Да ли и ви имате проблема са жучном кесом? (Болест жучне кесе) Хајде да сазнамо тачно о томе!

Да ли сте икада осетили оштар бол у горњем десном делу стомака, тачније испод десног ребра? Или вам је мучно у стомаку или вам је мучно након што поједете масан оброк? То би могли бити знаци проблема са жучном кесом . Зато данас ћемо разговарати о болести жучне кесе.

Шта је болест жучне кесе?

Једноставно речено, болест жучне кесе је свако стање које утиче на здравље ваше жучне кесе. Да ли сте знали да је жучна кеса мали орган у нашем дигестивном систему ? Она је као мала кесица. Њена главна функција је да складишти део жучи коју производи наша јетра, а затим, након што једемо, да помогне у варењу хране коју једемо, постепеним слањем те жучи у танко црево . То се дешава кроз систем жучних канала који су попут водоводних цеви.

Само помислите, ако постоји инфекција или блокада у жучној кеси или жучним каналима повезаним са њом, то може утицати на жучну кесу. Јер је жучна кеса повезана са многим другим органима, као што су јетра и панкреас, преко ових жучних канала. Дакле, ако постоји болест у жучној кеси, она може утицати и на друге органе.

Која су главна медицинска стања која утичу на жучну кесу?

Постоји неколико медицинских стања која могу утицати на жучну кесу. Хајде да погледамо главна.

1. Жучни каменци (жучни каменци / холелитијаза)

Ово је најчешће стање жучне кесе. Али немају сви проблеме са жучним каменцима. Жучни каменци настају када се супстанце у жучи, посебно холестерол, накупљају у жучној кеси и формирају мале квржице. Ове квржице могу временом постајати све веће и веће. Неки људи можда немају никакве симптоме и можда чак ни не знају да имају жучне каменце. Међутим, проблеми почињу када ово камење блокира проток жучи у жучној кеси или жучним каналима.

Замислите то као камен који се заглави у водоводној цеви. Тада вода неће тећи. Слично томе, када се бешика не може померати, почињу да се јављају бол и други симптоми.

2. Упала жучне кесе (холециститис)

Упала жучне кесе, или холециститис, је још један чест симптом болести жучне кесе. Ово је симптом који може довести и до других проблема. Холециститис може бити узрокован инфекцијом жучне кесе, жучним каменцима, дисфункцијом жучне кесе или, веома ретко, раком. У већини случајева, узрок су жучни каменци који блокирају проток жучи.Ако упала траје дуже време, може доћи до ожиљавања ткива жучне кесе, што на крају доводи до смрти ткива (гангрене), а могуће чак и до перфорације жучне кесе.

3. Билијарна дискинезија

Ово се такође назива „(функционални поремећај жучне кесе)“. „(Билијарна дискинезија)“ је проблем са кретањем жучне кесе или способношћу да се жуч потисне у жучне канале. Прецизније, ово може бити узроковано неким механичким проблемом са мишићима или живцима жучне кесе. Ово је слично ономе што се дешава када се жучни камен заглави. Жуч не напушта жучну кесу и акумулира се, што узрокује да жучна кеса временом отекне и постане упаљена.

4. Смрт ткива жучне кесе (гангрена)

Гангрена је озбиљна компликација хроничног холециститиса. Када жучна кеса настави да отиче и расте, ткиво се временом оштећује и почиње да одумире. Ово мртво ткиво је склоније пуцању. Ако зид жучне кесе пукне, инфекција се може проширити на друге делове трбушне дупље, узрокујући опасно стање које се назива перитонитис . Зато не би требало олако да схватимо холециститис.

5. Рак жучне кесе

Рак жучне кесе је ретка, али озбиљна болест . Симптоми рака жучне кесе се често не појављују док се болест не прошири, па ће лекари предузети кораке за лечење ако постоји мали ризик од развоја рака жучне кесе. Већина полипа у жучној кеси је безопасна. Међутим, ако имате већи полип у жучној кеси, ваш лекар може препоручити његово уклањање ради безбедности.

6. Болести жучних канала (холангиопатија)

„(Холангиопатија)“ се односи на било коју болест која се јавља у жучним каналима. Обично почиње упалом жучних канала ((Холангитис)). Узрок може бити привремена инфекција, блокада или аутоимуна болест као што је (Примарни билијарни холангитис)). Ако упала жучних канала траје дуже време, жучни канали могу постати ожиљни и сужени (Билијарна стриктура). Тада жуч не тече правилно и почиње да се враћа у жучну кесу и јетру.

Колико је честа болест жучне кесе?

Каже се да жучни каменци погађају око 15% популације. Међутим, само 20% оних са овим камењем развија компликације или симптоме. Друге болести жучне кесе које нису повезане са жучним каменцима су много ређе.

Ко је склонији развоју болести жучне кесе? (Фактори ризика)

Ако имате жучне каменце, већа је вероватноћа да ћете развити болест жучне кесе. Хајде да погледамо главне факторе ризика:

• Дијета са високим холестеролом:Већина жучних каменаца настаје од вишка холестерола који се накупља у жучној кеси. Дакле, људи који често једу храну богату уљем и мастима су изложени већем ризику.
• Прекомерна тежина и гојазност: Како добијате на тежини, ваше тело производи више холестерола, посебно ако је ваш индекс телесне масе (ИТМ) већи од 30.
• Преко 60 година: Ризик од развоја жучних каменаца повећава се са годинама. То може бити зато што додатне супстанце имају више времена да се акумулирају у жучи током времена.
• Бити жена: Жене имају двоструко већу вероватноћу да развију жучне каменце него мушкарци. Вишак естрогена у телу (посебно током трудноће) повећава ниво холестерола и успорава пражњење жучне кесе.
• Породична историја болести жучне кесе: Око 25% случајева болести жучне кесе може бити наследно. Научници су идентификовали око 12 гена који су укључени у ово.
• Припадност америчком индијанском или мексичко-америчком пореклу: Људи ових етничких група имају 30% до 70% шансе за развој жучних каменаца. И дијететски и генетски фактори могу допринети томе.
• Дијабетес: Људи са дијабетесом имају два до три пута већу вероватноћу да развију жучне каменце. То може бити због повећаног нивоа масних киселина.
• Кронова болест: Људи са Кроновом болешћу имају двоструко већу вероватноћу да развију жучне каменце јер је њихова жучна кеса мање способна да апсорбује жучне соли, које помажу у растварању холестерола.
• Цироза јетре: Ово је последња фаза болести јетре. У овом стању, проток жучи из јетре у жучну кесу се успорава, а жуч се може акумулирати.
• Анемија српастих ћелија: Ово стање узрокује накупљање билирубина у жучној кеси, што доводи до стварања пигментираних жучних каменаца, који су обично мање видљиви.
• Тотална парентерална исхрана: За људе којима се течна исхрана даје кроз вену због одређених медицинских стања, постоји ризик од накупљања жучи у жучној кеси због смањене дигестивне функције.
• Неки лекови за снижавање холестерола: Иако ови лекови смањују холестерол у крви, они такође узрокују накупљање холестерола у жучној кеси.

Којих је „5 Ф“ болести жучне кесе?

„5 Ф“ су скраћеница коју су лекари користили за памћење уобичајених фактора ризика за болест жучне кесе. Пет Ф су означавала: Fair (светле пути), Female (жене), Fat (гојазне), Fertile (жене у репродуктивном добу) и Forty (четрдесет година).Иако се ове категорије заснивају на статистици, данас постоје контроверзе око тога. Јер је то као да се неки предмет сврстава у одређену категорију. Ако лекари траже одређени изглед и симптоме приликом дијагностиковања болести жучне кесе, могу превидети пацијенте који се не уклапају у ту категорију, а могу превидети и друге болести код пацијената који се у њу уклапају.

Међутим, ствари поменуте у ових „5 Ф“ су заправо уобичајени фактори ризика.

• „Праведност“ се заснива на чињеници да су белци склонији развоју жучних каменаца. То може бити последица генетских утицаја, као и западњачке исхране.
• „Женско“ значи „женско“ јер су жене двоструко склоније развоју ове болести.
• „Масти“ је општи термин за људе који једу храну богату холестеролом и могу имати дијабетес.
• „Плодно“ је зато што жене које су биле или су трудне имају већи утицај на хормон естроген.
• „Четрдесет“ значи да се ризик повећава са годинама, тако да су људи старији од четрдесет година склонији развоју овог стања.

Како болест жучне кесе утиче на ваше тело?

Када жучна кеса не може правилно да обавља свој посао, жуч почиње да се накупља у крви уместо да иде у танко црево како би помогла у варењу хране. Пошто је жуч у танком цреву важна за варење масти, можете имати потешкоћа са варењем хране , посебно масне хране. Такође, пошто жуч помаже у уклањању токсина из јетре, када се жуч накупља у крви, можете се разболети. Оболела жучна кеса такође може изазвати јак бол .

Многе болести жучне кесе могу се лечити хируршким путем. Или се уклањају жучни каменци или се уклања жучна кеса. Хирурзи повезују жучне канале директно из јетре са танким цревом, заобилазећи жучну кесу. На овај начин можете наставити нормално да варите храну и добро живите без жучне кесе. Међутим, штета коју болест жучне кесе може проузроковати другим деловима тела може имати дугорочне последице ако се не препозна и не лечи рано.

Које су могуће компликације болести жучне кесе?

Болест жучне кесе може утицати на ваше жучне канале, јетру или панкреас.

1. Холангитис

Болест жучне кесе може изазвати упалу, инфекцију и/или зачепљење жучних канала (холангитис). Ово се може десити посебно ако се жучни камен помери из жучне кесе у жучне канале. Када се деси једно, следе и друга. Временом, ово може изазвати ожиљке на жучним каналима, њихово сужавање и дугорочне проблеме са протоком жучи.

2. Цироза јетре

Ако се жуч врати у јетру због проблема са жучном кесом, жучним каналима или обоје, то може проузроковати отицање јетре и на крају ожиљавање. То се назива цироза . Ово може проузроковати дугорочно оштећење функције јетре. Цироза такође може изазвати компликације у другим органима.

3. Панкреатитис

Ако жучни камен путује из жучне кесе низ жучни канал и зачепи се тамо где почиње панкреатични канал, може проузроковати повратак жучи у панкреатични канал и панкреас. Ово је чест узрок панкреатитиса . Ако је панкреатитис тежак или дуготрајан, може изазвати дуготрајно оштећење панкреаса.

Који су симптоми болести жучне кесе?

Симптоми болести жучне кесе могу се поделити у неколико категорија.

1. Бол у стомаку (Билијарна колика)

Ово је бол који долази из унутрашњости абдомена, „(Билијарна колика)“. Обично је ово први симптом који се осећа ако постоји проблем са жучном кесом. Само име сугерише да су и жучни канали укључени. У ствари, они су повезани, директно или индиректно. Ако постоји блокада у жучној кеси или жучним каналима, притисак у оба се повећава. Често је узрок жучни камен. Међутим, оток услед инфекције, сужавање жучних канала „(Билијарна стриктура)“ или проблем са процесом пражњења жучне кесе, притисак се може повећати. Бол је пропорционалан овом притиску.

• Може почети као туп, болан бол који се јавља и нестаје , посебно након оброка када се жучна кеса контрахује.
• Овај бол осећате у горњем десном делу стомака, испод десног ребра , где се налази жучна кеса.
• Може се осетити и у средини стомака, или бол може зрачити до десног рамена.
• Уобичајено је да овај бол прати мучнина и повраћање .
• Овај бол обично траје неколико сати. Јавља се повремено, мада не увек. Ово се односи на блокаду која настаје када се жучна кеса контрахује и смањује када се жучна кеса опусти, али није потпуна и јавља се повремено.

2. Акутни холециститис

Акутни холециститис, који може бити узрокован упорном блокадом, инфекцијом или тумором у жучној кеси, може бити тежи од бола код билијарних колика.

• Мучнина и повраћање могу бити праћени грозницом и дрхтавицом .
• Бол је константан, понекад довољно јак да захтева одлазак у хитну помоћ .
• Како се жучна кеса контрахује, на пример након оброка, може доћи до повећања срчаног ритма или наглог пада крвног притиска.
• Када се заробљена жуч почне накупљати у крви, могу се појавити спољашњи симптоми попут жутице (жутило очију и коже), тамног урина и бледе столице .

3. Хронични холециститис

Хронични, што значи дуготрајни, симптоми су мање тешки од акутних симптома. Можда неће бити приметни дуго времена. Можете искусити само дигестивне тегобе. На пример, надимање, осећај ситости након јела, стални гасови, мучнина или дијареја.Ствари попут тога. Пошто може постојати много других узрока за ове симптоме, не мора се нужно сматрати проблемом жучне кесе. Чак и код рака жучне кесе, може доћи до дуготрајне упале са благом жутицом без икаквог бола. Због нејасне природе ових симптома и недостатка јаког бола, хронични холециститис може остати недијагностикован и изазвати дугорочну штету.

Који су узроци болести жучне кесе?

Жучни каменци су најчешћи узрок проблема са жучном кесом. Међутим, они не изазивају увек проблеме. Када се појаве, то је обично зато што блокирају проток жучи у жучној кеси, жучним каналима или оба. Поред тога, ретко се жуч може накупљати у жучним каналима јер се жучна кеса споро празни или због неког другог медицинског стања. Овај повратни ток жучи је најчешћи узрок холециститиса. Али понекад, упалу може изазвати и засебна инфекција. Упала узрокује отицање жучне кесе, повећавајући притисак унутра. Ово такође може изазвати повратак жучи као секундарни ефекат.

Како дијагностиковати болест жучне кесе?

Као и код било које друге болести, ваш лекар ће вас прво питати о вашој медицинској историји и симптомима . Провериће ваше виталне знаке (пулс, крвни притисак, телесну температуру - да ли имате грозницу итд.). Затим ће обавити физички преглед, проверавајући знаке жутице и отока у стомаку. Могу палпирати подручје где се налази жучна кеса. Ако је жучна кеса осетљива, то је знак отока. Бол при додиривању тог подручја може помоћи у разликовању акутне упале повезане са жучним каменцима од хроничне упале повезане са раком. Затим ће лекар наручити анализе крви и тестове снимања.

Који су дијагностички тестови?

• Комплетна крвна слика: Овом анализом се проверава ниво белих крвних зрнаца. Ако су повишени, то указује на инфекцију или упалу.
• Тестови функције јетре: Ови тестови крви помажу у откривању блокада у жучним каналима.
• Тестови функције панкреаса: Ови тестови крви помажу у откривању опструкције панкреасног канала.
• Абдоминални ултразвук: Ово је безболан, спољашњи тест снимања који може открити ствари попут отока, блокада или тумора у жучној кеси или жучним каналима.
• ХИДА скенирање (ХИДА скенирање / холесцинтиграфија): Овај тест снимања мери пражњење жучи из жучне кесе у танко црево и проток жучи кроз жучне канале.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП):Ово је тест који комбинује ендоскопију (танка цев са камером) са рендгенским снимцима. Ендоскоп, који се убацује низ грло, може се користити за преглед органа у абдомену. Специјални рендгенски снимци (флуороскопски рендгенски снимци) могу јасно приказати жучне канале. Ако се током теста открије блокада, лекар може бити у могућности да је лечи убацивањем малих инструмената кроз ендоскоп.
• Ендоскопски ултразвук (EUS): Овај преглед такође комбинује ултразвучну технологију са ендоскопијом. Ултразвучни уређај је причвршћен за врх ендоскопа. Убацује се кроз грло и омогућава да се абдоминални органи, посебно жучни канали, панкреас, жучна кеса и јетра, веома јасно виде. Уколико се виде било какве абнормалности, могу бити потребни други тестови или третмани.

Како се лече болести жучне кесе?

• Лекови против болова: У случајевима акутног бола као што је „билијарна колика“, позната и као „напад жучне кесе“, лекови против болова које је прописао лекар могу бити неопходни за контролу бола. Ваш лекар ће одредити најприкладнији лек на основу ваше медицинске историје и симптома.
• Антибиотици: Ако имате инфекцију, ваш лекар ће вам преписати антибиотике за њено лечење. Ово је често само прва линија лечења пре операције.
• Ендоскопска интервенција: Пре операције, ваш лекар може лечити мање проблеме са жучном кесом помоћу ендоскопа. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП) и/или ендоскопски ултразвук (ЕУС) могу помоћи у идентификацији блокада, тумора и камена. Током ових тестова, инструменти на крају ендоскопа могу се користити за уклањање жучних каменаца, постављање стентова како би се жучни канали одржали отвореним и узимање узорака ткива (биопсије).
• Хирургија: Једино трајно и најефикасније решење за упорну болест жучне кесе је холецистектомија . Ово је уобичајен третман. Можете добро живети без жучне кесе. Многим људима жучна кеса може бити уклоњена лапароскопском операцијом ( операција која се изводи кроз само неколико малих резова). У компликованим случајевима, као што су инфекција или рак жучне кесе, може бити неопходна отворена операција.

Како могу смањити ризик од развоја жучних каменаца?

Не можемо контролисати све факторе ризика. Међутим, можете одржати здравље жучне кесе одржавањем здраве исхране и начина живота . Данашња западњачка исхрана је богата мастима и холестеролом, а сиромашна влакнима, што помаже у уклањању вишка масти из тела. Покушајте да једете више воћа и поврћа богатог влакнима и смањите унос масне, прерађене хране . Редовна вежба је такође важна.Помаже у смањењу ризика јер побољшава покретљивост - односно редовне контракције - органа у вашем дигестивном систему.

Шта могу очекивати ако имам болест жучне кесе?

Већина проблема са жучном кесом на крају се завршава операцијом (вађењем жучне кесе). Али ако се то деси, нисте сами, многи људи пролазе кроз ово. Већина људи се брзо опоравља и нема дугорочних нежељених ефеката након операције . Можда ћете искусити неке привремене дигестивне тегобе док се опорављате. Пошто ваше тело више није у жучној кеси, можда ћете морати да смањите унос масне хране на неко време док се ваше тело не прилагоди томе. После неколико месеци, већина људи може да се врати нормалној, али здравој исхрани.

Болест жучне кесе може бити озбиљна, а да тога нисте ни свесни. Док се појаве симптоми, већ може бити озбиљна. Срећом, већина жучних каменаца се може лако лечити мањом операцијом. Најважније је потражити лекарски савет, чак и ако симптоми нису јаки. Можда имате благе, повремене болове у жучној кеси који наизглед нестају сами од себе. Али то може бити упоран, прогресиван проблем. Не чекајте док не добијете озбиљне знаке упозорења на акутни холециститис или дуготрајно оштећење од хроничног холециститиса. Ваш лекар може пронаћи и евентуално уклонити проблематичне жучне каменце током рутинских амбулантних тестова.

Коначно, ствари које треба запамтити

Болест жучне кесе је нешто на шта треба обратити пажњу. Ако имате било који од симптома поменутих у овом чланку, посебно ако имате болове у стомаку након једења масне хране или упорне болове у горњем десном делу стомака, обавезно треба да посетите лекара . Ако се открије рано, лечење је много лакше и компликације се могу спречити. Одржавање здраве исхране и активног начина живота су најбољи начини да се заштитите од таквих болести.

Жучна кеса, жучни каменци, холециститис, холестерол, жутица, варење, хирургија