могу јасно открити да ли постоји блокада у жучним каналима, где се налази и да ли постоји инфекција.

Који су третмани за холангитис?

Главни третман и за акутни и за хронични холангитис је ендоскопска дренажа билијарних канала . Када лекар утврди узрок проблема, први корак је смањење притиска у жучним каналима и омогућавање да жуч одтече.

Ово се обично може урадити током ендоскопије , која подразумева уметање мале цеви опремљене камером кроз уста и њено пропуштање у жучне канале.

• Кроз ту цев се може уклонити вишак жучи и смањити притисак.
• Ако постоји блокада, она се може уклонити (нпр. камен).
• Понекад се могу уметнути мале мрежасте цеви зване стентови како би канали остали отворени.

Замислите, ако урадите ендоскопију да бисте открили холангитис, можете га одмах и лечити. Ако имате хронични холангитис, можда ћете морати периодично да се подвргавате овој врсти ендоскопије да бисте контролисали симптоме.

Додатни третмани за хронични холангитис:

• Антихистаминици за свраб.
• Витамински суплементи за недостатак витамина .
• Урсодеоксихолна киселина (УДЦА) је лек који се користи за контролу прогресије примарног билијарног холангитиса (ПБЦ).

Додатни третмани за акутни холангитис:

• Интравенске течности (ИВ течности): Спречите дехидрацију и дајте телу енергију.
• Ублажавање бола .
• Антибиотици: Контролишу инфекцију. Обично се дају интравенозно.

Каква је прогноза за људе са холангитисом? (Прогноза)

Без обзира да ли имате акутни или хронични холангитис, помало је застрашујуће. Оба, пре или касније, могу постати опасна по живот.

Међутим, акутни холангитис је обично краткотрајан . Ако се брзо лечи, већина људи се потпуно опоравља . Ако се не лечи, стопа смртности је висока.

Ако имате хронични холангитис , можете живети годинама без компликација. Лекови могу контролисати симптоме. Можда ћете повремено морати да се подвргнете процедурама дренаже билијарних путева. Код неких људи, болест јетре може напредовати до отказивања јетре. У том случају, на крају ће вам можда бити потребна трансплантација јетре .

Како да се бринем о себи док живим са хроничним холангитисом?

Ако имате хроничну болест жучних канала, веома је важно да се бринете о својој јетри на сваки могући начин.

• Праћење добре исхране и начина живота може смањити оштећење јетре и продужити њен век трајања.
• Избегавајте ствари које додатно оптерећују јетру. На пример, клоните се алкохола, дрога, пушења и других хемикалија из околине колико год је то могуће.
• Покушајте да смањите засићене масти и шећер у исхрани.
• Бавите се вежбањем , смањите стрес колико год је то могуће.

Запамтите, жуч је веома важна за наше тело, али она правилно функционише само ако може слободно да тече. Ако не може, она цури у крвоток, накупља се у органима и изазива токсичност и упалу. Зато су здрави жучни канали толико важни.

Порука за понети кући

Холангитис је запаљење жучних канала. Главни узрок овога је зачепљење жучних канала стварима попут жучних каменаца и насталим инфекцијама. Ако осетите бол у горњем десном делу стомака, грозницу и жутицу, то би могао бити холангитис, па је важно да одмах потражите лекарски савет.

Лечење варира у зависности од тога да ли је акутно или хронично. Али без обзира на врсту, што пре поставите дијагнозу и започнете лечење, исход ће бити бољи. Дакле, ако имате ове симптоме, немојте их само игнорисати, мислећи: „То је само бол у стомаку.“ Најбоље је да посетите лекара и тачно сазнате шта није у реду. Одржавање здравља јетре и билијарног система је у вашим рукама!

Холангитис , холангитис, јетра, жуч, жутица, бол у стомаку, грозница