Да ли патите од аналне фисуре? Хајде да о томе детаљно разговарамо!

Знамо да је ово тешка тема за разговор, али постоји много људи у нашем друштву који у тишини пате од овог проблема. Да ли и ви осећате неподношљив оштар бол када идете у тоалет, посебно приликом пражњења столице, као да вас сече стаклени трн? Истовремено, да ли понекад видите неколико капи свеже црвене крви? Онда постоји велика вероватноћа да имате и аналну фисуру . Не брините, ово је веома често стање. Данас ћемо о овоме говорити на веома једноставан начин, на начин који можете разумети.

Једноставно речено, шта је анална фисура?

Анална фисура је мала пукотина или оштећење слузокоже која облаже унутрашњост вашег аналног канала. Замислите то као пуцање усана када имате прехладу. Кожа на крају вашег ануса је веома танка и осетљива. Фисура настаје када је ова танка кожа из неког разлога оштећена. Ово је често главни узрок аналног бола и мале количине крви у столици.

Ово стање може утицати на било кога, било ког узраста. Посебно је често код мале деце, трудница и младих одраслих. Код неких људи се развија изненада и само од себе пролази у року од неколико дана или недеља. Код других може постати хронично стање које траје дуго времена.

Који су главни симптоми овог стања?

Особа са ректалном фисуром може имати разне симптоме. Међутим, постоји неколико уобичајених симптома које већина људи доживљава. Укратко ћу их навести у овој табели како би их било лакше разумети.

Да ли имам хемороиде? Или пукотину у ректуму?

Ово је проблем који многи људи имају, јер су симптоми и хемороида и аналних фисура веома слични. Оба могу бити узрокована затвором, оба могу крварити и оба могу сврабити.

Али постоји велика разлика.

• Бол: Девет од 10 људи са аналним фисурама доживљава јак бол. Али хемороиди нису увек болни. Бол код хемороида обично може бити туп бол који се непрекидно јавља. Али бол код фисуре је обично оштар, пуцајући бол који се јавља током пражњења црева .
• Природа: Хемороиди су отечени крвни судови око ануса. Они су као проширене вене у ногама. Али фисура је пукотина на кожи.

Међутим, ако имате ове симптоме, најбоље је да посетите лекара ради правилне дијагнозе, уместо да покушавате сами да одлучите да ли су у питању хемороиди или фисура.

Зашто долази до оваквог раскола? Који су главни разлози?

Ово је често узроковано траумом осетљиве коже ануса. Такође, одређена здравствена стања могу повећати ризик.

Примарни узроци:

• Затвор:Ово је главни и најчешћи узрок. Када столица постане тврда, сува и велика, морате се јако напрезати да бисте је избацили. То може истегнути и поцепати нежну кожу ректума.
• Хронична дијареја: Честа столица такође може оштетити кожу ректума.
• Порођај: Ова врста руптуре може настати због притиска током природног порођаја.
• Убацивање нечега у ректум: због неких медицинских тестова или других разлога.
• Дисхезија код новорођенчади: Ово стање се може јавити чак и када бебе покушавају да обаве нужду.

Други услови који могу допринети:

• Претходне операције везане за ректум.
• Инфламаторна болест црева (ИБД), као што је Кронова болест .
• Сексуално преносиве инфекције (СПИ).
• Веома ретки случајеви као што су туберкулоза (ТБ) и анални рак .
• Погоршање пеленског осипа .

Које компликације могу настати ако се ово стање не лечи?

Већином, ове фисуре зарастају у року од неколико недеља уз правилну негу. Али понекад не зарастају и настављају да постоје. Ово називамо хроничном аналном фисуром . Разлог за то је зачарани круг који сам раније поменуо.

Бол узрокује затезање мишића у ректуму (спазам) -> Мишићи се затежу, што узрокује даље истезање фисуре и смањује проток крви у том подручју -> Рана спорије зараста због смањеног протока крви -> Рана не зараста, па бол и даље постоји.

Ако се овај циклус настави, могу се појавити друге компликације.

• Фекална импакција: Када избегавате одлазак у тоалет због страха од бола, столица се може заглавити у ректуму.
• Анална стеноза: Ожиљци од дуготрајне повреде могу проузроковати сужавање ануса, што отежава дефекацију.
• Анална фистула: Абнормална цев може се формирати између ануса и коже када фисура постане дубока и инфицирана. Ово је компликованије стање.

Како лекар дијагностикује ово?

Када одете код лекара, он ће вас прво питати о вашим симптомима. Затим ће покушати да прегледа ваш ректум. То се ради тако што вас окреће на једну страну кревета и веома нежно помера задњицу у страну, покушавајући да осети отвор.

Ако имате мањи бол, ваш лекар може нежно убацити подмазани прст у рукавици у ваш ректум (дигитални ректални преглед) како би проверио затегнутост мишића и друге проблеме. Ово може помоћи у искључивању других стања.

Шта можете учинити код куће да бисте излечили и смањили бол?

Добра вест је да се већина аналних фисура, посебно нових (акутних фисура), може лечити једноставним кућним лековима.

Ако кућни третмани не помогну, који су медицински третмани?

Ако фисура не зацели дуже од 6-8 недеља (хронична анална фисура), неопходно је да се обратите лекару. Главни циљ лечења овде је опуштање мишића ануса и пружање фисури шансе да зацели.

Врсте дрога

• Нитроглицеринска маст: Ова маст делује тако што шири крвне судове око ануса, опушта мишиће и повећава доток крви у рану. Ово помаже да рана брже зарасте. Међутим, неки људи могу имати главобоље приликом наношења овог производа.
• Блокатори калцијумових канала: Масти које садрже лекове као што су нифедипин или дилтиазем се такође користе за опуштање мишића.
• Ињекција ботокса®: Ако други третмани не успеју, ињекција ботокса® може се користити као последње средство за лечење аналних мишића. Ово привремено парализује и опушта мишиће (око 3 месеца), омогућавајући зарастању фисуре.
• Лаксативи за прекомерну употребу: Ако је затвор јак, ваш лекар може препоручити лекове као што су суплементи са влакнима (нпр. љуска псилијума).

Хирургија

Ако лекови не помогну или се фисура поново појави, може бити потребна мања операција. То се назива латерална интерна сфинктеротомија .

Ово подразумева прављење веома малог реза на унутрашњем сфинктеру ректума под анестезијом, чиме се трајно уклања стриктура. Ово је веома успешан третман (више од 90% успеха), а бол брзо нестаје након операције. Можете ићи кући из болнице истог дана.