Да ли срце ваше бебе производи посебан звук? Хајде да причамо о ПДА (отвореном артеријском дуктусу)

Мајка или отац новорођенчета могу се осећати веома уплашено чак и ако примете малу промену код своје бебе. Колико бисте се, дакле, бринули ако би лекар прегледао бебу и рекао: „Чује се мали шум на срцу“? Али не бојте се. Данас говоримо о срчаном обољењу које се често јавља код новорођенчади и лако се лечи. Ово се назива отворени артеријски дуктус, или ПДА како га скраћено зову лекари.

Једноставно речено, шта је овај ПДА?

Да бисмо ово разумели, вратимо се на време када је беба у мајчиној утроби. Замислите, беба не дише док је у утроби. Беба добија кисеоник који јој је потребан преко мајчине пупчане врпце. Због тога, бебина плућа у том тренутку не раде. Дакле, постоји мали пут, попут „бајпас“ везе, између главне артерије која носи крв из срца у тело (аорта) и артерије која носи крв у плућа (плућна артерија). То у медицини називамо „(дуктус артериозус)“. Његова функција је да заобиђе плућа, која не раде, и да пошаље крв у остатак тела.

Након што се беба роди и удахне први пут, плућа почињу да раде. Тада нема потребе за тим „бајпас“ путем. Тако да се обично у првих неколико дана након рођења бебе, овај крвни суд сам од себе скупља и затвара.

Али код неких беба, овај крвни суд назван „дуктус артериозус“ се не затвара правилно. Оставља малу рупу. Зато га називамо отворени дуктус артериозус (ПДА) .

Како ово ПДА стање утиче на бебу?

Шта се дешава када тај бајпас није затворен? Крвни притисак у главној артерији која носи крв у тело, аорти, је висок. Притисак у артерији која носи крв у плућа, плућној артерији, је низак. Дакле, кроз ову рупу, непотребна количина крви тече са места високог притиска на место ниског притиска, односно у плућа.

Ово узрокује два главна проблема:

1. Више посла за срце и плућа: Бебино срце и плућа морају више да раде да би пумпали сву ову додатну крв.

2. Оштећење плућа: Ако се ово стање настави без лечења, крвни притисак у плућима може се повећати, што доводи до стања које се назива плућна хипертензија. Ово такође може оштетити крвне судове у плућима.

Ко је у већем ризику од развоја овог ПДА?

Иако се ово стање може јавити код било које бебе, неке бебе су изложене већем ризику.

• Превремено рођене бебе:Ово је главна ризична група. Што је беба рођена мање недеља, већа је вероватноћа да ће имати ПДА. Око 80% беба рођених пре 28 недеља може имати ово стање.
• Женске бебе: Ово стање је чешће код женских беба него код мушких беба.
• Генетски узроци: ПДА се може јавити код одређених генетских синдрома.
• Инфекција рубеоле код мајке током трудноће: Ако мајка добије немачке мале богиње током трудноће, беба је изложена повећаном ризику од развоја ПДА.

Који су симптоми ПДА?

Симптоми варирају у зависности од величине ПДА. Веома мали ПДА можда не показује никакве симптоме . Може постојати само шум на срцу који лекар може чути стетоскопом. Међутим, ако имате умерени до велики ПДА, можете приметити ове симптоме.

Како вам се ово чини, докторе?

Ако приметите било који од ових симптома код ваше бебе, одмах обавестите свог лекара. Обично, приликом прегледа бебе, лекар може чути „механички шум“ у срцу. Тада се сумња на ПДА.

Затим, да бисте то потврдили, бићете упућени дечјем кардиологу . Он може да изврши следеће тестове:

• Ехокардиограм (Ехо): Ово је најважнији и најтачнији тест . То је као скенирање срца. Јасно може да види све, као што је присуство пратећег артеријског шупљиног ткива (ПДА), његова величина и количина крви која тече кроз њега. Овај тест није болан.
• Рендгенски снимак грудног коша: Рендгенски снимак грудног коша може проверити да ли је срце увећано или да ли превише крви тече у плућа.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Посматрањем електричне активности срца може се утврдити да ли је срце преоптерећено.

Који су третмани за ПДА?

Лечење се одређује на основу старости бебе, тежине, здравственог стања и величине ПДА. Не лече се сви ПДА истовремено.

1. Пажљиво чекање

Ако је у питању веома мали ПДА и не наноси никакву штету беби, лекар може одлучити да сачека неко време. Јер се неки од њих сами затварају. Али је неопходно да се током овог периода настави са посећивањем лекарске ординације ради контрола.

2. Лечење лековима

Посебно за превремено рођене бебе , неки лекови (нпр. ибупрофен, индометацин) се дају путем ињекција како би се покушало затворити ово подручје пражњења кичме. Ови лекови помажу крвним судовима да се контрахују и затворе. Ово је успешно само у првих неколико недеља након рођења бебе.

3. Катетеризација срца

Ово није операција. Беба је потпуно анестезирана, а веома танка цев (катетер) се убацује кроз крвни суд у препонама и води до срца. Затим се мали уређај (или завојница) провлачи кроз цев и отвор за ПДА се затвара. Ово се често ради код беба са малом прекомерном тежином које имају неколико месеци. Предност ове методе је што беба не мора бити превијана, тако да се беба може брзо опоравити и отићи кући.

4. Хирургија

У неким случајевима, посебно код беба које нису погодне за катетеризацију или ако је ПДА веома велики, операција може бити неопходна. У овом случају, хирург прави мали рез са стране грудног коша, испод пазуха, и затвара ПДА шавовима или малом металном копчом.

Шта се дешава након лечења?

Након лечења и затварања ПДА, проток крви код бебе се враћа у нормалу. Симптоми постепено потпуно нестају.

Након лечења, лекар ће вам рећи да узимате антибиотике око 6 месеци како бисте спречили инфекцију срца (ендокардитис). Такође је веома важно да на време одете у клинику и покажете бебу.

Када потражити хитну медицинску помоћ

Ако знате да ваша беба има ПДА, одмах позовите свог лекара ако се појаве било какви нови симптоми (нпр. смањен унос млека, отежано дисање).

Ако ваша беба изненада има потешкоћа са дисањем или јој усне поплаве, без одлагања је одведите у одељење за хитне случајеве најближе болнице.