Шта је глукагоном? Хајде да причамо о овом ретком стању!

Панкреас је мали, али веома важан орган у вашем телу. Производи неколико хормона који су нашем телу потребни. Дакле, понекад, ретка врста рака која се развија у панкреасу може изазвати проблеме. То је оно што се ово стање назива глукагоном . Можда сте изненада развили дијабетес или сте развили нешто попут чудног осипа на кожи, веома је важно бити свестан тога.

Шта је глукагоном? Једноставно речено...

Глукагоном је веома редак канцерогени тумор који се развија у панкреасу. Овај тумор производи превише хормона који се зове глукагон. Сада се можда питате шта је тај глукагон.

Глукагон је веома важан хормон који помаже у контроли нивоа шећера у нашем телу, односно нивоа глукозе у крви . Производе га алфа ћелије, посебна врста ћелија у вашем панкреасу. Замислите да ако нисте јели неко време, ако јако вежбате или ако једете оброк богат протеинима, ваш ниво шећера у крви може да падне, зар не? Тада долази до изражаја овај глукагон, ослобађа шећер ускладиштен у вашој јетри, односно гликоген , и враћа ниво шећера у крви на виши ниво. То је као неко ко помаже у одржавању равнотеже шећера у нашем телу.

Међутим, када постоји глукагоном, овај хормон глукагон се производи у прекомерним количинама. Тада наше тело не може да га поднесе. Комбинација симптома који се јављају због овога назива се синдром глукагонома . Ово може довести до многих компликација као што су проблеми са кожом и дијабетес.

Ова врста рака, названа глукагоном, спада у категорију панкреасних неуроендокриних тумора или тумора острваца . Најчешће се јављају у репу или средњем делу панкреаса.

Да ли је ово заиста рак?

Да, глукагоном је најчешће рак . Тужно је то што чак и када се дијагностикује, у око 50% случајева, односно у отприлике једном од два, овај рак се могао проширити (метастазирати) на друге делове тела, посебно на јетру .

Колико је ово стање често?

Глукагоном је заправо веома ретко стање. Сваке године се дијагностикује мање од једног на милион нових случајева. Најчешће погађа људе између 50 и 70 година .

Који су симптоми овога?

Глукагономи често расту споро . Дакле, осим ако ваше тело не произведе довољно глукагона да изазове проблеме, можда нећете имати никакве симптоме.

Међутим, када глукагоном производи превише глукагона и тело не може да га поднесе, јавља се раније поменути синдром глукагонома.Јавља се. Тада ћете видети јасне симптоме. Ако имате ове симптоме, веома је важно да што пре посетите лекара.

Осип на кожи (некролитички миграторни еритем - NME)

Ово је главни и најчешћи симптом глукагономског синдрома. Око 90% људи са овим синдромом развија овај проблем коже. То се назива некролитички миграторни еритем (НМЕ) .

Замислите, ваша кожа, посебно на интимним деловима тела, задњици и потколеницама, почиње да се појављују црвене, сврбежне, а понекад и болне мрље. Оне се касније претварају у пликове, пуцају и стварају красту. Чак и након што зарасту, може остати смеђа мрља. Она се може формирати на једном месту, зацелити, а затим се поново појавити на другом месту. То је као осип који се помера с места на место.

Остале карактеристике NME-а:

• Ово може доћи и нестати, и може се кретати по телу .
• У почетку може бити веома сврбеће и болно .
• Осип постаје црвен, а затим се појављују пликови и формира се кора. Након зарастања може остати смеђа мрља.
• Ово може довести до ствари попут рана на језику (глоситис ), рана у устима, испуцалих усана и ангуларног хеилитиса .
• Може се јавити и отицање капака ( блефаритис ), губитак косе и проблеми са ноктима.

Симптоми дијабетеса

Овај синдром узрокује висок ниво шећера у крви ( хипергликемију ), што може довести до дијабетеса. Симптоми дијабетеса укључују:

• Бити мршав без разлога.
• Честа прекомерна жеђ (полидипсија) .
• Често мокрење ( полиурија ), посебно ноћу.
• Прекомерна глад ( полифагија ).

Остали симптоми (глукагономског синдрома)

Постоји и неколико других симптома:

• Хронична дијареја .
• Низак хемоглобин у крви (анемија ). Ово може изазвати умор и вртоглавицу.
• Крвни угрушци, посебно у дубоким венама ногу ( дубока венска тромбоза (ДВТ) ).

Симптоми повезани са менталним и нервним системом

Понекад можете видети и симптоме повезане са менталним и нервним системом, као што су:

• Депресија
• Деменција
• Агитација
• Хиперрефлексија (убрзање телесних реакција)
• Тетурајући ход (атаксија )
• Ментални поремећаји ( психоза))
• Ирационални страхови и сумње ( параноидне заблуде )

Шта узрокује глукагоном?

Већину времена, лекари не знају тачан узрок глукагонома. Међутим, у око 10% случајева, овај рак је повезан са генетским стањем које се назива мултипла ендокрина неоплазија типа 1 (МЕН тип 1) .

Међутим, не развијају сви са МЕН типом 1 глукагоном. И то је веома мали проценат.

Како ово препознајете?

Ако имате кожно обољење некролитички миграторни еритем (НМЕ) поменуто раније, лекар може посумњати на глукагоном. Затим може обавити тестове као што су:

• Тест шећера у крви на гладно: Ако је ниво шећера висок, може се посумњати на глукагоном и потврдити повезани дијабетес.
• Тест крви за глукагон на празан стомак: Нивои глукагона су абнормално високи код глукагонома – обично већи од 500 пикограма по милилитру (пг/мл). Нормални нивои глукагона на празан стомак су мањи од 150 пг/мл.
• Тест крви на аминокиселине: Глукагоном обично узрокује низак ниво аминокиселина у крви ( хипоаминоацидемија ).
• Комплетна крвна слика (ККС): Овом анализом се проверава анемија , јер се анемија може јавити код глукагонома.

Тестови снимања попут ових могу помоћи у потврђивању да ли је присутна квржица:

• ЦТ скенирање
• МРИ скенирање
• Ендоскопски ултразвук

Како се лечи?

Лечење глукагонома у великој мери зависи од тога да ли је рак ограничен на панкреас (локализован) или се проширио на друге делове тела (метастазирао) .

Како прво контролисати симптоме

Први корак је контрола симптома и компликација изазваних вишком глукагона. Ово се лечи на следећи начин:

• Лекови за контролу вишка глукагона: Ињекције под називом октреотид и ланреотид помажу у смањењу ефеката вишка глукагона и заустављању производње глукагона. Ови лекови могу чак успорити раст тумора. Такође пружају олакшање од симптома неуромишићног мијелома (НМЕ), дијабетеса, дијареје и поремећаја нервног система.
• Управљање дијабетесом: Можда ће вам бити потребни орални лекови за дијабетес или ињекције инсулина како бисте одржали ниво шећера у крви у правом опсегу.
• Нутритивна подршка:Тотална парентерална исхрана (ТПН) , суплементи аминокиселина и цинка могу се давати како би се смањили ефекти неухрањености.
• Лечење НМЕ кожне болести: Антибиотици и кортикостероиди могу побољшати НМЕ.
• Антикоагулантна терапија: Лекови за разређивање крви попут хепарина помажу у спречавању дубоке венске тромбозе (ДВТ) .

Ако је ограничено на панкреас...

Ако је рак само у панкреасу, операција је главни третман . Ако хирург може потпуно да уклони тумор, болест се често излечи . Након уклањања глукагонома, ниво глукагона би требало да се врати у нормалу. Ваши симптоми би такође требало да нестану.

Ако се проширило на друга места (метастазирало)...

Кад год је могуће, лекари препоручују хируршко уклањање тумора. То може укључивати уклањање тумора у панкреасу, оближњим лимфним чворовима и јетри.

Али ако хирург није у могућности да уклони било коју или целу квржицу, ваш медицински тим може препоручити један или више ових третмана:

• Хемотерапија: Овај третман делује тако што уништава ћелије рака и спречава њихов раст.
• Радиофреквентна аблација: Ова техника користи топлоту из радио таласа за убијање ћелија рака.
• Криохируршка аблација: Ова метода користи изузетно хладне хемикалије, попут течног азота, за уништавање ћелија рака.
• Хемоемболизација: Овај третман блокира доток крви до рака.

Каква је прогноза за опоравак од овог стања?

Изгледи за некога са глукагономом зависе од неколико фактора:

• Ваше године и опште здравље .
• Величина тумора рака .
• Да ли се рак проширио или не .

Ако је рак ограничен на панкреас, изгледи су обично добри . Хируршко уклањање тумора је често куративно, али то је случај само код око 20% пацијената са глукагономом.

Пошто је глукагонома тако ретка, нема довољно података да би се тачно рекло колико дуго можете живети или какав ће бити исход ако се рак прошири. Ваш медицински тим ће моћи да пружи више информација на основу ваше специфичне ситуације.

Може ли се ово спречити?

Пошто научници не знају узрок већине случајева глукагонома, заиста не можете ништа учинити да га спречите .

Међутим, ако је код једног од ваших рођака првог степена (биолошких родитеља и браће и сестара) дијагностикована МЕН (мултипла ендокрина неоплазија) , разговарајте са својим лекаром о генетском тестирању. Ако и ви имате МЕН, генетско тестирање може помоћи у откривању рака у раним фазама.

Дијагноза рака је веома узнемирујуће искуство. Када је у питању нешто ретко попут глукагонома, још је изазовније. Али запамтите, ваш медицински тим је ту да одговори на ваша питања и пружи вам подршку. Ако се осећате ментално и емоционално усамљено са глукагономом, питајте свог лекара о програмима и услугама које вам могу помоћи.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Дакле, иако је глукагоном веома ретко стање, важно је бити свестан тога. Посебно ако изненада развијете симптоме сличне дијабетесу заједно са чудним кожним осипом (НМЕ), као што је поменуто, без одлагања се обратите лекару. Ако се рано препозна, може се лечити. Иако је ово ретко, постоје третмани.

Не брините, нисте сами. Ваш лекар и медицински тим ће вам помоћи на овом путовању. Останите јаки и следите савете које вам дају.

Глукагоном , рак панкреаса, глукагон, дијабетес, кожни симптоми, хормони, ретки карциноми