Можда сте видели или чули за људе са малом кесичастом структуром причвршћеном за њихов стомак. Када видите ово, многи људи се питају: „Шта је ово?“ Ово је обично повезано са неком врстом операције црева. Данас ћемо говорити о једној таквој операцији. То је стање које се назива мукозна фистула. Име можда звучи мало компликовано, али не брините. Хајде да буде једноставно и јасно.
Једноставно речено, шта је мукозна фистула?
Замислите да део нашег црева треба хируршки уклонити због болести или привремено искључити из функције како би се одморио. Затим, хирург одваја тај део црева од везе.
Сада размислите о томе на овај начин. Наша црева нису само цев. Она стално производе секрете изнутра. То називамо слузом . Баш као и пљувачка у нашим устима, ова течност слична слузи помаже у заштити унутрашње облоге црева, спречава њихово трљање једно о друго и спречава оштећења од несварених честица хране.
Дакле, када је део црева пресечен, тај део црева наставља да лучи слуз. Ако ови секрети немају где да оду, могу се акумулирати унутар пресеченог црева и изазвати озбиљне проблеме попут бола и инфекције.
Да би спречили тај проблем, лекари стварају мукозну фистулу .
Једноставно речено, то подразумева хируршко повезивање краја пресеченог црева са малим отвором (стомом) направљеним на кожи абдомена. Затим, уместо слузи произведене у цревима да излази кроз анус, новостворена стома излази из тела. Ово делује као додатни одвод.
Зашто би некоме била потребна оваква операција?
Ова операција се обично изводи у комбинацији са другом већом операцијом. Већином је ово неопходно за одређена цревна стања. Хајде да погледамо која су то стања.
| Медицинско стање | Једноставно објашњење |
|---|---|
| Инфламаторне болести црева (ИБЦ) | Ова категорија углавном укључује Кронову болест и улцерозни колитис.Улцерозни колитис је болест која узрокује дуготрајну упалу и чиреве у цревима. |
| Колоректални карцином | У случајевима рака дебелог црева, ова операција може бити неопходна након што је уклоњен канцерогени део дебелог црева. |
| Дивертикулоза | Мале кесичасте избочине у зиду дебелог црева. Оне могу изазвати јак бол ако се инфицирају. |
| Повреде или повреде црева | Ако је црево оштећено несрећом или из другог разлога, ово се ради како би се оштећеном подручју дао одмор док се не зацели. |
| Опструкција црева | Ако црево из неког разлога постане потпуно блокирано, ова операција може бити неопходна док се блокада лечи. |
| Фамилијарна аденоматозна полипоза | Ово је наследно стање у којем се у дебелом цреву формирају стотине малих израслина (полипа), које се могу претворити у рак. |
Да ли је ово потребно и малим бебама?
Да, понекад и новорођенчад морају да се подвргну овој операцији. То је углавном због два урођена дефекта.
1. Неперфорирани анус: Неке бебе се рађају без ануса. Стога им је потребно створити начин за пражњење столице. За то се ствара привремена колостомија и мукозна фистула. Када беба мало порасте и ојача, ово се користи док се анус не поправи корективном операцијом.
2. Атрезије црева: Неке бебе се рађају са деловима црева који су блокирани или одвојени. Ако се ово не може решити једном операцијом, може бити потребна привремена мукозна фистула.
Како се изводи ова операција?
Као што сам већ поменуо, мукозна фистула се не ствара сама од себе. Обично се изводи у комбинацији са другом операцијом која се назива колостомија или илеостомија . Хајде да погледамо шта су то две.
- Завршна колостомија: У овој процедури, хирург повезује један крај вашег дебелог црева (дебелог црева) са отвором (стомом) направљеним на кожи вашег абдомена. Столица излази кроз ову стому.
- Завршна илеостомија: Ово је место где се крај танког црева (илеум) повезује са отвором направљеним на кожи абдомена. Столица излази кроз ову стому.
Дакле, када имате терминалну колостому или терминалну илеостому попут ове, имате две стоме у абдомену. Једна је за избацивање столице, а друга је стома са мукусном фистулом која је направљена да испусти слуз која излази из дела црева који је био одвојен.
Стома која омогућава излазак столице је обично мало већа. Слузна фистула је мања.
Када погледате стому, она изгледа ружичасто и влажно, попут унутрашњости нашег образа. Пошто нема живце, не осећа се болно на додир.
Након операције, кесица за стому се поставља са спољашње стране обе стоме. У почетку, мукозна фистула може такође производити много секрета, тако да је и њој потребна мала кесица. Међутим, временом се количина секрета смањује. У том тренутку, могуће је да кесица остане покривена газом уместо кесице.
Како треба да се припремим пре операције?
Пошто је ово велика операција, потребно је да се добро припремите унапред. Ваш лекар ће вам ово детаљно објаснити. Ево шта ће вам обично бити затражено да урадите:
- Пост: Мораћете потпуно да се уздржите од хране и пића неколико сати пре операције.
- Престанак узимања лекова: Ваш лекар вам може саветовати да привремено престанете са узимањем одређених лекова (посебно лекова за разређивање крви) пре операције.
- Престанак пушења: Ово је веома важно. Ако сте пушач, требало би да престанете да пушите најмање неколико недеља пре операције. Пушење повећава ризик од компликација након операције и одлаже зарастање рана.
- Чишћење црева: Лекар ће вам дати посебну течност (препарат за црева) коју ћете пити како бисте потпуно очистили црева пре операције.
Да ли је ово трајно? Хоће ли трајати заувек?
Ово је питање које плаши многе људе када га чују. Али добра вест је да већину времена ово није трајна ствар.
Код многих људи, мукозна фистула и пратећа колостомија/илеостомија се стварају привремено.Главни циљ овде је дати упаљеним и оштећеним цревима мало одмора и времена за зарастање.
Овај процес зарастања може трајати недељама, месецима или чак годину дана. Када се црева потпуно зацеле, хирург може извршити још једну операцију како би поново спојио одсечене делове црева. Након тога ћете поново моћи да имате нормалну столицу.
Који су ризици и компликације овога?
Као и код сваке операције, постоје ризици и компликације које се могу јавити, али неће сви то искусити.
| Потенцијалне компликације | |
|---|---|
| Инфекција | Инфекције се могу јавити око хируршке ране или стоме. |
| Хернија | Абдоминални мишићи око стоме слабе, што доводи до тога да део црева вири испод коже. |
| Проблеми везани са стомом | Стома може потонути испод нивоа коже (ретракција), превише вирити (пролапс) или сузити отвор (стриктура). |
| Проблеми са кожом | Кесица причвршћена за стому или исцедак из ње може изазвати ране на кожи, црвенило или свраб. |
| Диверзиони проктитис | Пошто се столица не креће, може доћи до упале у ректуму. То може проузроковати излучивање крви или крвних угрушака. |
| Смрт ткива (некроза) | Веома ретко, ткиво у стоми може одумрети због смањења снабдевања крвљу. |
У које време треба да позовете лекара?
Када се вратите кући након операције, требало би да обратите пажњу на одређене знакове упозорења. Ако приметите било који од њих, требало би да без одлагања позовете свог лекара.
- Ако имате грозницу или осећате језу (то могу бити знаци инфекције).
- Ако мучнина и повраћање потрају.
- Ако постоји прекомерно крварење из стоме или са столицом.
- Ако имате потешкоћа са дефекацијом или мокрењем.
- Ако стома промени боју (на пример, ако постане тамнољубичаста или црна).
Порука за понети кући
- Мукозна фистула је безбедна метода за одводњавање слузи из одвојеног дела црева након операције црева.
- Ово се обично ради у стањима као што су инфламаторна болест црева (ИБД), рак или траума црева.
- Ово је често привремено. Када се црево зацели, делови црева се могу хируршки поново спојити.
- Имати једну или две стоме на абдомену може у почетку бити мало чудно, али ћете у болници научити како да се правилно бринете о њима.
- Ако имате било каквих питања, недоумица или сумњи у вези са овим, никада се не бојте да отворено разговарате са својим лекаром. Они су увек спремни да вам помогну.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар