Да ли имате и мало потешкоћа са мокрењем? Да ли вам се чини да је уретра слаба и стегнута? Да ли понекад имате осећај као да нисте потпуно испразнили бешику чак ни након мокрења? То би могло бити због блокаде у вашој уретри. Ово је посебно тачно ако сте недавно имали несрећу, посебно ону која је погађала карлични део, или ако сте лечени од рака простате. Дакле, данас говоримо о посебној операцији која је добро решење за ово. То је операција реконструкције задње уретре.
Једноставно речено, шта је реконструкција задње уретре?
Да бисмо ово разумели, прво ћемо мало научити о овим деловима нашег тела. Знате да је уретра цев која избацује урин и сперму из наше бешике и избацује из тела. Ова уретра такође има неколико делова.
Задња уретра се односи на задњи део уретре, односно део који се налази унутар тела. Прецизније, мислимо на мали део уретре, дугачак око један или два инча, који иде од дна бешике, кроз простату и кроз мишиће карличног дна.
Дакле, реконструкција задње уретре је операција за обнављање задњег дела уретре који је из неког разлога оштећен, блокиран или сужен.
У којим случајевима је ова операција неопходна?
Главни разлог за ову операцију је често сужавање или зачепљење уретре (стриктура уретре) . Баш као што се прљавштина накупља унутар водоводне цеви и смањује проток воде, када се ожиљно ткиво формира унутар уретре и сужава је, постаје тешко мокрење. Понекад уретра може постати веома уска или се може потпуно зауставити.
Постоји неколико главних разлога зашто се уретра на овај начин блокира.
| Разлог | Опис и примери |
|---|---|
| Тешке повреде попут прелома карлице | Тешка повреда карличног подручја (кука) може оштетити уретру. На пример:
|
| Лечење рака простате | Ово стање се такође може јавити након неких третмана за рак простате. То јест:
|
Који тестови се раде пре операције?
Пре него што лекар одлучи да изврши ову операцију, извршиће неколико тестова како би утврдио колико је тачно блокирана ваша уретра и обим оштећења.
- Ретроградни уретрограм: Посебна течност се убризгава у уретру и снимају се рендгенски снимци.
- Цистоуретрограм мокрења: Цев се убацује у бешику, напуњена течношћу, и рендгенски снимак се прави док мокрите.
- Цистоскопија: Веома танка цев са причвршћеном камером се убацује кроз уретру да би се прегледала унутрашњост.
- МРИ скенирање: Понекад се може урадити МРИ скенирање како би се добила јаснија слика овог подручја.
Најважније је да након несреће лекари прво сачекају да се повреде стабилизују. Током тог времена, мала цев се убацује кроз кожу абдомена у бешику како би се одводио урин. То се назива супрапубични катетер .
Како се припремити за операцију?
Пре операције је неопходно да пратите упутства лекара ради ваше безбедности.
| Шта да се ради | Зашто је то тако? |
|---|---|
| Реците нам о свим алергијама које имате. | Избегавајте алергијске реакције на лекове који се дају током операције. |
| Обавестите свог лекара о свим лековима које узимате (укључујући витамине и ајурведске лекове). | Неки лекови могу утицати на операцију. |
| Ако узимате лекове за разређивање крви, привремено престаните са њиховим узимањем према упутству лекара. | Зауставите непотребно крварење током операције. |
| Престаните да једете и пијете 8-12 сати пре операције. | Ако имате храну у стомаку док сте без свести или ако повраћате, може да уђе у ваш душник. То је опасно. Зато се тако зове. |
Такође вам се може дати антибиотик дан пре операције како би се спречила инфекција.
Како се изводи операција?
Прво, анестезиолог ће вас ставити под општу анестезију . То значи да ћете бити у дубоком сну. Нећете осећати никакав бол нити било шта друго док се операција не заврши.
Уролог затим започиње операцију. Анастомотска уретропластика је најчешћа метода која се користи за блокаде након несреће.
Замислите, ево шта се дешава:
1. Прво се прави мали рез у подручју између скротума и ануса (перинеума).
2. Затим се ожиљно ткиво које је заглављено у уретри потпуно исече и уклони.
3. Коначно, два краја преостале здраве уретре се поново спајају и веома нежно ушивају.
Замислите, понекад када се ожиљни део уклони, размак између два преостала здрава дела може бити мало шири. У таквим случајевима, лекари раде нешто веома чудно. Они „позајмљују“ мали комад ткива са унутрашње стране вашег образа или усне (букалне слузокоже) , попуњавају тај размак и обнављају уретру.
Ова операција обично може трајати између три и шест сати .
Шта се дешава након операције?
Када се операција заврши, рез ће бити зашивен, очишћен и превијен. Поред тога, Фолијев катетер ће бити уметнут кроз ваш пенис у бешику како би се помогло у одвођењу урина. Ово је да би се одржао несметан ток урина док се уретра не зацели. Не брините, ово је привремено.
Мали хируршки дрен може се поставити близу ране како би се помогло њеном зарастању. Обично се уклања пре него што напустите болницу.
Како дејство лекова за спавање буде попуштало, постепено ћете се враћати свести. У почетку ћете се осећати мало тромо. Када се повратите свести, добићете лекове против болова како бисте контролисали бол.
Када лекари одлуче да је ваше стање добро, можете ићи кући. Међутим, можда ћете морати да останете у болници дан-два.
Добићете заказане контролне прегледе код лекара током наредних неколико месеци. Тада се могу поновити тестови попут рендгенских снимака и цистоскопије како би се видело да ли рана правилно зараста.
Фолијев катетер ће бити на месту 3-4 недеље, а ваш урин ће пролазити кроз њега. Након што се уклони, требало би да будете у могућности да мокрите једнако лако као и пре блокаде.
Користи, успех и ризици
Као и свака операција, ова има своје предности, али и неке мање ризике.
| Одељак | Опис |
|---|---|
| Предности | Нелагодност изазвана задржавањем урина је нестала и можете мокрити без бола или напрезања. Учесталост инфекција уринарног тракта (УТИ) је смањена. Такође је веома добро за здравље бубрега, јер се бешика добро празни. |
| Стопа успеха | Ова операција је веома успешна . Студије показују да је операција након повреде карлице успешна од 92% до 97% . Након лечења рака простате, стопа успеха је од 70% до 85% . |
| Нежељени ефекти и ризици |
Ризик од уринарне инконтиненције је низак, али је нешто већи након лечења рака. Еректилна дисфункција (ЕД) често може бити узрокована почетном повредом или лечењем рака. Ова операција неће излечити стање и може захтевати посебан третман. |
Време опоравка и ствари на које треба обратити пажњу
Ваша посвећеност опоравку након операције је такође веома важна.
Бол
Многи људи могу осетити бол, али се он може добро контролисати лековима против болова које је прописао лекар.
Активности
- Избегавајте вожњу и седење дуже време док се катетер не уклони (3-4 недеље).
- Ходање и пењање уз степенице нису проблем.
- Не дижите тегове теже од 9 кг (20 лбс).
- Избегавајте трчање, чучњеве, вежбе за екстензију ногу и спортове који укључују ротацију кукова (као што је голф) месец или два.
Сексуална активност
Потпуно се уздржите од секса или мастурбације најмање 8 недеља .
Назад на посао/у школу
Ако радите у канцеларији, можете почети за недељу или две. Али ако имате физички захтеван посао, мораћете да сачекате најмање 6-8 недеља.
Било каква прилика да се састане са лекаром
Ако након повратка кући након операције приметите било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара.
| Ризични симптоми - одмах обавестите лекара! | |
|---|---|
| - Немогућност мокрења. | - Крв или крвни угрушци у урину чак и недељу дана након операције. |
| - Урин излази из катетера веома споро. | - Гнојна течност која цури из ране. |
| - Знаци инфекције као што су грозница, зимица и главобоља. | - Појачан бол или бол који не пролази упркос узимању лекова. |
| - Отицање хируршког подручја. | |
Довољно је тешко носити се са нечим попут несреће или рака. Нормално је осећати велику анксиозност када се појави још један проблем попут стриктуре уретре. Али добра вест је да је реконструкција задње уретре веома успешан третман. Овом операцијом поново можете мокрити без икаквих потешкоћа.
Порука за понети кући
- Реконструкција задње уретре је веома успешна операција за стриктуре у задњем делу уретре.
- Ово стање се најчешће јавља након озбиљних несрећа или лечења рака простате.
- Нормално је да се осећате уплашено и анксиозно због операције, али главни циљ је побољшање квалитета вашег живота.
- Током периода опоравка, неопходно је стриктно пратити упутства лекара како би се постигао брз опоравак.
- Ако имате било каквих потешкоћа са мокрењем или других симптома, никада не одлажите разговор са лекаром о томе.











💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар