Важно је да ви који се подвргавате лечењу неплодности знате ово! (Синдром хиперстимулације јајника - ОХСС)

Лечење плодности постаје све чешће ових дана како би вам помогло да остварите свој сан о беби. Ово путовање може бити и узбудљиво и помало застрашујуће. Важно је да ви и ваш партнер будете свесни компликација које се понекад могу јавити код ових третмана. Данас говоримо о стању које се често може повезати са третманима плодности, али је сада углавном под контролом. То је синдром хиперстимулације јајника, или скраћено ОХСС .

Једноставно речено, шта је ОХСС?

У реду, рецимо то овако. Нормално, јајници здраве жене ослобађају само једну јајну ћелију током њеног месечног менструалног циклуса. Али ако имате проблема са зачећем, посебно ако се подвргавате третману као што је вантелесна оплодња (IVF) , ваш лекар ће вам дати хормонске лекове како би стимулисао ваше јајнике и натерао их да развију више јајних ћелија одједном.

Синдром хиперстимулације јајника (СОХЈ) је стање у којем јајници постају преосетљиви на хормонске лекове и претерано реагују. Када се то деси, јајници отекну и почињу да цуре течност у абдомен. Ово се једноставно назива СОХЈ.

У прошлости је ово била релативно честа компликација вантелесне оплодње. Међутим, са новим доступним третманима и техникама, учесталост овог стања је значајно смањена. Међутим, благи OHSS се и даље повремено јавља.

Који су симптоми ОХСС-а? Како га препознајемо?

Симптоми OHSS-а могу да варирају од особе до особе. Такође варирају у зависности од тежине стања. Типично, ови симптоми могу почети да се јављају у року од недељу дана од коришћења лекова за стимулацију овулације. Понекад може да прође и до две недеље.

Веома је важно да јасно разликујете и препознате ове симптоме.

Зашто се јавља овај OHSS? Шта је узрок?

Главни узрок ОХСС-а у већини случајева је хормон ХЦГ (хумани хорионски гонадотропин) . Ово је главни хормон који помаже у одржавању трудноће.

Током процеса вантелесне оплодње, ваш лекар ће вам дати „инјекцију“ која садржи хормон ХЦГ пре него што се јајне ћелије сакупе како би се помогло развијеним јајним ћелијама да правилно сазру.

Замислите сада, када дате ову ХЦГ ињекцију у време када имате много фоликула у јајницима, јајници могу претерано реаговати на њу. Због те претеране реакције, течност почиње да цури из крвних судова око јајника. Када се ова течност накупи у трбушној дупљи, јављају се горе поменути симптоми надимања и бола.

Ко је највише изложен ризику од овог стања?

Не добијају сви OHSS, али неки људи имају нешто већи ризик.

• Жене са PCOS: Пошто њихови јајници имају велики број фоликула, они су осетљивији на хормонску стимулацију.
• Они који су раније искусили ОХСС: Ако сте га једном имали, постоји мала шанса да ће се поново десити.
• Они који развијају велики број фоликула или имају веома висок ниво естрогена током вантелесне оплодње: Ово је нешто што ће ваш лекар пратити скенирањем и анализама крви.
• Они који су примали високе дозе хормона ХЦГ.
• Они који се подвргавају „свежем“ ембриотрансферу: То је зато што ако се трудноћа догоди током истог циклуса у којем су стимулисани јајници, трудноћа ће природно повећати производњу ХЦГ-а у телу. Ово може погоршати ОХСС или дуже трајати. Због тога ће лекари замрзнути ембрионе и пренети их касније ако постоји ризик.
• Особе млађе од 30 година и са површном тежином: Постоји мишљење да и ово може бити фактор ризика.

Да ли су компликације ОХСС-а опасне?

Иако је већина случајева OHSS блага, у ретким случајевима могу се јавити озбиљне компликације. Важно је бити свестан тога.

• Крвни угрушци (тромбоза): Крвни угрушци се могу формирати у плућима или ногама. Ваш лекар ће вам дати лекове за смањење овог ризика.
• Пукнуће цисте јајника: Ово је веома ретка појава. Ако се деси, може изазвати обилно крварење и може захтевати операцију да би се зауставило.
• Оштећена функција бубрега.
• Тешкоће са дисањем.

Како лекар дијагностикује ОХСС?

Након што вас пита о симптомима, лекар ће обавити неколико тестова како би потврдио стање.

1. Физички преглед: Провериће се ваша тежина, измериће се обим абдомена и процениће се степен отока. Карлични преглед се обично не обавља у овом тренутку јер су јајници отечени и осетљиви.

2. Ултразвучни преглед: Ово помаже да се види да ли постоји слободна течност у абдомену и величина јајника.

3. Анализе крви: Ово је важно за проверу нивоа хормона, функције бубрега и густине крви.

4. Рендгенски снимак грудног коша: Ово се ради да би се проверило накупљање течности у грудима и да ли постоји отежано дисање.

Који су третмани за ово?

Лечење зависи од тежине вашег стања. Главни циљ је контрола симптома и спречавање компликација.

Постоје ли начини да се спречи ОХСС?

Иако се неки случајеви не могу спречити, ваш лекар ће проценити ваш ризик на основу ваше здравствене историје и резултата тестова. Предузеће неколико корака како би смањио ваш ризик.

• Прилагођавање дозе хормонских лекова: Ако је ризик висок, можете почети са нижом дозом.
• Избегавање ХЦГ „окидачке ињекције“: Уместо тога може се користити други лек (агонистички окидач).
• Замрзавање ембриона: Јајне ћелије се сакупљају, ембриони се развијају и замрзавају. Затим, након што се јајници врате у нормалу, ембриони се преносе у материцу за један до два месеца. Ово је најефикаснији начин за спречавање синдрома јајне јајне ћелије (OHSS).
• Обртање: Ако се чини да су јајници превише стимулисани, хормонске ињекције се заустављају неколико дана пре ињекције ХЦГ-а.

Ако имате било каквих питања о овоме, не бојте се да питате свог лекара. Све је ово за вашу безбедност.

ОХЈ је стање које се може јавити током третмана неплодности, али је сада углавном под контролом. Привремено је. Симптоми обично нестају у року од недељу или две. Најважније је да останете у редовном контакту са својим медицинским тимом и да их обавестите о свим симптомима.