Да ли постоји промена на кожи на вашој брадавици? Да ли би то могла бити Пеџетова болест дојке?

Шта мислите ако видите мали осип или љуштење коже на брадавици? Већином мислите да је то само нормално стање коже, можда нешто попут екцема. Истина је да у већини случајева може бити тако. Међутим, веома ретко, мали белег попут овог може бити први знак рака дојке. То је једна од оних ретких, али важних врста рака о којима ћемо данас говорити.

Једноставно речено, шта је Пеџетова болест дојке?

Пеџетова болест дојке је веома ретка врста рака која се јавља на кожи брадавице, а понекад и на тамној кожи око брадавице (ареоли). Понекад може бити ограничена на брадавицу. Ово се назива рак дојке стадијума 0, или дуктални карцином ин ситу . Али понекад, уз ову промену на кожи, може постојати и инвазивни рак дојке који се проширио на млечне каналиће унутар дојке.

Пошто су симптоми слични екцему, многи људи га у почетку погрешно сматрају уобичајеним кожним обољењем. Симптоми укључују свраб, љуштење, црвенило, а понекад и исцедак из брадавице. Запамтите, не сви који имају ове симптоме имају Пеџетову болест. Међутим, ако имате ово стање, то би могао бити први знак рака који се развија унутар дојке.

Ко је највероватније да ће добити ову болест?

Пеџетова болест дојке је најчешћа код жена. Међутим, пријављена је и код мушкараца. Просечна старост приликом дијагнозе је обично око 57 година. Међутим, може се јавити код људи много млађих и старијих од тога. Толико је ретка да чини мање од 4% свих пријављених карцинома дојке. Дакле, иако је веома ретко стање, важно је бити свестан тога.

Колико брзо се ова болест шири? Колико озбиљна може бити?

Заиста зависи од тога да ли имате други рак у дојци и, ако јесте, у којој је фази.

• Ако је рак ограничен на млечне каналиће: Ако је ваш рак ограничен на млечне каналиће и није се проширио на околно ткиво дојке, називамо га „дуктални карцином ин ситу“ (DCIS) . Ово се сматра раком стадијума 0. Ова врста рака се лечи уклањањем ћелија рака и брадавице хируршким путем, након чега следи радиотерапија. Ако се болест открије у овој фази, шансе за потпуно излечење су веома велике.

• Ако се рак проширио ван млечних канала: Када рак у млечним каналима почне да се шири у околно ткиво дојке, то се назива „инвазивни дуктални карцином“. Овај рак се развија у неколико фаза. У раним фазама, може се лечити уклањањем захваћеног ткива дојке и аксиларних лимфних чворова. Међутим, када рак почне да се шири ван дојке, односно у каснијим фазама, болест постаје тежа и тежа за лечење.

Који су симптоми Пеџетове болести?

Ови симптоми се обично јављају на брадавици и/или тамној кожи око ње (ареола). Најчешће се ови симптоми јављају само у једној дојци, али врло ретко се могу јавити у обе дојке. Иако се у почетку може чинити да се ови симптоми појављују и нестају, временом се погоршавају.

Који је прави разлог за ово?

Тачан узрок рака је и даље мистерија за научнике. Али, стално се спроводе нова истраживања како би се откриле нове чињенице. Оно што знамо јесте да рак настаје када неке ћелије у нашем телу постану абнормалне, почну да се деле и расту неконтролисано. Тренутно се верује да ове ћелијске промене могу почети променама у нашем генетском коду, односно ДНК . Али још увек нема јасног одговора на питање зашто се ове промене дешавају.

Научници су открили да постоје одређени „фактори ризика“ који повећавају ризик од развоја рака. На пример, изложеност одређеним токсинима из животне средине, пушење и прекомерна конзумација алкохола повећавају ризик од рака. Али изненађујуће, 85% карцинома дојке се јавља код људи који немају веће факторе ризика.

Како дијагностиковати ову болест? (Дијагноза)

Када одете код лекара са оваквим симптомима, он у почетку може помислити да је у питању само екцем. Зато ће га лечити. Али када ти третмани не помогну или када се посумња на Пеџетову болест, биће потребно да уради неке тестове како би се тачно дијагностиковала болест.

Први и најважнији корак је узимање малог комада ткива са коже брадавице и његово испитивање под микроскопом (биопсија). Најчешћа метода која се користи за ово је „пунч биопсија“. То значи да се узима мали кружни комад коже и испитује малим инструментом, сличним бушачу папира. Ово је најлакши начин за идентификацију ћелија рака повезаних са Пеџетовом болешћу.

Када се Пеџетова болест потврди, следећи корак је да се утврди да ли постоји још неки рак у дојци и, ако јесте, колико се проширио. Ваш лекар ће то урадити.Можда ћете бити упућени на тестове снимања, као што су мамографија или ултразвук дојки. Ако ови тестови открију сумњиво подручје за рак, може се препоручити „биопсија иглом“ , у којој се мали комад ткива уклања иглом и прегледа.

Који су третмани?

Лечење укључује хируршку интервенцију, а понекад и додатне третмане рака (адјувантне терапије).

1. Операција рака дојке

Било који рак у вашој дојци мораће бити хируршки уклоњен, али количина уклоњеног ткива зависиће од вашег стања.

• Операција чувања дојке: Ако имате само Пеџетову болест брадавице и немате друге туморе, ваш хирург ће покушати да уклони само захваћено ткиво. То подразумева уклањање брадавице, коже око ње (ареоле) и мале количине здравог ткива око ње.
• Мастектомија: Ако се рак проширио на велико подручје, ваш хирург може препоручити уклањање целе дојке (мастектомија). Након операције, можете се подвргнути операцији реконструкције дојке ако желите.

2. Адјувантна терапија

Након операције, дају се додатни, комплементарни третмани како би се спречио повратак рака. Ово се назива адјувантна терапија.

• Радиотерапија: Употреба високоенергетских зрака за уништавање свих преосталих ћелија рака.
• Хемотерапија: Употреба лекова за убијање ћелија рака или заустављање њиховог раста.
• Хормонска терапија: Хормони играју улогу у расту неких врста рака дојке. За такве врсте рака дају се лекови који блокирају дејство хормона.
• Имунотерапија: Третман који стимулише имуни систем вашег тела да се бори против ћелија рака.

Да ли се ово може потпуно излечити?

Ако имате само Пеџетову болест брадавице, или DCIS (стадијум 0) која се није проширила ван млечних канала, ваше шансе за опоравак су веома високе. Многе особе којима се ова стања дијагностикују и лече рано, потпуно се опораве. Тек када рак дојке почне да се шири, постаје све теже победити га. Стога је важно препознати симптоме и што пре се обратити лекару.

У које време треба да посетим лекара?

Посебно ако имате симптоме екцема на или око брадавица, а они не нестају чак ни након што их лечите, обавезно посетите лекара ради даљих испитивања. Не игноришите ништа мање.

Како могу да се бринем о себи ако имам ову болест?

Најбољи начин да се бринете о себи јесте да што пре започнете лечење. Али вам је потребна и велика психолошка подршка.

• Нека вас неко подржи: разговара са вама, поделите своја осећања, идите са вама код лекара и помозите у кућним пословима са неким коме верујете (муж, члан породице, пријатељ).
• Запишите своја питања: Пре него што одете код лекара, запишите сва питања која желите да знате на папиру.
• Забележите: Забележите шта лекар каже. Ако замолите свог пратиоца да уради исто, можете посветити лекару пуну пажњу. Обоје можете касније прегледати информације.