Хајде да једноставно научимо о перикардиектомији (операција уклањања мембране око срца).

Наше срце је као драгоцено благо, зар не? Зато је природа створила нешто дивно да заштити то благо. То је танка мембрана која окружује срце. Али понекад управо та заштита може изазвати проблеме за срце. У таквим случајевима, ова мембрана мора бити хируршки уклоњена. О томе данас говоримо.

Шта је тачно перикардиектомија?

Једноставно речено, перикардиектомија је хируршко уклањање целог или дела перикарда , мембране која окружује ваше срце. Ово се понекад назива „перикардијално стрипинг“.

Размислите о томе, овај перикардијум је као кеса са две мембране у којој се налази срце. Између ове две мембране налази се веома мала количина течности. Управо та течност помаже срцу да куца глатко и без икаквог трења.

Можемо ли живети без овог перикарда?

Да, свакако је могуће. Сам перикард није неопходан за нормално функционисање срца. Ако су вам плућа и дијафрагма, мишић који раздваја грудни кош и стомак, у добром стању, неће бити проблема са уклањањем перикарда.

У ствари, када неко развије перикардитис, перикард губи своју глаткоћу, што значи способност да смањи трење. Дакле, његово уклањање не погоршава ситуацију.

Који су разлози за извођење перикардиектомије?

Главни и најчешћи разлог за ову операцију је стање које се назива констриктивни перикардитис . То је када мембрана која окружује срце постане дебела, крута и понекад има наслаге калцијума које је чине тврдом попут камена.

Замислите шта се дешава када се кесица око срца изненада стегне.

• Срце је чврсто стегнуто и не може се контраховати.
• Због тога се срчане коморе не пуне довољно крви.
• Крв која долази у срце се враћа назад ка плућима.
• Срце није у стању да нормално пумпа крв.
• Због тога ноге и стомак отицају, што је слично симптомима срчане инсуфицијенције.

Ова операција је најбоље решење за најтеже случајеве констриктивног перикардитиса.

Узроци констриктивног перикардитиса

• Идиопатски: У већини случајева, не може се пронаћи специфичан узрок.
• Претходна операција срца: Може бити последица претходне операције.
• Радиотерапија грудног коша: Радиотерапија грудног коша за стања као што је рак.
• Болести попут туберкулозе: Ово може бити узроковано одређеним медицинским стањима.
• Вирусне или бактеријске инфекције:Ово се такође може десити због одређених заразних стања.

Поред тога, ова операција се изводи у неколико других случајева:

• Рекурентни перикардитис: Ако се ово стање настави јављати упркос лековима.
• Нежељени ефекти антиинфламаторних лекова: Ако се појаве компликације због лекова као што су стероиди који се дају за контролу перикардијалне стегнутости.
• Срчана тампонада: Веома ретко, ово се такође ради када се течност накупља око срца и компресује га.

Шта се дешава пре и током операције?

Пре операције

Ваш медицински тим ће припремити сву потребну опрему за безбедно извођење операције. Хирург ће често користити кардиопулмонални бајпас апарат , познат и као апарат срце-плућа. Овај апарат привремено преузима рад срца и плућа током операције. Ово омогућава лекару да безбедно уклони перикард са обе стране и иза срца.

Током операције

1. Прављење реза: Лекар прави рез на средини грудног коша, дуж грудне кости (стернума), како би дошао до срца. Ово се назива медијална стернотомија .

2. Уклањање перикарда: Перикардијална мембрана се пажљиво уклања из срца.

3. Фиксирање грудне кости: Грудна кост се поново фиксира помоћу жица.

4. Ушивање реза: На крају, рез се затвара шавовима.

Ова операција обично траје око два до три сата, али ово време може да варира ако се истовремено изводе и друге процедуре.

Шта се дешава након операције?

Осетићете бол када се пробудите након операције. Такође ће вам бити постављена једна или више цеви (дренова) у груди за одвод вишка течности. Моћи ћете да пијете течност од дана након операције, а затим постепено да једете. Можда ћете морати да наставите са узимањем диуретика, иако у нижој дози него што сте узимали пре операције.

Које су предности и ризици ове операције?

Као и код сваке веће операције, постоје предности и ризици. Избор искусног кардиохирурга може минимизирати ризике.

Људи који су претходно имали операцију срца, имају друга озбиљна медицинска стања или су примали радиотерапију имају нешто већи ризик од компликација.

Колико је времена потребно за опоравак?

Обично морате остати у болници око пет до седам дана. Након што одете кући, можете избегавати подизање тешких предмета и постепено настављати са другим нормалним активностима.

Потребно је између 6 и 8 недеља да се потпуно опоравите. Ово време може да варира у зависности од тога колико је ваше стање било лоше пре операције. Људима који су у најтежем стању може бити потребно дуже. Међутим, већина људи осећа тренутно олакшање након операције.

Када би требало поново да посетите свог лекара?

Мораћете да посетите кардиолога у року од недељу или две након отпуста из болнице. Такође ћете морати да урадите ехокардиограм (ултразвучни преглед срца) шест недеља након операције.

Одмах обавестите свог лекара ако се појаве следећи симптоми:

• Бол у грудима
• Грозница
• Ако из хируршке ране цури више течности него обично

Перикардиектомија, перикардиоцентеза и перикардиотомија - која је разлика?

Ова три имена су помало слична, па може бити збуњујуће. Да видимо која је разлика.