Да ли су артерије које снабдевају крвљу ваше срце блокиране? Хајде да сазнамо више о коронарној артеријској болести!

Данас ћемо говорити о једном честом, али потенцијално озбиљном срчаном обољењу. Можда сте чули за њега или га неко у вашој породици има. Хајде да погледамо шта је коронарна артеријска болест (КАБ) , зашто се јавља и како можемо да се заштитимо. Она је као тихи убица, зато је важно бити свестан тога.

Шта је коронарна артеријска болест?

Једноставно речено, то је стање у којем се коронарне артерије, које снабдевају срце крвљу богатом кисеоником, сужавају или блокирају. Временом се плак , посебно холестерол, накупља у овим артеријама, ограничавајући количину крви која стиже до срчаног мишића.

Замислите, на путу постоје две саобраћајне траке, и одједном се пут гради, па се смањује на једну траку. Тада ће саобраћај тећи глатко, зар не? Тако је. Можда нећете ништа приметити док ова плоча не формира крвни угрушак и потпуно не блокира артерију. Крвни угрушак је као бетонска баријера на средини пута. Тада саобраћај потпуно престаје. Слично томе, срчани удар се јавља када крв не може да тече до срца.

Ово стање често може трајати годинама без икаквих симптома, све док изненада не дође до срчаног удара. Зато се назива „тихи убица“.

Такође се назива коронарна болест срца (КБС) и исхемијска болест срца . То је оно што многи људи називају „срчаним проблемом“.

Да ли постоје неке главне врсте овога?

Да, постоје два главна облика коронарне артеријске болести:

1. Стабилна исхемијска болест срца: Ово је хронични, или дуготрајни, тип. Ваше коронарне артерије се постепено сужавају током многих година. Временом се количина крви богате кисеоником коју ваше срце прима смањује. Можда ћете искусити неке симптоме, али сте у стању да нормално обављате своје свакодневне активности.

2. Акутни коронарни синдром: Ово је опасно стање које се јавља изненада и захтева хитну медицинску помоћ. Плака у коронарној артерији изненада пуца, формирајући крвни угрушак који блокира проток крви до срца. Ова изненадна блокада изазива срчани удар.

Колико је честа ова ситуација?

Коронарна артеријска болест је веома честа . Само у Сједињеним Државама, више од 18 милиона одраслих има ову болест. Чини се да се ова ситуација повећава из дана у дан и у нашој земљи. Коронарна артеријска болест је водећи узрок смрти широм света.

Који су симптоми?

Можда дуго нећете имати никакве знаке коронарне артеријске болести. То је зато што су потребне године, чак и деценије, да се ова плоча накупи. Али како ваше артерије почињу да се сужавају, можете почети да примећујете суптилне симптоме. То су знаци да ваше срце ради више него обично да би пумпало крв богату кисеоником по вашем телу.

Симптоми хроничне коронарне артеријске болести могу укључивати:

• Стабилна ангина: Ово је најчешћи симптом. Стабилна ангина је бол или нелагодност у грудима. Појављује се и нестаје по сталном обрасцу. Обично је осећате током физичке активности, тешког рада или када сте под стресом. Нестаје са одмором или када узмете нитроглицерин (лек који се користи за ангину).
• Кратак дах / Диспнеја: Неким људима је тешко да дишу чак и када обављају једноставне задатке.

Понекад је први симптом коронарне артеријске болести срчани удар , па морате бити веома опрезни у вези са тим.

Шта га узрокује?

Главни узрок коронарне артеријске болести је стање које се назива атеросклероза . Атеросклероза је постепено накупљање плака унутар артерија вашег тела. Када ови плакови блокирају проток крви кроз ваше коронарне артерије, развија се коронарна артеријска болест.

Ова плоча се састоји од ствари попут холестерола, отпадних производа, калцијума и фибрина (супстанце која помаже згрушавању крви). Када се оне нагомилају дуж зидова артерија, оне се сужавају и укрућују.

Ови депозити могу сузити или оштетити артерије. Ово може ограничити или потпуно блокирати проток крви до дела тела. Када се ови депозити нагомилају у коронарним артеријама, срчани мишић не добија довољно крви. То значи да срце не добија кисеоник и хранљиве материје које су му потребне за правилно функционисање. Ово се назива миокардна исхемија . Ово може изазвати бол у грудима (ангину) и повећати ризик од срчаног удара.

Људи са коронарном артеријском болешћу често имају накупљање плака у другим деловима тела, што може довести до стања као што су болест каротидне артерије (која захвата артерије у врату) и болест периферних артерија (ПАБ) (која захвата артерије у рукама и ногама).

Да ли је ово нешто што долази из генерација у генерације?

Донекле, да. Породична историја утиче на ваш ризик од коронарне артеријске болести. Међутим, постоје многи други фактори ризика који немају никакве везе са вашим генима. Одлуке које доносите свакодневно имају највећи утицај на ваш ризик од коронарне артеријске болести.

Који су фактори ризика?

Постоји много фактора ризика за коронарну артеријску болест. Не можете их све променити, али неке можете контролисати променама начина живота или лековима. Разговарајте са својим лекаром о томе шта можете учинити у вези са овим факторима ризика:

• Ако сте мушкарац, имате више од 45 година, а ако сте жена, имате више од 55 година.
• Имати члана породице са срчаним обољењима (посебно оца или брата пре 55. године, или мајку или сестру пре 65. године).
• Конзумирање превише засићених масти или рафинисаних угљених хидрата (као што су хлеб, пиринач, тестенине).
• Недовољно вежбања.
• Недовољно сна.
• Пушење, вејпинг или друга употреба дувана.
• Са атеросклерозом .
• Висок крвни притисак .
• Повишен ниво лошег холестерола (ЛДЛ холестерола) .
• Смањен ниво доброг холестерола (ХДЛ холестерола) .
• Повишени нивои триглицерида ( хипертриглицеридемија ).
• Анемија .
• Аутоимуне болести као што су лупус и реуматоидни артритис .
• Хронична болест бубрега .
• Дијабетес (Diabetes Mellitus) .
• ХИВ/СИДА .
• Метаболички синдром .
• Индекс телесне масе (ИТМ) већи од 25.
• Поремећаји спавања као што је апнеја у сну .
• Рана менопауза (пре 40 година).
• Ендометриоза .
• Имати историју стања као што су гестацијски дијабетес , еклампсија или прееклампсија .
• Употреба хормонских метода контроле рађања.

Могу ли се јавити компликације?

Главна компликација коронарне артеријске болести је срчани удар . Ово је по живот опасно медицинско стање. Срчани мишић почиње да одумире јер не добија довољно крви. Да бисте спасили свој живот, потребна вам је хитна медицинска помоћ како би се обновио проток крви у срцу.

Временом, коронарна артеријска болест може ослабити срце и изазвати компликације као што су:

• Аритмије (абнормални откуцаји срца, нпр. атријална фибрилација ).
• Изненадна смрт од срчаног застоја .
• Кардиогени шок .
• Срчана инсуфицијенција .

Како се ова болест дијагностикује?

Лекари дијагностикују коронарну артеријску болест физичким прегледом и разним тестовима.

Током физичког прегледа, ваш лекар:

• Мери вам се крвни притисак .
• Слушање срца стетоскопом.
• Питају вас које симптоме имате и колико дуго их имате.
• Питање о вашој медицинској историји.
• Питам те о твом начину живота.
• Питајте о медицинској историји ваше породице (посебно ако ваши родитељи или браћа и сестре имају срчане болести).

Све ове информације помажу вашем лекару да утврди ризик од развоја срчаних обољења.

Које врсте тестова се раде?

Да би проценио функцију срца и потврдио коронарну артеријску болест, ваш лекар може препоручити један или више следећих тестова:

• Крвне анализе .
• Катетеризација срца .
• ЦТ коронарни ангиограм (компјутеризована томографија (ЦТ) коронарни ангиограм) .
• МРИ срца (магнетна резонанца) .
• Скенирање коронарног калцијума .
• Ехокардиограм (Ехокардиограм - ехо) .
• Електрокардиограм (ЕКГ/ЕКГ) .
• Тест оптерећења вежбањем .
• Рендгенски снимак грудног коша .

Како се лечи?

Лечење коронарне артеријске болести често укључује промене начина живота, управљање факторима ризика и лекове. Неким људима може бити потребна и операција или други медицински поступци.

Ваш лекар ће разговарати са вама о најбољем плану лечења за вас. Веома је важно да се тачно придржавате плана лечења како бисте смањили ризик од озбиљних компликација од коронарне артеријске болести.

Промене начина живота

Промене начина живота играју велику улогу у лечењу коронарне артеријске болести. То укључује:

• Не пушите, не користите електронске цигарете и не користите било какве дуванске производе .
• Једите здраву храну за срце која садржи мало натријума (соли), засићених масти, транс масти и шећера . Медитеранска исхрана је доказан начин за смањење ризика од срчаног или можданог удара.
• Вежбање : Циљајте да ходате (или се бавите неком другом активношћу) 30 минута, пет дана у недељи.
• Ограничите алкохол .

Обавезно разговарајте са својим лекаром пре него што започнете нови програм вежбања. Ваш лекар може да вас води кроз све промене начина живота које су вам потребне. Такође вам може препоручити начине који ће вам помоћи да престанете са пушењем или разговарати са нутриционистом о здравом плану исхране.

Управљање факторима ризика

Управљање факторима ризика за коронарну артеријску болест може помоћи у спречавању погоршања вашег стања. Сарађујте са својим лекаром како бисте управљали овим стањима:

• Дијабетес .
• Висок крвни притисак .
• Висок холестерол .
• Високи триглицериди (хипертриглицеридемија) .
• Вредност БМИ већа од 25 .

Лекови

Лекови могу помоћи у контроли фактора ризика и лечењу симптома коронарне артеријске болести. Ваш лекар може преписати један или више следећих лекова:

• Они који снижавају крвни притисак.
• Они који снижавају холестерол.
• Они који контролишу стабилну ангину, као што су нитроглицерин и ранолазин .
• Они који смањују ризик од стварања крвних угрушака.

Хируршке интервенције и други поступци

Неким људима могу бити потребне процедуре или операције попут ових да би контролисали коронарну артеријску болест:

• Перкутана коронарна интервенција (ПКИ): Ово је минимално инвазивна процедура, такође названа коронарна ангиопластика . Ваша блокирана артерија се поново отвара и крв тече глатко. Такође се може поставити стент како би се артерија одржала отвореном.
• Коронарни бајпас (CABG): Ова операција ствара нови пут за проток крви око блокаде. Овај „бајпас“ обнавља проток крви до срца. CABG операција помаже људима са тешким блокадама у неколико коронарних артерија.

Да ли постоје нежељени ефекти лечења?

Лечење коронарне артеријске болести може изазвати компликације или нежељене ефекте као што су:

• Крварење.
• Дијареја.
• Вртоглавица.
• Кашаљ.
• Формирање крвног угрушка.
• Оштећење коронарне артерије.
• Инфекције.
• Абнормални откуцаји срца.
• Срчана тампонада ( накупљање течности око срца).

Колико је времена потребно да се излечи?

Након PCI (ангиопластике) , обично можете да наставите са нормалним активностима у року од недељу дана. Након CABG (бајпас операције) , мораћете да останете у болници дуже од недељу дана. Након тога, биће потребно око 6 до 12 недеља да се потпуно опоравите.

Зар се ово не може спречити?

Коронарна артеријска болест се не може увек спречити јер су неки фактори ризика ван ваше контроле. Али можете смањити ризик од коронарне артеријске болести и спречити њено погоршање тако што ћете:

• Одлучите се да потпуно престанете са пушењем и свим облицима дувана .
• Једите храну здраву за срце.
• Довољно спавајте.
• Одржавајте здраву тежину која вам одговара.
• Будите свесни ризика од срчаних обољења.
• Ограничите конзумацију алкохола.
• Крећите се више, будите активни.
• Узимајте лекове како вам је прописано.

Шта се дешава ако имам ову болест?

Ваш лекар је најбоља особа која ће вам рећи о вашем стању. Резултати се разликују од особе до особе. Ваш лекар ће узети у обзир све, од ваших година, других медицинских стања, фактора ризика и симптома, да би донео одлуку. Промене начина живота и други третмани могу вам помоћи да повећате шансе за опоравак.

Да ли се ова болест може потпуно излечити?

Не можете потпуно „излечити“ коронарну артеријску болест. Али можете контролисати своје стање и спречити његово погоршање . Сарађујући са својим лекаром и пажљиво пратећи план лечења, можете повећати своје шансе да живите што јачи и здравији.

Како да се бринем о себи?

Најважније што можете да урадите јесте да тачно пратите свој план лечења. То може укључивати промене начина живота и лекове. Такође може укључивати операцију или друге процедуре и неопходно време опоравка након тога.

Уз лечење, ваш лекар може препоручити и програм кардиолошке рехабилитације . Ова врста програма је веома корисна за људе који се опорављају од срчаног удара или живе са срчаном инсуфицијенцијом. Помаже вам са вежбањем, променама у исхрани и управљањем стресом.

Коронарна артеријска болест и ментално здравље

Када добијете дијагнозу коронарне артеријске болести, можете почети више да размишљате о свом срцу и артеријама него што бисте иначе. То може бити заморно и преплављујуће. Можете осећати велику анксиозност због својих симптома или онога што ће се десити са вама. Многи људи са коронарном артеријском болешћу доживљавају депресију и анксиозност . Нормално је осећати анксиозност када живите са животно угрожавајућим стањем.

Али не дозволите да та брига преузме ваш свакодневни живот. Можете живети активан, испуњен живот чак и са срчаним обољењима. Ако ваша дијагноза утиче на ваше ментално здравље, разговарајте са саветником. Пронађите групу за подршку где можете упознати људе који пролазе кроз исте ствари као и ви. Не морате све ово држати за себе и не морате осећати да морате бити јаки за друге. КАБ је дијагноза која мења живот. Важно је разумети све ово и одвојити време да пронађете начине да останете здрави, и физички и ментално.

Када треба да посетите лекара?

Ваш лекар ће вам рећи колико често треба да долазите на прегледе и контролне прегледе. Поред прегледа код свог лекара, можете посетити и специјалисте (на пример , кардиолога ).

Разговарајте са својим лекаром у овој ситуацији:

• Ако приметите нове симптоме или промене у симптомима.
• Ако постоје нежељени ефекти од лека.
• Ако имате било каквих питања или недоумица у вези са вашим стањем или планом лечења.

Када треба потражити хитну помоћ?

Ако имате симптоме срчаног или можданог удара, позовите 1990 или локални број за хитне случајеве. То су медицински случајеви опасни по живот који захтевају хитно лечење. Може бити корисно да одштампате листу симптома и држите је тамо где можете да их видите. Такође, обавестите своју породицу и пријатеље о овим симптомима како би могли да позову 1990 уместо вас ако им буде потребно.

Шта треба да питам лекара/лекара?

Ако вам још није дијагностикована коронарна артеријска болест, размислите о томе да себи поставите ова питања:

• Који су моји фактори ризика за развој коронарне артеријске болести?
• Шта могу да урадим да смањим ризик?
• Које промене начина живота су ми најважније?
• Који лекови могу смањити мој ризик и који су њихови нежељени ефекти?
• Колико дуго треба да узимам овај лек?

Ако имате коронарну артеријску болест, ова питања могу бити корисна:

• Шта могу да урадим да бих спречио/контролисао погоршање болести?
• Који је најбољи план лечења за мене?
• Које промене начина живота треба да направим?
• Који лекови су ми потребни и који су њихови нежељени ефекти?
• Да ли ће ми бити потребна операција или друге процедуре? Како ћу се опоравити?
• Да ли постоје неке групе за подршку или ресурси које можете препоручити?

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Сазнање да имате коронарну артеријску болест може бити мешавина емоција. Можда сте збуњени како се то догодило. Можда сте тужни или можда желите да сте урадили ствари другачије како бисте избегли ову дијагнозу. Али ово није време да се задржавате на прошлости, већ да размишљате о будућности. Ослободите се сваке кривице или осуде коју можда осећате. Уместо тога, почните да правите план како да помогнете свом срцу већ данас.

Сарађујте са својим лекаром како бисте направили промене у начину живота које можете сами да контролишете. Сазнајте више о могућностима лечења, укључујући лекове, и како они могу помоћи вашем здрављу срца. Реците својој породици и пријатељима о својим циљевима и како вам могу помоћи. Ово је ваше путовање, али не морате да га пређете сами. Запамтите, уз право знање, подршку и позитиван став, можете добро живети са овим стањем.

Коронарна артеријска болест, срчана болест, срчани удар, ангина, холестерол, зачепљене артерије, здравље срца