Мушкарци: Сазнајте више о модерном ласерском третману за увећану простату (HoLEP)!

Како старимо, посебно након 50-60 година, чест, али помало досадан здравствени проблем са којим се суочавају многи наши мушкарци јесте потреба за честим мокрењем. Не само током дана, већ и ноћу, морамо да устајемо два или три пута, а да се чак и добро не наспавамо. Понекад када идемо да мокримо, тешко је почети, млаз је спор, па чак и након што завршимо, осећамо се као да има још. Да ли су вам ови симптоми познати? Онда би главни разлог за то могао бити тај што вам је простата или „(Простата)“ мало увећана. Ово се у медицинској науци назива „(Бенигна хиперплазија простате)“ или скраћено „(БПХ)“. Дакле, у овом чланку говоримо о веома успешној, модерној ласерској хирургији која је сада доступна за ово досадно стање.

Једноставно речено, шта је HoLEP?

Пуно значење HoLEP-а је „(холмијумска ласерска енуклеација простате)“. Иако је назив мало компликован, оно што се дешава је веома једноставно. Замислите да се простата налази око цеви („уретре“) којом урин излази из ваше бешике. У случају БПХ, ова жлезда постепено расте и блокира ту уретру. То је као када неко стисне водоводну цев. Тада постаје тешко да урин излази.

Дакле, HoLEP је операција која користи високотехнолошки ласерски зрак за деликатно уклањање вишка ткива простате које блокира уретру. Највећа карактеристика ове операције је да је то „минимално инвазивна“ операција. То јест, ова операција се изводи уметањем деликатног инструмента кроз уретру, без прављења великог реза у абдомену. Стога је оптерећење тела минимално, а време опоравка је веома брзо.

Коме је потребна HoLEP операција?

Није свима са увећаном простатом потребна операција. Многи људи могу да контролишу симптоме лековима. Међутим, у неким случајевима, операција је најбоља. Ево неких ситуација у којима ваш лекар може препоручити операцију:

• Ако се ваши симптоми не ублаже лековима.
• Ако симптоми значајно ометају свакодневни живот.
• Ако имате честе инфекције уринарног тракта (УТИ).
• Ако се развију каменци у бешици.
• Ако су бубрези погођени због неправилног мокрења.

У наставку су наведени неки од симптома које обично изазива БПХ.

Шта треба да урадите пре операције?

Ако се одлучите за HoLEP операцију, ваш лекар ће вас пажљиво прегледати. То ће обично обухватати следеће:

• Медицинска историја: Лекар ће вас питати о другим болестима које имате и лековима које узимате.
• Физички преглед: Врши се посебан преглед како би се добила представа о величини простате.
• Лабораторијски тестови: Може се урадити анализа крви за проверу нивоа ПСА (простатско-специфичног антигена) у крви и анализа урина (уринализа) за проверу инфекција уринарног тракта.
• Остали посебни тестови: Понекад могу бити потребни и следећи тестови.

Како се операција изводи корак по корак

ХоЛЕП операција се обично изводи под општом анестезијом, што значи да потпуно спавате. То значи да нећете ништа осетити. Код неких људи, може се извести спиналном анестезијом која утрњује само доњи део леђа.

Ово су главни кораци у операцији:

1. Анестезија: Након што потпуно заспите, бићете смештени у одговарајући положај у операционој сали.

2. Уметање инструмента: Хирург убацује танки инструмент који се зове резектоскоп, који на крају има камеру, кроз вашу уретру. Ова камера омогућава да се простата јасно види на екрану.

3. Употреба ласера: Затим се кроз уређај шаље ласерски зрак. Овај ласер се користи за фино сечење додатног ткива простате које блокира уретру и његово одвајање од главне жлезде. Ово се назива „(енуклеација)“. Једна предност ласера ​​је то што затвара крвне судове који носе крв док сече ткиво. Стога је крварење веома минимално.

4. Уклањање ткива: Исечени комадићи ткива се убацују у бешику, а затим се користи други инструмент назван „морцелатор“ да се комадићи исеку на мање комаде и изстружу.

5.Преглед ткива: Узети узорци ткива се шаљу на лабораторијско тестирање како би се утврдило да ли постоје абнормалности, попут ћелија рака.

6. Катетеризација: На крају, сви хируршки инструменти се уклањају и поставља се уринарни катетер како би се помогло правилном одливању урина.

Ова операција обично траје око један до три сата, што може да варира у зависности од величине ваше простате.

Шта очекивати након операције?

Након операције, бићете у соби за опоравак неколико сати и обично можете ићи кући истог или следећег дана. Мораћете да останете у болници само дан или два ако дође до крварења.

Ове ствари су нормалне након операције:

• Катетер: Бићете послати кући са постављеним катетером. Овај катетер се обично уклања следећег дана. Ако можете добро да мокрите два или три пута након што је катетер вађен, нема проблема. Ако не, можда ће вам бити потребно да поново поставите катетер за неколико дана.
• Бол и пецкање: Нормално је осећати бол и пецкање приликом мокрења у првим данима. Лекар ће за то преписати лекове против болова.
• Крв у урину: Сасвим је нормално да имате мало крви у урину помешане са ружичастом или светлоцрвеном бојом током неколико недеља. Не брините о томе. Ово може да варира у зависности од тога колико радите и колико воде пијете.
• Пијте воду: Након уклањања уретралног катетера, требало би да пијете пуно воде . Ово ће помоћи да се крв у урину брзо смањи.
• Контрола: У почетку може бити мало тешко контролисати мокрење. Може доћи до испуштања неколико капи када се смејете, кашљете или подижете нешто тешко. Ово ће нестати за неколико недеља. Ваш лекар може препоручити Кегелове вежбе како би вам помогао у томе.
• Симптоми: Симптоми попут честог мокрења и хитне потребе могу се у потпуности побољшати за неколико месеци, јер је потребно време да се бешика прилагоди овој новој ситуацији.

Користи, нежељени ефекти и ризици

Као и свака операција, HoLEP има предности, као и мање ризике и нежељене ефекте.

Колико ће времена бити потребно да се излечи?

Опоравак након HoLEP операције је релативно брз.

• Ходање и вожња: Можете ходати истог дана након операције. Такође можете почети да возите за неколико дана.
• Повратак на посао: Ако имате канцеларијски посао, можете се вратити на посао за недељу или две. Ако имате физички захтеван посао, мораћете да се одморите неко време.
• Вежбање и дизање тегова: Избегавајте дизање тегова преко 5 кг најмање две недеље. Избегавајте напорне вежбе као што је трчање најмање две недеље.
• Посебно упозорење: Важно је избегавати активности попут вожње бицикла и мотоцикла најмање шест недеља .

Када треба да разговарате са лекаром?

Иако су неке ствари нормалне након операције, требало би одмах да се обратите лекару ако приметите било који од следећих симптома:

• Ако имате велике крвне угрушке у урину или ако вам урин постане тамноцрвене боје попут парадајз соса .
• Ако је температура виша од 38°C (101°F).
• Ако имате јак бол који се не може контролисати чак ни лековима против болова.
• Ако не можете да мокрите .

Која је разлика између HoLEP-а и TURP-а?

Можда сте чули и за операцију која се зове ТУРП (трансуретрална ресекција простате). Ово је још једна операција за уклањање увећане простате. Главна разлика је метод уклањања ткива. Код ТУРП-а, уместо ласера, комадићи ткива се исецају помоћу електричне жице.

HoLEP операција се генерално сматра кориснијом од TURP-а јер подразумева мање крварења, краћи боравак у болници и мањи ризик од поновног раста простате и потребе за операцијом. Међутим, ваш лекар ће одлучити која је операција најбоља за вас.