Да ли и ваше срце пати од овог проблема? Хајде да сазнамо више о гигантоцелуларном миокардитису!

Да ли понекад осећате као да вам срце лупа, лупа или вам је нешто чудно у грудима? То су ствари на које понекад не обраћамо много пажње, али могу бити симптоми неких ретких срчаних обољења. Данас ћемо говорити о једном таквом ретком, али потенцијално озбиљном срчаном обољењу. Његово име је џиновско-ћелијски миокардитис, или на енглеском `(Giant Cell Myocarditis)`.

Шта је гигантски ћелијски миокардитис? Хајде да то једноставно схватимо.

Једноставно речено, гигантски ћелијски миокардитис је веома ретка врста упале срчаног мишића . Упала је врста отока. Оно што се дешава код ове болести јесте да се неке од „инфламаторних ћелија“ нашег тела удружују и формирају врсту великих ћелија које се називају „џиновске ћелије“. Ове џиновске ћелије, попут непријатеља, нападају ваш срчани мишић и изазивају ожиљке.

Размислите о томе, наше срце је као водена пумпа. Оно пумпа крв по целом телу. Дакле, када ове џиновске ћелије оштете срчани мишић, срце не може правилно да ради. То значи:

• Све је теже пумпати крв .
• Када срце куца, не контрахују се сви његови делови истовремено .
• Електрични сигнали који контролишу откуцаје срца су поремећени и ти сигнали не путују правилно кроз срце.

Пошто ово стање може веома брзо постати тешко, људи са овом болешћу често морају да се подвргну трансплантацији срца .

Која је разлика између миокардитиса и гигантског ћелијског миокардитиса?

Миокардитис је такође запаљење срчаног мишића. Међутим, гигантоцелуларни миокардитис је веома редак и специфичан тип миокардитиса. Као и друге врсте миокардитиса, може изазвати и абнормалности срчаног ритма, односно аритмије.

Вирусна инфекција је обично главни узрок миокардитиса. Међутим, истраживачи још увек покушавају да схвате зашто се јавља овај гигантски ћелијски миокардитис (ГЦМ).

Кога ово стање највише погађа? Колико је често?

Гигантскоћелијски миокардитис (ГЦМ) најчешће се јавља код здравих младих и људи средњих година . Међутим, може се јавити код људи било које доби, без обзира на пол.

Што се тиче тога колико је ово уобичајено, веома је, веома ретко. Лекари дијагностикују ову болест код мање од једне на 100.000 људи годишње. То значи да се пријављује код око 0,13 на 100.000 људи .

Који су симптоми? Како их препознајемо?

Рани симптоми гигантоцелуларног миокардитиса (ГЦМ) могу укључивати:

• Палпитације срца (осећај као да вам срце убрзано куца или да вам груди лупају)
• Бол у грудима
• Тешкоће са дисањемили кратак дах
• Отечени зглобови
• Екстремни умор

Ови симптоми често почињу веома брзо . Касније се могу развити абнормалности срчаног ритма. Више од половине људи са овом болешћу развија опасне неправилности срчаног ритма („вентрикуларне аритмије“), које почињу у коморама срца . Оне могу изазвати нагли заустављање срца.

Такође, срчани ритам може бити веома брз или веома спор. Можете осетити вртоглавицу или несвестицу . Неки људи чак могу развити озбиљно стање које се назива „кардиогени шок“, где срце не може правилно да пумпа крв.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Истраживачи још увек не знају тачно шта узрокује гигантоцелуларни миокардитис (ГЦМ). Истражују разне ствари. На пример, испитују да ли одређене инфекције, абнормалности у вашем имунолошком систему или нешто у вашим генима могу повећати вероватноћу развоја болести.

Још једна ствар је да је код око 20% људи који развију ову болест утврђено да имају аутоимуне поремећаје . Аутоимуне болести су када одбрамбени систем нашег тела, односно имуни систем, напада ћелије нашег тела. Дакле, ове врсте болести такође могу бити узрок или фактор ризика за развој ГЦМ-а.

Како тачно дијагностикујете ову болест?

Да би потврдио дијагнозу гигантоћелијског миокардитиса (ГЦМ), ваш лекар ће морати да узме мали узорак вашег срчаног мишића . Ово се назива биопсија срца. Узорак се шаље у лабораторију и прегледа га кардиопатолог.

Важно је да узорак прегледа специјалиста попут овог, јер резултати биопсије гигантоцелуларног миокардитиса могу бити слични резултатима других болести које изазивају упалу срчаног мишића, као што је саркоидоза срца. Стога је тачна дијагноза неопходна за план лечења.

Овај тест „(биопсија)“ је ризичан, али је једини начин да се са сигурношћу утврди да ли имате ову болест. Неке од компликација које се могу јавити код „(биопсије)“ срчаног мишића су:

• Перикардијални излив (накупљање течности у мембрани око срца)
• Срчана тампонада
• Перфорација зида срчане коморе (вентрикуларног зида)

Приликом узимања овог узорка, лекар убацује веома танку цевчицу, названу катетер, у ваше срце кроз велики крвни суд у вашем врату или препонама. Овај катетер се води у срце помоћу посебног уређаја („снимање“). Затим, посебан алат унутар катетера узима мали део срчаног мишића.

Понекад може бити потребно више од једне „(биопсије)“. То је зато што „(ГЦМ)“ можда неће утицати на све делове срца на исти начин. Урадити нешто попут „(МРИ)“ скенирања срца помоћи ће лекару да одлучи тачно где ће узети „(биопсију)“.

Које друге тестове радите?

Да бисте били сигурни да немате друго срчано обољење, ваш лекар може да вам наложи друге тестове. Неки од њих укључују:

• Електрокардиограм (ЕКГ)
• Ехокардиограм
• Срчана катетеризација

Који су третмани?

Ваш лекар може преписати разне лекове за лечење овог стања. Ови лекови укључују:

• Може смањити упалу .
• Помаже у спречавању појаве абнормалних срчаних ритмова или срчане инсуфицијенције.
• Можда ће вам бити дато више времена док вам не буде потребна трансплантација срца.
• Помаже у продужењу живота .

Други третмани за гигантоцелуларни миокардитис (ГЦМ) помажу у контроли срчане инсуфицијенције и абнормалних срчаних ритмова. Ови третмани могу укључивати:

• Лекови
• Катетерска аблација
• Пејсмејкер
• Имплантабилни кардиовертер дефибрилатор (ICD) је уређај који се имплантира у тело да би регулисао и шокирао срчани ритам.
• Трансплантација срца

Док чекате трансплантацију срца, можда ће вам бити потребан уређај за помоћ левој комори (LVAD). Ако вам је потребна трансплантација срца, мораћете да обавите тестове и лечење у болници која има опрему за то.

Које врсте лекова се користе?

Лечење гигантоцелуларног миокардитиса (ГЦМ) укључује лекове који контролишу ваш имуни систем (имуносупресоре). То јест, лекове који смањују имунитет. Неки од њих укључују:

• Циклоспорин (нпр. Gengraf®, Neoral®)
• Кортикостероиди попут преднизона (нпр. Стерапред®, Рајос®)
• Азатиоприн (нпр. Имуран®, Азасан®)

Веома је важно да се ови лекови почну што је пре могуће. Без ових лекова, трансплантација срца може бити потребна у року од три месеца од појаве симптома, или стање може бити фатално. Међутим, људи који узимају лекове који контролишу имуни систем обично живе око 12 месеци.

Да ли постоје нежељени ефекти лечења?

Нежељени ефекти могу да варирају у зависности од врсте лека који узимате. Неки од најчешћих нежељених ефеката укључују:

• Бол или слабост мишића
• Главобоља
• Висок шећер у крви
• Дијареја
• Несаница

Ако осетите нешто слично, не заборавите да обавестите свог лекара.

Какав ће бити живот са овом болешћу?

Ако имате гигантоцелуларни миокардитис (ГЦМ), то може довести до срчане инсуфицијенције или срчаног блока . Када ова стања постану тешка (обично у року од око пет месеци), можда ће вам бити потребна трансплантација срца, ако испуњавате услове. Многи људи постају без симптома након што добију ново срце, али ће морати да узимају много нових лекова како би подржали ново срце.

Може ли се спречити гигантски ћелијски миокардитис?

Иако људи могу живети дуже са гигантоцелуларним миокардитисом (ГЦМ) него раније, то је и даље смртоносна болест без трансплантације срца . Током већег дела 20. века, људи са ГЦМ су живели мање од три месеца. Али данас, ако се болест дијагностикује рано и лечи лековима који контролишу имуни систем, 90% људи са ГЦМ живи најмање годину дана. Ови лекови вам могу купити месеце или године док вам не буде потребна трансплантација срца.

Каква је прогноза болести?

Након трансплантације срца, око 71% људи са гигантоцелуларним миокардитисом (ГЦМ) преживи пет година (82% у другој студији) . Десет година након трансплантације срца, стопа преживљавања је око 68%.

Међутим, џиновске ћелије се могу поново појавити код 10% до 50% људи који добију ново срце. То се може десити од неколико недеља до девет година након трансплантације. Ако се то деси, мораћете да узимате стероиде неколико месеци.

Како да се бринем о себи?

Ако имате гигантоцелуларни миокардитис (ГЦМ), требало би да избегавате такмичарске спортове најмање три до шест месеци . Када се ваш ГЦМ стабилизује, питајте свог лекара да ли је безбедно постепено се вратити вежбању.

Када треба да посетите лекара?

Ако доживите озбиљне нежељене ефекте од лека или ако се ваши симптоми погоршавају, одмах се обратите лекару . Такође је важно да редовно посећујете лекара како бисте пратили своје стање.

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако осетите јак бол у грудима или отежано дисање, одмах позовите 911 или идите у хитну помоћ. Ово је веома важно, јер то могу бити знаци озбиљног стања.

Која питања треба да поставим лекару?

Не заборавите да поставите ова питања када посетите лекара:

• Колико често треба да долазим на контролне прегледе?
• Да ли постоји група за подршку којој се људи са овом болешћу могу придружити?
• Мислите ли да ће ми бити потребна трансплантација срца?

Коначно, најважнија ствар коју треба запамтити

Дакле, сада вероватно разумете да је гигантски ћелијски миокардитис веома ретка, али веома озбиљна болест срца. Најважније је рано препознати симптоме, потражити лекарски савет и започети правилно лечење. Не брините, јер сада постоје третмани за ову болест, а животни век се може продужити. Стога, ако осетите нешто необично у вези са својим срцем, немојте то игнорисати и посетите лекара. Водите рачуна о свом срцу!

Гигантски ћелијски миокардитис, џиновски ћелијски миокардитис, срчана болест, трансплантација срца, џиновске ћелије, поремећаји срчаног ритма, имуни систем, срчани удар, срчана болест