Шта је колапс плућа (пнеумоторакс)? Не бојте се, хајде да сазнамо детаље.

„О, докторе, осећам пробадајући бол у једној страни грудног коша када дишем и заиста ми је тешко да дишем.“ Можда сте ово искусили или сте можда чули некога да то каже. Један од разлога за овај изненадни бол у грудима је колапс плућа, који у медицини називамо „пнеумоторакс“. Немојте се плашити када чујете ово име. Данас ћемо једноставно говорити о томе шта је то, зашто се дешава и шта треба учинити.

Једноставно речено, шта значи када се плућа контрахују?

Замислите наша плућа као два балона. Ова плућа се налазе унутар наших груди. Између плућа и унутрашњег зида грудног коша постоји веома танак простор. То називамо плеурални простор. Нормално, унутар овог простора се налази само веома мала количина течности. Ово помаже плућима да се лако шире без икаквог трења када дишемо.

Шта се дешава ако се ваздух из неког разлога накупи у овом плеуралном простору? Тада притисак тог ваздуха узрокује колапс плућа, попут издувавања балона. То називамо колапсом плућа или пнеумотораксом. Понекад може бити у малој количини, или може доћи до потпуног колапса плућа.

Који су различити начини на које се јавља пнеумоторакс?

Пнеумоторакс се може поделити на неколико главних типова на основу начина на који се јавља. Разумевање овога ће вам помоћи да боље разумете болест.

Који су симптоми пнеумоторакса?

Ови симптоми могу почети изненада. Могу се појавити док само стојите или спавате.

• Изненадни, оштар бол на једној страни грудног коша. Овај бол се посебно појачава при дубоком удаху.
• Тешкоће са дисањем (диспнеја). Осећате се као да се гушите и морате се напорно трудити да дишете.
• Убрзано дисање.
• Убрзан рад срца.
• Кашаљ.
• Осећај умора (замор).
• У тешким случајевима, кожа, усне или нокти могу постати плави (цијаноза). То значи да тело не добија довољно кисеоника.

Зашто се ово дешава? Који су фактори ризика?

Постоји неколико узрока и фактора ризика који могу довести до пнеумоторакса.

Могући узроци

• Болести плућа: Људи са болестима као што су астма, ХОБП (хронична опструктивна болест плућа), цистична фиброза, рак плућа и туберкулоза су у већем ризику.
• Повреде: Као што смо раније поменули, повреде грудног коша.
• Медицински третман: Може се јавити као споредни ефекат неких медицинских третмана.
• Животни стил:
• Пушење: Људи који пуше имају већи ризик од развоја овог стања.
• Употреба дрога: посебно инхалационих лекова.
• Активности код којих се ваздушни притисак нагло мења: Ствари попут роњења, летења.

Фактори који повећавају ризик

• Породична историја: Ако је неко у вашој породици раније имао пнеумоторакс, и ви можете бити у опасности.
• Тип тела: Млади мушкарци, посебно они са високим, мршавим телима, имају већу вероватноћу да развију примарни спонтани пнеумоторакс.
• Неке генетске болести: На пример, стање које се назива Марфанов синдром.
• Ендометриоза: Ово стање погађа само жене. Веома ретко, ова болест може изазвати колапс плућа (катаменијални пнеумоторакс).

Како вам се ово чини, докторе?

Када одете у болницу, лекар ће вас прво питати о вашим симптомима, а затим ће вас прегледати.

• Преглед стетоскопом: Лекар ће вам поставити стетоскоп на груди и слушати звукове које правите када дишете. Звуци дисања могу бити много тиши или се уопште не чути на страни где је плућно крило компримовано.
• Рендгенски снимак грудног коша: Ово је најбољи и најлакши начин да се потврди пнеумоторакс. Рендгенски снимак може јасно да покаже како су плућа компримована и количину ваздуха који се акумулирао.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија): Понекад се ЦТ скенирање може урадити ако рендгенски снимак није јасан или ако су потребни додатни детаљи.
• Тест артеријских гасова у крви (ABG): Овим се мери ниво кисеоника и угљен-диоксида у крви.

Како се лечи?

Лечење зависи од величине вашег пнеумоторакса, његовог узрока и тежине ваших симптома.

1. Посматрање: Ако је колапс плућа веома мали и не осећате никакву већу нелагодност, ваш лекар вас може задржати у болници на посматрању. Тело може постепено избацити акумулирани ваздух.

2. Терапија кисеоником: Терапија кисеоником смањује тешкоће са дисањем и повећава брзину којом се ваздух из плеуралног простора апсорбује у тело.

3. Аспирација иглом / торакоцентеза: Ако је пнеумоторакс релативно велики, лекар може утрнути груди, убацити иглу између два ребра и користити шприц да извуче акумулирани ваздух.

4. Дренажа грудног коша помоћу дренажне цеви: Ово је третман који се често користи. Код њега се кожа на грудима утрне, направи мали рез и цев се убаци у плеурални простор. Други крај цеви је повезан са системом попут флаше за воду. Ово омогућава да ваздух унутра изађе, али спречава његов повратак. Цев се оставља на месту неко време и плућа се поново потпуно прошире, а затим се цев уклања.

5. Плеуродеза: Ако особа настави да има пнеумоторакс, овај третман се изводи како би се спречио поновни колапс плућа. Ово подразумева убацивање посебне хемикалије (као што је талк) кроз грудну цев, што узрокује да се слузокожа плућа и унутрашњи зид грудног коша слепе. Ово затим елиминише могућност поновног накупљања ваздуха између њих.

6. Хируршка интервенција: Ако други третмани нису успешни, операција може бити неопходна да би се поправило цурење ваздуха у плућима или уклонили мехурићи ваздуха (мехурићи/буле).

Опоравак и превенција рецидива

Обично је потребно неколико дана до две недеље да се пнеумоторакс залечи. Ако вам је уметнута дренажа у грудима, мораћете да останете у болници неколико дана.

Побрините се за ове ствари након што одете кући:

• Ако пушите, обавезно престаните. Ово је најбоље што можете да урадите.
• Избегавајте тешко дизање и напорне вежбе док вам лекар не каже другачије.
• Избегавајте ствари попут путовања авионом и роњења на дубоким водама неколико недеља.
• Обавезно посетите клинику на контролне прегледе које вам је одредио лекар.

Особа која је једном имала пнеумоторакс постоји шанса да га поново развије. Стога, ако се симптоми понове, одмах потражите лекарску помоћ без одлагања.