Хајде да сазнамо тачно о холециститису.

Да ли такође осећате јак бол у десној страни стомака, испод ребара, уз мучнину и повраћање? Већину времена мислимо да је у питању гастритис, али би могло бити и нешто озбиљније. Данас ћемо говорити о стању за које многи људи не знају, али је веома важно знати. То је упала жучне кесе, или медицинским језиком, холециститис.

Шта је ово жучна кеса? Шта је ово упала?

Једноставно речено, жучна кеса је мали орган у облику крушке који се налази испод наше јетре. Њена главна функција је да привремено складишти течност која се зове „жуч“ коју производи јетра. Када једемо оброк богат мастима или уљем, жучна кеса ослобађа мало жучи у наше танко црево како би га сварила. Ова жуч путује кроз систем малих цеви које су попут водоводних цеви. Лекари их називају „жучним каналима“.

Сада замислите шта се дешава ако се један од ових жучних канала из неког разлога блокира или ако се жучна кеса инфицира? Тада жучна кеса отиче и постаје болна и упаљена. Ово стање називамо холециститисом .

Да ли постоје главне врсте упале жучне кесе?

Да, ову ситуацију можемо посматрати на два главна начина.

1. Акутни холециститис: Ово је тешко стање које почиње изненада. Бол је веома јак.

2. Хронични холециститис: Ово није изненадно стање . То је стање у којем жучна кеса временом слаби, што узрокује повремени бол који се повлачи.

Поред тога, класификује се и према узроку. Ако је узрокован жучним каменцима, назива се „калкулозни холециститис“. Ако је узрокован другим узроцима без каменаца, назива се „акалкулозни холециститис“. Међутим, важно је запамтити да је у око 95% случајева узрок жучни камен .

Који су симптоми упале жучне кесе?

Веома је важно препознати ове симптоме како бисте могли брзо потражити медицинску помоћ.

Зашто се јавља ова упала жучне кесе?

Као што смо раније поменули, главни и најчешћи узрок су жучни каменци . Они се формирају када се различите супстанце у жучи накупљају и временом стврдњавају, попут каменчића. Ако се ово камење заглави у жучној кеси или у жучном каналу, жуч не може да истекне и накупља се унутар жучне кесе. Тада жучна кеса постаје отечена, упаљена, па чак може и да се инфицира бактеријама.

Али нису у питању само камење, могу постојати и други разлози.

• Билијарна стриктура: Друге болести могу изазвати ожиљке жучних канала и сузити их.
• Билијарна дискинезија: Мишићи у жучној кеси се не контрахују правилно, спречавајући ослобађање жучи.
• Рак жучне кесе: Веома ретко, рак жучне кесе или жучних канала такође може изазвати блокаду жучних канала.
• Смањено снабдевање крвљу (исхемија): Ако се количина крви која се доводи у жучну кесу из неког разлога смањи, може доћи до упале.
• Инфекције:Чак и без жучних каменаца, жучна кеса ретко може да се инфицира због бактеријских инфекција.

Ко је највише изложен ризику од развоја овог стања?

Људи који су склонији развоју жучних каменаца имају већи ризик од развоја ове упале. То су:

• Жене
• Трудне мајке
• Гојазност (прекомерна тежина)
• Људи са дијабетесом
• Људи са високим нивоом холестерола у крви
• Људи који су изненада изгубили много тежине
• Људи старији од 40 година

Да ли је ово озбиљно стање? Које су могуће компликације?

Да, ово није стање које треба схватити олако . У акутном стању, жучни канал се блокира, што доводи до враћања жучи у крв. То може изазвати осећај тежине у целом телу.

Неке од озбиљних компликација које се могу јавити ако се не лече су:

• Гангрена: Прекомерно отицање може прекинути проток крви у жучну кесу и проузроковати одумирање ткива.
• Перфорација жучне кесе: Након смрти ткива, зид жучне кесе постаје перфориран, што омогућава цурење жучи и токсина у абдомен.
• Перитонитис: Када жуч цури у абдомен, клице могу ући у осетљиву слузницу абдомена и изазвати озбиљну инфекцију.
• Септицемија: Ако се ова инфекција прошири на крв, може бити опасна по живот.
• Панкреатитис: У зависности од локације камена, панкреас такође може бити погођен.

Како лекар дијагностикује ово?

Када одете код лекара, он ће вас питати о вашим симптомима. Затим ће вас прегледати. Постоји добро познати тест за проверу упале жучне кесе. У њему ће лекар притиснути горњу десну страну вашег стомака и замолити вас да дубоко удахнете. Ако осећате јак бол, то је кључни знак упале жучне кесе („Мерфијев знак“).

Након тога, можете се позвати на следеће тестове да бисте потврдили болест:

• Крвне анализе: Комплетна крвна слика (ККС) и тестови функције јетре.
• Абдоминални ултразвук: Ово може јасно открити ствари попут жучних каменаца и отока.
• ЦТ скенирање: Ово се ради ако је потребна јаснија слика.
• ХИДА скенирање: Ово може прецизно утврдити колико добро жучна кеса функционише и да ли постоји блокада у жучним каналима.

Како се то лечи? Може ли се ово излечити?

Да, апсолутно. Ако вам се дијагностикује упала жучне кесе, бићете примљени у болницу и почеће лечење.

Почетни третман:

• Физиолошки раствор (ИВ течности): Ово је инфузија течности која вашем телу обезбеђује течности које су му потребне, а истовремено одмара ваш систем за варење.
• ИВ антибиотици: Антибиотици се дају кроз вену како би се спречила или лечила инфекција ако је присутна.
• ИВ ублажавање бола: Јаки лекови против болова се дају за контролу јаког бола.

Главни и најтрајнији третман:

Најтрајнији и најбољи третман за жучне каменце је хируршко уклањање жучне кесе („холецистектомија“) . У већини случајева, узрок свих ових проблема је жучна кеса и камен у њој, а њено уклањање потпуно решава проблем.

Не бојте се „ох, операција!“ Ово је данас веома честа операција ниског ризика. Већином се изводи лапароскопски . То значи да се жучна кеса уклања помоћу камере уместо великог реза у абдомену. Ово вам може помоћи да се брже опоравите и скратите боравак у болници. Међутим, у неким сложеним случајевима може бити неопходна отворена операција.

Постоје ли друге опције за људе који не могу да се подвргну операцији?

Понекад, особа са другим озбиљним здравственим стањима можда неће моћи одмах да се подвргне операцији. У таквим случајевима, може се користити привремена процедура која се зове дренажа како би се смањио притисак на жучну кесу. Или се може користити процедура која се зове ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП) за уклањање камена из жучних канала. Међутим, то су често привремена решења. На крају крајева, најбоље решење је уклањање жучне кесе.

Да ли нема проблема након уклањања жучне кесе?

Ово је питање које многи људи имају. Да ли је могуће живети без жучне кесе? Апсолутно. Једини задатак жучне кесе био је да складишти жуч. Када се уклони, жуч из јетре директно доспева у танко црево.

Може потрајати неколико недеља или месеци да се тело прилагоди овом новом систему. Током тог времена, неки људи могу искусити привремену нелагодност, као што су:

• Мало је тешко сварити масну и зачињену храну.
• Неки људи доживљавају симптоме сличне дијареји.

Али временом ће се ваше тело прилагодити овоме. Ваш лекар ће вам саветовати одговарајућу исхрану.