Нормално је да се осећате помало уплашено и шокирано када вам лекар каже да имате рак коже. Сви се згрозимо када чујемо реч „рак“. Али не брините. Са данашњом напредном медицинском науком, постоје веома ефикасни и излечиви третмани, посебно за рак коже. Данас ћемо говорити о једном таквом, веома прецизном, веома ефикасном третману. То је „Мосова хирургија“.

Једноставно речено, шта је Мосова хирургија?

Замислите то као уклањање трулог дела великог лука. Уклањамо само трули део, полако, без бацања целог лука, зар не? Мосова хирургија је веома деликатна процедура.

Ово подразумева да ваш хирург уклања рак у слојевима. Прво се исеца видљиви рак и веома танак слој коже око њега. Затим се доња страна уклоњеног дела коже и околне ивице прегледају под микроскопом на лицу места.

Ако овај тест покаже да су ћелије рака и даље присутне на тим ивицама, лекар тачно зна где се рак налази. Затим се уклања још један танак слој коже тачно са места где су се налазиле ћелије рака . Поново се испитује под микроскопом. Овај поступак се понавља док се не буде 100% сигурно да нема ћелија рака на ивицама сваког дела коже који се уклања.

Зашто се ово зове „Мосова скала“?

Ову хируршку процедуру је открио и развио 1930-их година лекар по имену Фредерик Е. Мос. Зато се у његову част назива „Мосова хирургија“. Иако је ова процедура била помало компликована и болна у почетку, временом се много побољшала и данас је постала веома безбедна и успешна процедура.

По чему се ово разликује од уобичајеног уклањања канцерогеног тумора?

Ово је питање које многи људи имају. Можда се питате: „Зашто користити ову посебну методу уместо уобичајене ексцизије?“ Хајде да погледамо главне разлике између ове две методе. Када ово разумете, разумећете и вредност Мохсове операције.

Које врсте карцинома се најчешће уклањају Мохсовом операцијом?

Ова хируршка процедура се најчешће користи за две врсте рака коже које су честе у нашој земљи.

• Базалноћелијски карцином (БЦЦ)
• Плочастоћелијски карцином (SCC)

Поред овога, лекари понекад могу препоручити ову методу за друге озбиљне карциноме коже попут меланома и неколико других ретких карцинома.

Шта се дешава пре операције?

Пре него што се подвргнете Мосовој операцији, ваш дерматолог ће вас прегледати. Вас двоје ћете разговарати о следећем:

• Ваша комплетна медицинска историја, лекови и витамини које узимате.
• Извештај о претходној биопсији ваше коже.
• Јасно ће вам говорити о вашем раку коже, доступним опцијама лечења и предностима и ризицима Мохсове операције.

У зависности од вашег здравственог стања и места операције, може вам се тражити да узимате антибиотике пре операције.

Хајде да корак по корак научимо како се операција изводи.

Бићете будни током ове операције, али нећете осећати никакав бол. Да видимо како ће ово проћи.

1. Утрнулост: Прво, лекар ће убризгати анестетик у подручје где се налази рак и околно подручје, потпуно га утрнувши. Осетићете притисак и осећај додира у том подручју, али нећете осећати никакав бол.

2. Уклањање првог слоја: Затим се видљиви рак и веома танак слој коже око њега исецају и уклањају.

3. Мапирање: Да би се осигурало да се уклоњена кожа не помеша са горњом, доњом, десном или левом страном, лекар ће је обележити на посебан начин и направити њену мапу. Ово је веома важан корак.

4. Микроскопски преглед: Затим се узорак коже одмах замрзава у лабораторији, сече на веома танке кришке, боји и испитује под микроскопом. Овај процес обично може трајати око сат времена.

5. Уклањање преосталог ткива: Ако лекар под микроскопом види да још увек постоје ћелије рака дуж ивице подручја, према мапи, знаће тачно где треба даље да сече. Затим ће вас вратити у операциону салу и уклонити још један танак слој ткива тачно са места где су се налазиле ћелије рака .

6. Поновни преглед: Новоуклоњени део се испитује под микроскопом као и раније. Овај процес се наставља све док се не потврди да нема ћелија рака.

Моћи ћете да останете у тоалету док се ови тестови обављају. Слободно можете читати књигу, слушати музику или користити телефон током овог времена. Ова операција може трајати неколико сати или може потрајати цео дан ако је рак велики или дубок.

Шта урадити са раном која се формира након уклањања рака?

Када се рак 100% уклони, ваш лекар ће разговарати са вама о томе како најбоље зацелити рану. Постоји неколико опција за то.

• Спонтано зарастање: Ако је рана мала, понекад ће сама зацелити.
• Шавови: Ово се обично ради спајањем ивица ране и њиховим спајањем.
• Кожни режањ или калем: Ако је рана велика, комад здраве коже може се узети из оближњих подручја и користити за затварање ране. Или се комад коже може узети са другог дела тела (нпр. иза уха) и калемити.
• Стручна помоћ: Понекад, посебно ако је рана велика, посебно око очију или у областима попут носа, може вам бити потребна помоћ пластичног хирурга.

Време опоравка и нега након операције

Како је бол након операције?

Већина људи има благ до умерен бол . Ово ће постепено нестати током неколико дана. Овај бол се може добро контролисати једноставним леком против болова као што је парацетамол.

Колико је времена потребно да рана зацели?

Може потрајати 12 до 18 месеци да ожиљак потпуно зацели и избледи, зато је важно бити стрпљив.

Како се бринути о рани код куће?

Ваш лекар ће вам саветовати како да негујете рану након операције.

• Када одете кући, добићете завој преко ране. Не уклањајте га 24-48 сати.
• Затим, чистите рану два пута дневно према упутствима лекара, користећи благи сапун или нешто што вам лекар препоручује.
• Након чишћења, нанесите вазелин (као што је вазелин®) на рану и прекријте је нелепљивим завојем. Ово ће помоћи да рана остане влажна, убрза зарастање и смањи ожиљке.
• Избегавајте напорне вежбе и дизање тешких терета најмање недељу дана након операције.
• Да бисте смањили оток и модрице, стављајте ледене облоге првих неколико дана. Али немојте наносити лед директно на кожу, већ га умотајте у крпу.
• Чак и након што је рана зацелила, обавезно нанесите крему за сунчање са SPF 30 или вишим када излазите напоље на ожиљно подручје.

Када разговарати са лекаром

Веома је важно да одмах обавестите свог лекара ако доживите било какве проблеме након операције. Обавезно позовите свог лекара ако се деси нешто од следећег:

Реч „рак“ је застрашујућа ствар. Али ако се ваш рак коже открије рано, пре него што се проширио на друга подручја, прецизна процедура која се зове Мосова хирургија може вас потпуно излечити за један дан. Дакле, ако вам лекар препоручи овај третман, не бојте се. То би могао бити најбољи третман који можете добити.