Да ли ова чудна бактерија утиче и на ваша плућа? (НТМ болест плућа) Хајде да разговарамо детаљније!

Да ли сте икада чули за врсту бактерије која се зове „нетуберкулозне микобактерије“ (НТМ) и која изазива болести плућа? Ово је мало ретко, што значи да није болест коју сви добијају. Једноставно речено, ово стање које се назива НТМ болест плућа настаје када ове клице зване НТМ уђу у наша плућа и тамо изазову инфекцију. Можда вам је овај назив мало нов, али не брините, данас ћемо о томе детаљно говорити, на синхалском језику који можете разумети.

Шта је ово НТМ плућна болест? Да ли постоје врсте?

У реду, сада да видимо шта је ова НТМ плућна болест и да ли постоје различите врсте. Ово је инфекција која погађа само плућа. Видимо две главне врсте:

1. Нодуларна бронхиектазија: Ово је најчешћи тип болести и релативно је благ . Конкретно, то је стање у којем се мали чворићи (мале квржице) развијају у плућима, што узрокује ширење бронхија (бронхиектазије). Ово стање је чешће код жена у постменопаузи (тј. оних које су престале да имају менструацију) и непушача . Иако је блага, може изазвати проблеме ако се не лечи.

2. Кавитарна НТМ болест плућа: Ово је тежи облик болести од претходног типа. Карактерише га постепени развој шупљина, или рупа, у вашем плућном ткиву. Замислите то као мале, шупље просторе у вашим плућима. Како се ово наставља, дисање постаје све теже и може довести до респираторне инсуфицијенције . Овај тип је чешћи код пушача, оних који пуше дуги низ година или оних који имају друге плућне болести, као што је емфизем .

Па шта је ово НТМ?

Сада се можда питате каква је врста бактерије НТМ. „Нетуберкулозне микобактерије“ (НТМ) су породица бактерија које споро расту, што значи да се не размножавају и расту брзо. Изненађујуће су свеприсутне у нашем окружењу. На пример, ове бактерије се могу наћи у земљишту, води (реке, потоци, чак и вода из славине) и прашини . Стога је немогуће да будемо потпуно без њих.

Још једна посебна ствар код ових НТМ бактерија је то што су отпорне на уобичајена дезинфекциона средства . Поред тога, ове НТМ бактерије имају невероватну способност да издрже високе температуре које би убиле друге врсте бактерија. То значи да не умиру чак ни ако их само оперете врућом водом.

Тежина ове инфекције, лечење које се примењује и стопа опоравка одређени су два главна фактора. Један је,Која је врста бактерије („сој“) која изазива инфекцију? Друго питање је да ли је болест раније поменута „нодуларна бронхиектатичка“ или „кавитарна“ . Иако постоји много врста бактерија у породици НТМ, постоји неколико главних врста које изазивају инфекције плућа код људи:

• Комплекс Mycobacterium avium (MAC): У земљама попут Сједињених Држава, плућне болести изазване NTM често су узроковане овом групом бактерија.
• Mycobacterium abscessus: Ово је такође тежи и теже лечиви тип.
• „Mycobacterium kansasii“: Ово је још једна варијанта.

Ко је склонији развоју НТМ болести плућа?

Не оболевају сви од НТМ бактерија. Међутим, неки људи имају већу вероватноћу да оболе или су изложени већем ризику . То јест, људи са одређеним предиспозицијама могу бити погођени. Посебно, ако имате друге плућне болести, већа је вероватноћа да ћете добити НТМ инфекцију плућа. Ево неколико ствари које треба узети у обзир:

• Рекурентна упала плућа: Неки људи често пате од инфекција плућа. Ово посебно важи за људе са стањима попут „аспиративне упале плућа“, где ствари које удишемо (попут хране и пића) могу ући у наша плућа и заразити се .
• Астма: Ово је такође уобичајено стање код многих људи. Астма чини дисајне путеве у плућима осетљивим, чинећи их подложним НТМ инфекцијама.
• Бронхиектазије: Каже се да су главни фактор ризика за развој плућне болести изазване нетуберкулозним микобактеријама (НТМ). Код њих се бронхије ( дисајни путеви) у плућима трајно шире, проширују, а њихови зидови слабе. Због тога се слуз лакше заглављује, стварајући повољно окружење за раст бактерија.
• Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП): Ово је хронична болест плућа која је честа међу пушачима.
• Цистична фиброза: Ово је генетска болест. Такође узрокује накупљање густе слузи у плућима, што доводи до инфекција.
• Рак плућа: Пошто су плућа особе са раком плућа слаба, инфекције попут НТМ-а се лако могу развити.
• Туберкулоза (ТБ): Људи који су претходно имали туберкулозу и оштетили плућа такође су у ризику од развоја НТМ инфекције.

Поред тога, ако имате више од 65 година или имате било каква медицинска стања која ослабљују ваш имуни систем (нпр. вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ) / СИДА , реуматоидни артритис - болест која изазива упалу зглобова,Ако имате Шегренов синдром (који изазива симптоме попут сувих очију и уста) или ако узимате лекове који сузбијају имуни систем (нпр. хемотерапију , инхалационе кортикостероиде за стања као што је астма), такође имате повећан ризик од развоја плућне болести изазване нетуберкулозним мишјим микобактеријама (НТМ).

Који су симптоми НТМ болести плућа?

У реду, сада да видимо који се симптоми појављују када се развије ова НТМ болест плућа. Главни симптом који се често јавља је кашаљ . Овај кашаљ није само као кашаљ који долази са обичном прехладом. То је:

• Може бити дугорочно . То значи да може трајати недељама или месецима.
• Понекад, када кашљете, можете чак и повраћати мало крви заједно са слузи . То се у медицинском смислу назива „хемоптиза“ .
• Кашаљ може постати толико јак да не можете спавати ноћу. Можете се пробудити са кашљем док спавате.
• Може изаћи густа, могуће обојена слуз .

Поред овог кашља, могу се јавити и други симптоми. Неће сви имати све ове симптоме, али ви можете имати неке од њих:

• Бол у грудима: Можете осетити бол у грудима када дишете или кашљете.
• Прекомерни умор/замор: Не само умор, већ осећај беспомоћности шта год да радите.
• Анорексија: Губитак жеље за јелом.
• Ниска температура са малаксалошћу: Није висока температура, али телесна температура остаје висока.
• Ноћно знојење: Будите се знојећи се по целом телу док спавате.
• Честе респираторне инфекције: Болести сличне упали плућа јављају се сваких неколико месеци.
• Тешкоће са дисањем (диспнеја): Тешкоће са дисањем чак и при благом напору или при пењању уз степенице.
• Необјашњив губитак тежине: Нагли губитак тежине без дијете.
• Звиждање при дисању: Из грудног коша се чује звиждање.

Најважније је да се обавезно обратите лекару за савет ако имате ове симптоме, посебно упоран кашаљ.

Да ли је НТМ болест плућа заразна?

Ово је питање које многи људи постављају и желе да знају. У ствари, НТМ бактерије се обично не преносе са једне особе на другу. То значи да ако разговарате са неким ко има НТМ упалу плућа или пијете из шоље коју је користио, нећете је добити. Стога је тренутно прихваћено да ово није заразна болест .

Међутим, постоји једна ствар. Међу људима са генетском болешћу „цистична фиброза“, неке инфекције (истраживачи још увек истражују да ли су ове НТМ инфекције такође међу њима) су ретко проширене. Међутим, међу општом популацијом нема разлога за страх од ширења НТМ болести плућа.

Како се тачно дијагностикује НТМ болест плућа?

Као што смо раније поменули, дијагностиковање плућне болести изазване нетуберкулозним мишјем (НТМ) може бити изазовно јер су њени симптоми неспецифични. То јест, веома су слични симптомима других, чешћих плућних болести (нпр. упала плућа, туберкулоза, бронхитис).

Да би се поставила дијагноза, морају бити испуњене најмање три ствари:

1. Присуство симптома: Симптоми попут претходно поменутог кашља и отежаног дисања.

2. Промене на рендгенском снимку грудног коша или ЦТ скенирању: Ови тестови траже чвориће, шупљине или бронхиектазије у плућима.

3. Раст НТМ бактерија у узорку спутума: Спутум који искашљавате (који може бити помешан са пљувачком) се узима и тестира у лабораторији како би се утврдило да ли су НТМ бактерије присутне и да ли расту у њему.

Ако имате инфекцију, за лечење је неопходно утврдити тачно који сој НТМ бактерија је узрокује.

Неки од тестова урађених за ово су:

• Физички преглед: Лекар ће вас питати о вашим симптомима и послушати ваше груди стетоскопом.
• Студије снимања: Рендгенски снимак грудног коша или ЦТ скенирање за процену промена у плућном ткиву. ЦТ скенирање може пружити јаснију слику од рендгенског снимка.
• Култура спутума: Ово је најважнији тест. Прво ујутру, пре прања зуба, потребно је да искашљете велику количину спутума и ставите га у посебну бочицу. Да бисте повећали тачност теста, мораћете да узимате узорак неколико дана (обично најмање три дана). Понекад, ако нисте у стању да правилно искашљете спутум, ваш лекар може узети узорак из мањих дисајних путева у плућима користећи процедуру која се зове бронхоскопија . Специјалиста ће затим прегледати узорак под микроскопом и узгајати бактерије.
• Биопсија плућа: Ово се не ради код свих. Ако се из теста спутума или других тестова не може доћи до јасног закључка, или ако постоји сумња на другу болест, узима се мали комад ткива из плућа и испитује.

Шта још треба да знате о НТМ тестовима?

Постоји још једна важна ствар коју треба знати о тестирању на НТМ. Многи људи имају болест годинама пре него што им се дијагностикује.Ова НТМ болест плућа може бити присутна. Пошто се симптоми појављују постепено, неки људи не обраћају пажњу на то. Што дуже имате ову болест, већа су оштећења плућа и већи је ризик од компликација.

Ако се већ лечите од неког другог плућног обољења (нпр. астме, ХОБП), али се ваши симптоми (као што су кашаљ, отежано дисање) погоршавају, можда ће вам користити тестирање на НТМ инфекцију. Обавезно обавестите свог лекара о томе.

Најбољу негу за ову болест пружају лекари који имају специјализовано знање и искуство у овој болести. На пример , пулмолози и лекари инфективних болести .

Како се лечи НТМ болест плућа?

У реду, сада хајде да разговарамо о лечењу овога. Лечење које је право за вас зависи од неколико ствари. То укључује врсту НТМ бактерије која изазива вашу инфекцију, коју врсту НТМ плућне болести имате (нодуларну бронхиектатичку или кавитарну) , као и вашу општу здравствену историју и тренутно здравствено стање .

Обично је главни третман за ово антибиотици . Али ово није само лек који узимате седам или осам дана, а затим престанете. Ови антибиотици се морају узимати континуирано неколико месеци, понекад годину дана или чак и дуже . Често се не ради само о једном антибиотику, већ о две или три врсте антибиотика које се морају узимати заједно .

У тешким случајевима болести, што значи да су плућа озбиљно оштећена и да су се формирале шупљине, понекад може бити потребна операција како би се уклонило заражено плућно ткиво. Међутим, ово се не ради код свих. Ако антибиотици не контролишу добро вашу болест или ако не можете да толеришете нежељене ефекте антибиотика, лекари ће вероватније размотрити операцију. Особе са инфекцијом Mycobacterium avium complex (MAC) понекад могу крварити из плућа због ове инфекције. У таквим случајевима, операција може бити потребна да би се зауставило крварење.

Да ли постоје нежељени ефекти лечења НТМ-ом?

Да, ово је такође важно питање. Узимање антибиотика дуго времена, односно месецима, може изазвати неке нежељене ефекте . Најчешћи нежељени ефекти су:

• Повраћање и мучнина
• Дијареја (бол у стомаку)
• Апетит
• Бол у стомаку

Поред тога, неки антибиотици (не сви) могу изазвати промене слуха (као што је смањење слуха), промене вида (као што је замућен вид), оштећење јетре и осип на кожи.Такве ствари се ретко могу десити.

Не брините! Ваш лекар ће вас обавестити о овим нежељеним ефектима. Такође, током лечења, редовно ће вам се радити анализе крви, тестови вида и тестови слуха како би се пратили ови нежељени ефекти.

Ови проблеми могу отежати обављање свакодневних активности. Међутим, ако имате потешкоћа са наставком лечења, обавезно обавестите свог лекара. Ваш лекар ће можда моћи да промени дозу, препише други лек или користи друге начине за управљање нежељеним ефектима. Никада не престајте да узимате антибиотике без разговора са лекаром. То може довести до тога да бактерије постану отпорне на лек, што може погоршати ваше стање.

Може ли се спречити НТМ болест плућа?

Као што смо раније поменули, тешко је потпуно избећи излагање НТМ бактеријама јер су оне свеприсутне у нашем окружењу. Међутим, постоје неке једноставне ствари које можете учинити да бисте смањили ризик од развоја НТМ инфекције плућа:

• Примењујте добру хигијену: Редовно прање руку темељно сапуном и водом може помоћи у контроли ширења клица попут НТМ бактерија. Такође смањује шансе за развој инфекције ако сте изложени бактеријама.
• Вакцинишите се: Неопходно је да се вакцинишете против грипа сваке године и вакцину против упале плућа према упутству лекара. Јер ако добијете грип или упалу плућа, опоравак од НТМ болести плућа може бити компликованији и ваша плућа могу постати још слабија.
• Потпуно престаните са пушењем и дуванским производима: Употреба дувана је изузетно штетна за плућа. Знатно повећава ризик од плућних болести и инфекција попут нетуберкулозних микобактерија (НТМ). Ако сте пушач, престанак пушења је најбоља ствар коју можете учинити за своја плућа. Ако вам је потребна помоћ у вези са овим, обратите се лекару.

Каква је будућност за људе са НТМ плућном болешћу?

Ово у великој мери зависи од стања појединца. Међутим, многи људи, посебно они са „некавитарним“ (без шупљина, што значи да нема рупа у плућима) типом болести, потпуно се опорављају. Ваше шансе и брзина опоравка зависе од фактора као што су:

• Врста плућне болести изазване НТМ-ом коју имате (нпр. нодуларна бронхиектазија или кавитарна бронхиектазија?).
• Који је сој НТМ бактерија изазвао инфекцију? (Неки сојеви боље реагују на лечење од других.)
• Ваша општа здравствена историја (као што су друге болести, имуни систем итд.).
• Да ли можете толерисати дуготрајно лечење антибиотицима (проблем ако морате да прекинете лек због нежељених ефеката).
• Такође ћете добити одговарајући антибиотски лек, одговарајући вашој болести и врсти бактерија.
• Ако имате бронхиектазије, важна је ваша способност и спремност да радите третмане за чишћење дисајних путева (као што су вежбе за чишћење слузи).

Важно: Чак и ако је лечење успешно, код неких људи се може јавити један или више рецидива плућне болести изазване НТМ-ом. Стога је веома важно бити свестан симптома и следити упутства лекара.

Шта је важно када живите са НТМ плућном болешћу?

Живот са инфекцијом плућа изазваном НТМ бактеријама понекад може бити помало изазован. Међутим, постоје неке једноставне, практичне ствари које можете учинити како бисте остали што здравији и удобнији:

• Избегавајте влагу и пару: НТМ бактерије успевају у влажним срединама. Стога, избегавајте коришћење ђакузија, спа центара и сауна колико год је то могуће. Ако сте у кухињи или купатилу, ако се накупи пара, укључите „вентилатор“ / „издувни вентилатор“. Када се туширате, не остављајте воду да тече предуго и напуните купатило паром.
• Једите хранљиву храну: Одржавање уравнотежене и хранљиве исхране даће вашем телу енергију и хранљиве материје потребне за борбу против инфекција. У исхрану укључите доста протеина (риба, месо, јаја, млеко, ораси), течности (вода, супа, воћни сок) и поврће и воће .
• Радите вежбе које вам лекар препоручује: Једноставне физичке активности (као што је ходање) могу опустити слуз у плућима и олакшати искашљавање. Такође могу побољшати вашу снагу и издржљивост. Међутим, питајте свог лекара или физиотерапеута о вежбама које су праве за вас.
• Носите маску за лице ако је потребно: Пошто НТМ бактерије могу да живе у прашини и земљишту, ношење маске за лице приликом посете подручјима као што су новопокошени травњаци, новоуређена подручја, фарме и прашњава окружења може помоћи у извесној мери да се ограничи континуирана изложеност НТМ бактеријама.

Хајде да понесемо ову поруку кући.

У реду, доста смо причали о плућним болестима изазваним НТМ-ом. Закључно, ево неких од најважнијих ствари које треба да запамтите:

НТМ плућна болест је плућна инфекција коју изазива врста бактерије („нетуберкулозне микобактерије“) која споро расте у нашем окружењу, као што су земљиште и вода. Људи са другим плућним болестима (посебно „бронхиектазијом“) и они са ослабљеним имунолошким системом имају већу вероватноћу да развију ово стање.

Дијагностиковање и лечење могу бити тешки, јер су симптоми слични другим плућним болестима, а лечење може трајати дуго. Међутим,Многи људи се потпуно опораве уз правилан медицински третман и савете.

Ако имате ову болест или ако мислите да сте у ризику од њеног развоја, избегавање влаге, одржавање добре хигијене и, ако је потребно, ношење маске за лице када излазите напоље у прашњавим подручјима може бити веома корисно.

Најважније је да, ако имате симптоме попут упорног кашља, крвавог слузи, кратког даха или необјашњивог губитка тежине, немојте то само одбацити као нешто случајно, већ одмах посетите квалификованог лекара за савет. Не брините, уз правилну дијагнозу и лечење, ово стање се може добро контролисати. Нисте сами, а лекари су ту да вам помогну.

НТМ болест плућа, нетуберкулозне микобактерије, инфекција плућа, бактерије, респираторне болести, кашаљ, антибиотици