Да ли има крви у столици бебе? Да ли би то могао бити Мекелов дивертикулум?

Колико се уплашите као мајка када видите мрље од крви на пелени ваше мале бебе? Или бол који осећате када ваша беба стално плаче јер је боли стомак. Може постојати много разлога за такве симптоме. Али понекад је узрок урођена мана о којој не чујемо много, али је веома честа. Данас говоримо о једном таквом стању, Мекеловом дивертикулуму.

Шта је Мекелов дивертикулум?

Једноставно речено, Мекелов дивертикулум је мала кесица која се формира у зиду нашег танког црева. Ово је стање које је присутно при рођењу. То значи да се формира док је беба још у материци. Веома је често. Отприлике говорећи, 2 или 3 од сваких 100 беба се рађају са овим стањем.

Замислите наша црева као дугачку цев. Ако мали део цеви, сличан кесици, вири из зида, називамо га дивертикулумом. Али Мекелов дивертикулум је мало посебан. Јер понекад унутар ове мале кесице могу постојати друге врсте ткива које се нормално не налазе у цревима. Прецизније, ствари попут желудачног ткива или ткива панкреаса. Када се ова врста нормалног ткива пронађе на месту где не припада, у медицини је називамо ектопичним ткивом .

Већину времена, овај Мекелов дивертикулум не изазива никакве проблеме. Неки људи живе цео живот, а да нису ни свесни да га имају. Али понекад се јављају компликације због ектопичног ткива које сам раније поменуо. На пример, ако се унутар те мале кесице налази желудачно ткиво, оно почиње да лучи киселину као желудац. Зид танког црева не може да издржи ову киселину. Тада се тамо могу формирати чиреви и почети да крваре.

Шта је „Правило двојки“ повезано са овим?

Један од начина да се лако запамте неке важне чињенице о Мекеловом дивертикулуму јесте да се користи „правило два“. Ово нам помаже да запамтимо ствари попут тога колико је ово стање често и ко га добија.

Који су симптоми? Када треба да будемо сумњичави?

Као што сам већ рекао, већина људи нема никакве симптоме. Али ако се на неки начин појаве компликације, онда се појављују симптоми. Они се најчешће јављају у детињству, али понекад се могу појавити чак и након одраслог доба. Ово су главне компликације и симптоми повезани са њима.

Гастроинтестинално крварење

Ово је најчешћа компликација. Киселина која се ослобађа из ектопичног желудачног ткива које сам поменуо узрокује стварање чирева у цревном зиду и почетак крварења.

• Посебна карактеристика: Обично нема бола приликом крварења на овај начин.
• Симптоми код деце: Мала деца могу приметити тамноцрвену крв у столици. Понекад столица може бити тамнољубичасте боје, подсећа на желе.
• Симптоми код одраслих: Код одраслих, столица може постати црна, попут катрана .
• Додатно: Како крварење наставља, снабдевање крвљу у телу може се смањити, што доводи до анемије . То може изазвати симптоме као што су бледило, умор и вртоглавица.

Инфекција дивертикулума (дивертикулитис)

Понекад се комадићи столице заглаве унутар те мале кесице, узрокујући бактеријску инфекцију и оток.

• Симптоми: Ово је слично болу код апендицитиса. Постоји јак бол у стомаку, посебно око пупка . Стомак је отечен и болан на додир. Може се јавити грозница.

Цревна опструкција

Ово је ретко, али потенцијално озбиљно стање. Мекелов дивертикулум може потпуно или делимично блокирати пролаз хране кроз танко црево.

• Симптоми: пуноћа желуца, јак бол у стомаку, мучнина и повраћање.
• Како се дешава: Понекад трака ткива из дивертикулума може блокирати црево. У другим случајевима може доћи до стања у којем један део црева склизне у други (инвагинација) .

Да ли ове компликације могу бити опасне?

Да. Ако се не лече, ове компликације могу бити опасне по живот. На пример, континуирано крварење може довести до озбиљног губитка крви и шока. Такође, ако је рана дубока и црево перфорирано, бактерије у цревима могу се проширити по целој трбушној дупљи, узрокујући озбиљну инфекцију (сепсу). Стога је веома важно потражити лекарски савет чим се појаве симптоми.

Зашто се ова ситуација јавља?

Ово је веома занимљива прича. Током првих недеља развоја као ембрион у мајчиној утроби, беба добија храну из нечега што се назива жуманчана кеса. Касније, када се развије плацента, потреба за овом жуманчаном кесом нестаје. Цев која повезује ембрион и жуманчану кесу (жвачни канал) требало би да се смањи и апсорбује у тело у овом тренутку.

Али понекад се ова цев не скупи потпуно, и мали део ње остане. Тај преостали део је оно што остаје у танком цреву као Мекелов дивертикулум. Научници још увек немају јасну представу зашто се то ектопично ткиво формира унутар ње.

Како препознати ово стање?

Неким људима се дијагностикује случајно током прегледа урађеног из другог разлога. Или могу почети да траже болест тек када се појаве симптоми. Педијатри, посебно ако дете млађе од 2 године има безболну крв у столици, могу посумњати на ово стање. У зависности од симптома, ваш лекар може препоручити један или више следећих тестова:

• Мекелово скенирање: Ово је најважнији и најбољи тест. У овом тесту, веома мала, безбедна доза радиоактивне супстанце се убризгава у вену у руци. Ако се унутар Мекеловог дивертикулума налази желудачно ткиво, ткиво апсорбује ову супстанцу. Затим, када се посматра посебном камером (гама камера), јасно ће светлети само подручје где се ткиво налази.
• Ангиограм: Ово је посебан рендгенски преглед крвних судова. Овим се може проверити присуство абнормалних крвних судова који снабдевају крвљу Мекелов дивертикулум или крварење.
• Ендоскопија: Понекад се за преглед унутрашњости црева користи мала цев опремљена камером (ентероскопија) или мала капсула слична камери која се прогута (капсулна ендоскопија). У случају малог детета, ова капсула са камером се убацује у црева након анестезије.

Који су третмани?

Ако дође до компликација услед Мекеловог дивертикулума, једини и најбољи третман је хируршко уклањање дела дивертикулума. Ова операција се назива ресекција танког црева . Једноставно речено, мали део црева који садржи дивертикулум се исеца и уклања, а преостала два дела црева се поново спајају.

Понекад, чак и ако нема симптома, ако скенирање открије ектопично желудачно ткиво унутар Мекеловог дивертикулума, ваш лекар може препоручити операцију да би га уклонио како би се спречиле будуће компликације.

Након операције, ни ви ни ваше дете више неће имати проблема са овим проблемом.