Ваше дете је сада старије, зар не? Како прелазите са педијатријске неге на здравствену заштиту за одрасле?

Време лети, зар не? Вероватно се сећате дана када сте своје малишане први пут одвели код педијатра. Али, наша деца не остају мала заувек. Долази време да ваше дете пређе на здравствену заштиту за одрасле. Овај прелаз може бити помало тежак и за вас и за ваше дете. Али не брините, ако се обоје добро припремимо, ово може бити гладак прелазак у одрасло доба.

Желите да помогнете свом малом детету да пронађе новог лекара?

Када деца одрасту, односно када достигну младост, могу пронаћи лекара који лечи одрасле. Њих називамо лекаром опште праксе (ПЗП) . Да будемо прецизнији, постоји неколико врста лекара:

• Лекар интерне медицине или интерниста - То су људи који су посебно обучени за лечење болести одраслих.
• Лекар породичне медицине - Ови лекари лече целу породицу, од мале деце до одраслих. Дакле, ако ваше дете може да иде код истог лекара од малих ногу, то је одлично.
• Лекар опште праксе (ОП) - Ови људи лече многе уобичајене болести.

У нашој земљи педијатри често лече само новорођенчад и децу до краја адолесценције. Међутим, ова старосна граница није иста у свим педијатријским праксама. Негде не примају децу после 18. године, негде могу мало дуже да сачекају. Стога је веома важно да питате свог педијатра о овоме чим ваше дете достигне адолесценцију.

На пример, ако већ немате породичног лекара кога сматрате да би ваше дете требало да посети или ако ваше дете има хронично стање које захтева услуге специјалисте за одрасле, замолите свог тренутног педијатра за упут . Он или она могу да вам препоруче доброг специјалисту за одрасле.

Понекад, ако ваше дете има ретко стање , инвалидитет или стање које се појављује у детињству (стање које почиње у детињству) , може бити помало тешко пронаћи изабраног лекара или специјалисту који лечи одрасле. То је зато што је потребно да пронађете лекара који је спреман и искусан у лечењу деце са овим сложеним стањима. Стога је мудро да почнете да тражите такве лекаре рано, док је ваше дете мало.

Још једна ствар, можете испробати новог специјалисту на пробни период.Питајте да ли можете дати свом детету прилику да се састане са вама. Затим, разговарајте са старим педијатром вашег детета и поразговарајте о томе како иде ново искуство, како ствари иду итд. Дајте целом овом процесу довољно времена. Затим, ако нешто крене наопако, ваше дете ће моћи да посећује свог старог педијатра док не пронађете доброг, компатибилног лекара за одрасле.

Дозволите нам да вам помогнемо да изаберете право здравствено осигурање за ваше дете.

Сада да разговарамо о здравственом осигурању. Ако је ваше дете издржавано лице вашег здравственог осигурања, према Закону о приступачној здравственој заштити (ACA) , ваше дете може бити покривено вашим осигурањем до 26. године. Није битно да ли је дете на високом образовању, живи код куће, ради или је у браку. И даље може бити покривено вашом полисом. У нашој земљи, ова правила могу се мало разликовати од осигуравајуће компаније до компаније и од полисе до полисе. Стога је најбоље да се о томе распитате код своје осигуравајуће компаније.

Ако је ваше дете зависно лице са здравственим планом заснованим на послу, то покриће обично истиче када дете напуни 26 година. Стога би требало да почнете да тражите ново осигурање много пре тог датума. Ако имате осигурање преко система као што је ACA Health Insurance Marketplace, као у Сједињеним Државама, можда ћете моћи да задржите то осигурање до 31. децембра године када ваше дете напуни 26 година. Ситуација у нашој земљи може бити другачија, зато пажљиво прочитајте услове ваше полисе осигурања.

Које су опције осигурања за дете?

Многе компаније нуде групно здравствено осигурање као део пакета бенефиција за запослене. Ово омогућава запосленима да прилагоде свој план. Може да укључује ствари попут стоматолошке неге, неге вида, хитне помоћи и рутинске медицинске неге . Може постојати и нешто што се зове дугорочно осигурање за случај инвалидитета . Ово су медицинске бенефиције које добијате ако нисте у могућности да радите дуже време. Међутим, ово долази уз додатни трошак.

Ако имате осигурање преко послодавца, односно преко места рада, ваше дете ће морати да плати следеће:

• Месечна премија - Ово је износ који морате плаћати сваког месеца да бисте одржали осигурање.
• Доплате и трошкови које плаћате из свог џепа су трошкови које плаћате здравственим радницима, као што су лекари и апотеке. То је део лекарске накнаде или трошкова лекова који плаћате из свог џепа.

Замислите да ваше одрасло дете више није покривено вашим планом осигурања, нити има здравствено осигурање преко плана свог послодавца или супружника. Ако јесте, можда испуњава услове за покриће у оквиру програма под називом COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) . Ово је закон у САД који захтева од свих компанија за здравствено осигурање да привремено продуже покриће својих групних планова до 36 месеци за особе које су раније биле издржаване особе.

КОБРА се не дешава тек тако. Ваше дете мора да се пријави за њу. Такође, морате се пријавити ускоро јер је период подобности ограничен. Али запамтите, то ће вас коштати више од месечне премије коју сте плаћали као издржавано лице у вашем плану.

Иако у нашој земљи не постоји специфичан COBRA систем попут овог, неке осигуравајуће компаније могу понудити различите планове као решења за такве ситуације. Зато проверите и то.

Друга опција је да изаберете индивидуално здравствено осигурање путем Маркетплејса на HealthCare.gov у Сједињеним Државама. Многи планови се заснивају на приходима вашег одраслог детета. Такође су субвенционисани како би били приступачнији. У нашој земљи, можете добити и индивидуалне полисе осигурања преко приватних осигуравајућих компанија. Више о њима можете сазнати од сваке компаније.

Ствари које треба посебно узети у обзир

Постоје неки посебни случајеви и добро је да и ми будемо свесни њих.

Осигуравајућа друштва генерално не могу да одбију покриће или да наплате више некоме са постојећим здравственим стањем (ово је закон у многим земљама и може да варира у зависности од услова ваше полисе осигурања, па питајте о томе када добијете полису). Ако ваше дете има посебне здравствене потребе , ваш план осигурања може имати посебну клаузулу за одраслу децу са инвалидитетом . Ово омогућава одраслој деци са инвалидитетом да остану у плану својих родитеља без икаквих ограничења. Проверите да ли ваша осигуравајућа друштва нуди ову опцију.

Одрасла деца са инвалидитетом могу бити покривена владиним програмима као што је Медикејд ако њихов приход није довољан да покрије трошкове медицинских услуга или ако испуњавају услове за/примају бенефиције као што је Допунски безбедносни приход (SSI) као у Сједињеним Државама. У нашој земљи, Министарство социјалних услуга пружа разне бенефиције и помоћ особама са инвалидитетом. Такође можете да истражите и то.

Осигурање за инвалидност из социјалног осигурања (SSDI) у Сједињеним Државама намењено је особама које постану инвалидне пре 22. године.Можда имате право и на SSDI. Ове бенефиције се пружају деци са инвалидитетом чији су родитељи уплаћивали у социјално осигурање током целог свог радног века. Ако су родитељи преминули, пензионисани или такође примају инвалидску накнаду, та деца такође могу имати право на ове бенефиције. Након 24 месеца SSDI-ја, могу имати право и на Medicare, план осигурања владе САД.

У Шри Ланки постоје и шеме попут Фонда за осигурање запослених (EPF) и Фонда за осигурање запослених (ETF) које пружају одређене бенефиције за одређене медицинске потребе. Такође је важно запамтити да су многе услуге доступне бесплатно или по сниженој цени путем државног болничког система.

Како можете помоћи свом малом детету да постане одговоран пацијент?

Здравствена заштита одраслих заснива се на одговорности пацијента . То значи да је све, од заказивања прегледа до слушања лекара и узимања лекова на време, ваша одговорност. Са том одговорношћу долази и контрола . Дакле, ваше дете је то које доноси све своје медицинске одлуке. И има право на приватност у вези са свим својим медицинским информацијама. Осим ако не одлучи да их подели са вама, једноставно нећете сазнати те информације. Ово је можда мало ново, јер када су били мали, све је ишло преко вас.

Замислите да ваша ћерка или син иде код лекара сама. Она треба да буде у стању да одговори на лекарска питања и јасно објасни своје бриге. Такође треба да се увери да разуме и следи лекарска упутства.

Како старите, важно је да делите своје медицинске информације са сваким здравственим радником кога посетите. То укључује ствари попут претходних болести, операција, лекова и имунизације. Такође, обавезно обавестите свог лекара ако имате алергије на лекове или породичну историју болести попут рака или срчаних обољења. Ове информације ће помоћи вашем лекару да постави тачну дијагнозу и пружи најбољи третман.

Реците својој ћерки или сину да чува копије свих својих медицинских картона, као и ажурирану листу лекова. Ово може бити веома корисно у хитним случајевима.

Такође, важно је да посетите лекара када имате здравствено стање, као и да редовно идете на прегледе и прегледе . Врста тестова који су вам потребни зависиће од личне и породичне медицинске историје вашег детета.

Како могу помоћи својој деци да преузму одговорност за сопствену здравствену бригу?

Можете помоћи свом детету да почне да учествује у управљању својом здравственом негом док је мало. Постепено, дозволите му да преузме активну улогу. На пример, дозволите му да ради ствари попут заказивања прегледа и обнављања рецепата. Ово гради њихово самопоуздање и показује родитељима да могу да се брину о себи.

Замислите, када ваше дете има 15 или 16 година, кажете му/јој: „Сине/ћерко, покушај сам/сама да закажеш следећи преглед код лекара.“ У почетку ће вам можда бити потребна мала помоћ, али после неког времена, оно/она ће се навикнути да то ради само. Управо кроз овакве мале ствари оно/она учи да преузима велике одговорности.

Прелазак на здравствену заштиту за одрасле се не дешава преко ноћи. Мора се десити постепено. Али планирање унапред и разговор о томе шта могу очекивати ће у великој мери помоћи деци да сама управљају својом здравственом негом када за то дође време.

Дакле, хајде да ово саставимо и сетимо се о чему смо причали? (Порука за понети)

Иако премештање детета из педијатријске у здравствену заштиту за одрасле може деловати као велики корак, то није проблем ако се правилно спроведе.

• Почните рано: Почните да тражите новог лекара и истражујете опције осигурања док је ваше дете мало.
• Разговарајте са својим дететом: Отворено разговарајте са њим о овој промени и његовим новим одговорностима. Саслушајте његове идеје.
• Помоћ у проналажењу доброг лекара: Помозите свом детету да изабере лекара који одговара његовим потребама и некога са ким може лако да разговара. Ово је посебно важно ако ваше дете има хроничну болест или посебне потребе.
• Будите опрезни са осигурањем: Истражите трајање осигурања вашег детета и доступне опције ако вам је потребно ново осигурање.
• Подстичите одговорност: Постепено учите своје дете да преузме одговорност за своје здравље, медицинске информације и лекарске прегледе. Изградите самопоуздање да може самостално да обавља те ствари.
• Ваша помоћ је и даље потребна: Иако је ваше дете старије, ваше вођство и подршка су непроцењиви током овог прелазног периода.

Запамтите, ово је само један важан корак на путу вашег детета ка самосталном одрастању. Уз вашу љубав и подршку, неће му бити тешко да превазиђе овај изазов!

Здравље деце , здравствена заштита одраслих, педијатријска медицинска заштита, здравствено осигурање, здравље младих, медицинска транзиција, савети за родитеље